Nazwa: Kłapouchy
źródło: Kubuś Puchatek (serial telewizyjny, 1966)
Informacje ogólne
Kłapouchy jest starszym szarym osłem. Nie ma dokumentów wskazujących dokładny wiek lub określone informacje podstawowe, a on nie decyduje się udostępniać tych informacji. Kłapouchy nie ma zawodu. Jego zdrowie w porównaniu do innych osłów jest nieco niedowaga, ale smukły. Postanawia nie dzielić się swoim rodzinnym pochodzeniem., Jedną z głównych trudności Kłapouchego jest jego odpinany ogon, który wydaje się sprawiać mu kilka problemów. Wskazywał, że jego celem jest pozostanie silnym dla przyjaciół, mimo braku pewności siebie w sobie, a w rezultacie często czuje się samotny bez wsparcia ze strony innych, z którymi jest blisko. Niektóre formy mechanizmów radzenia sobie obejmują próby poczucia przydatności w obecności innych, a także stara się jak najlepiej znaleźć przyjemność w życiu.
opis problemu
Kłapouchy ciągle upiera się, że jego ogon wypada dość często., Postawa kłapouchego zazwyczaj obejmuje opadającą głowę, opadające oczy i często mówi: „Dzięki za Zauważenie mnie.”Powolny ruch jest również widoczny, bez fizycznej przyczyny opóźnienia ruchu. Wydaje się, że często nadepnął na ogon i upadł. Kłapouchy wskazuje, że czasami wydaje się, że nawet jego bliscy przyjaciele nie potrzebują go. W towarzystwie przyjaciół zazwyczaj komentuje swoją krewną i podróżuje z tyłu watahy. Stwierdził również, że chociaż próbuje wymusić uśmiech, prawdziwy uśmiech nie istnieje od dawna, mimo że inni próbują go rozweselić., Często czuje się pusty nawet w towarzystwie przyjaciół. Wydaje się, że Kłapouchy również doświadczają utraty energii w ciągu dnia, chociaż nawyki snu nie są wyraźnie wyrażone.
diagnoza
296.2 x duże zaburzenia depresyjne, pojedynczy epizod
Kłapouchy wykazuje pięć objawów dużego epizodu depresyjnego, a także doświadcza ich od kilku lat, dlatego spełnia pełne kryteria., Spełnione kryteria obejmują obniżony nastrój przez większość dnia, wyraźnie zmniejszone zainteresowanie lub przyjemność z aktywności, zmęczenie lub utrata energii prawie każdego dnia, uczucie bezwartościowości i zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji. Ogólnie rzecz biorąc, Kłapouchy wykazuje ciężką kliniczną depresję bez cech psychotycznych. Dalsza diagnoza będzie potrzebna do określenia katatonicznych, melancholijnych lub nietypowych cech, ponieważ szczegóły są ograniczone w tym momencie. Wystąpienie po porodzie nie jest czynnikiem.,
Głównym problemem przedstawionej postaci jest jego konsekwentne zaangażowanie w grupę wsparcia. Brak zainteresowania działalnością jest wspólne z tym zaburzeniem, powodując większość osób z depresją nie często spędzać czas z innymi. Jest to przeciwieństwo Kłapouchy, który wydaje się być otoczony przez przyjaciół przez większość czasu., Ponadto jego grupy wsparcia wydają się czasami dość sarkastyczne, a także wykazują własne problemy, więc może być trudno zdiagnozować, czy czynniki środowiskowe mogą przedłużyć depresję dłużej, niż w przeciwnym razie może trwać. Niektórzy twierdzą, że może to być bliżej diagnozy dystymii, ale ponieważ Kłapouchy wydaje się wykazywać cięższe objawy bliżej poważnej depresji, a każdy sezon serialu trwa mniej niż dwa lata, trudno jest w pełni zidentyfikować długoterminowy czas jego zaburzenia.,
leczenie
chociaż istnieją różne metody leczenia, polecam terapię poznawczo-behawioralną i ewentualnie terapię elektrowstrząsową, jeśli CBT nie działa samodzielnie. Ponieważ osły nie były testowane z lekami normalnie podawanymi osobom cierpiącym na depresję, nie radzę stosować żadnych leków trójcyklicznych, inhibitorów MAO lub SSRI. Jeśli chodzi o poznawczą terapię behawioralną, ważne jest, aby Kłapouchy najpierw rozumiał związek między wydarzeniami, emocjami i poznawaniem., Jak wspomniano, musi najpierw uświadomić sobie, że jeśli jego ogon odpadnie, to nie jest mniej indywidualną osobą. Co więcej, musi również zdawać sobie sprawę, że potrzeba bycia wartościowym może być wywołana przez siebie i że nie musi polegać na innych, aby znaleźć to uczucie. Leczenie byłoby następnie instruowanie Kłapouchego o identyfikowaniu, ocenie i modyfikowaniu automatycznych negatywnych wzorców, które istnieją. Uznaje swoje poczucie bezwartościowości, ale także mając narzędzia do oceny swoich negatywnych myśli jako coś, co może kontrolować, powinno pozwolić mu ostatecznie przejąć kontrolę nad swoimi myślami., Następnie nastąpi trening zarządzania stresem, umiejętności społecznych i aktywności, aby dać Kłapouchemu ścieżkę do poprawy jego samopoczucia, dzięki możliwości optymalnego łączenia się z innymi i przyłączenia się do działań, które wywołują jego zainteresowania.
imię i nazwisko: Anthony Soprano, Jr.
źródło: The Sopranos (serial telewizyjny, 1999-2005)
Informacje ogólne
Anthony Soprano, Jr., określany jako A. J., jest mężczyzną urodzonym 15 lipca 1986 roku przez Anthony ' ego i Carmelę Soprano. Rodzina pochodzi z Włoch i mieszka w New Jersey. Od bardzo młodego wieku, A. J., miał problemy dyscyplinarne w szkole i możliwą niepełnosprawność w nauce. Po intensywnych testach i spotkaniach z wychowawcami szkolnymi uznano, że cierpi na nadpobudliwość z deficytem uwagi.
Od początku serialu zdiagnozowano u jego ojca depresję. Był na lekach i regularnie chodził do terapeuty. Ponadto jego ojciec miał antyspołeczne zaburzenia osobowości i zaburzenia paniczne bez agorafobii., Jego ojciec był zamieszany w przestępczość zorganizowaną, co spowodowało pogorszenie relacji jego rodziców. Ze względu na problemy małżeńskie między rodzicami, A. J. często występował w okresie ich separacji i ewentualnego rozwodu. Gdy A. J. się starzeje, jego ojciec nalegał, aby stał się bardziej odpowiedzialny i nie był porażką w życiu. Aby zwiększyć produktywność A. J. ' a, jego ojciec załatwił mu pracę na budowie. A. J. zaczął pracę i dobrze sobie radził. Na placu budowy poznał Portorykankę o imieniu Blanca i zaczęli się spotykać.
oboje stali się bardzo blisko, A A. J., ostatecznie oświadczyła się blance. Po kilku przemyśleniach, zdecydowała, że A. J. nie jest dla niej odpowiedni i zerwała z nim. Wtedy popadł w depresję. A. J. kontynuował pracę na budowie przez jakiś czas, ale miejsce, w którym Blanca rozmawiała z innymi mężczyznami, stało się dla niego zbyt wiele, więc ostatecznie zrezygnował. Gdy wydawało się, że sytuacja nigdy się nie poprawi, A. J. spotkał przyjaciół z dzieciństwa, których ojcowie również byli w mafii z jego ojcem.
zaczął się z nimi spotykać i wydawało się, że się poprawia. Zaczął też chodzić do terapeuty i przepisywano mu Prozac., Poprawił się do tego stopnia, że zaczął nawet uczęszczać na kursy uniwersyteckie. Jednak ci nowi przyjaciele okazali się mieć zły wpływ. Prowadzili nielegalny hazard na kampusie i wykorzystywali przemoc do zbierania pieniędzy. A. J. nie zdawał się być tym dotknięty, ale kiedy mocno pobili afroamerykańskiego studenta, to spowodowało, że A. J. znowu upadł.
opis problemu
Po rozstaniu z Blanką A. J. zaczął cały czas spać i nie wychodził z pokoju. Miał zmniejszony apetyt i anhedonię., Przez jakiś czas wydawało mu się, że brakuje mu energii. Początkowo nie występowały myśli samobójcze. Po afroamerykańskim incydencie Studenckim, ponownie zamknął się w swoim pokoju i rozwinął podobne objawy do tych, które wykazywał po zerwaniu z Blancą. W tym czasie próbował popełnić samobójstwo, zawiązując plastikową torbę wokół twarzy, owijając pustak wokół nogi i wskakując do basenu, gdy jego rodzice byli poza domem. Na szczęście jego ojciec wrócił do domu i uratował go przed poważnymi uszkodzeniami. A. J., został przyjęty do szpitala psychiatrycznego i otrzymał potrzebną mu terapię.
diagnoza
diagnoza A. J. Soprano to poważne zaburzenie depresyjne (nawracające), 296,3 x. zgodnie z DSM-IV-TR, poniżej przedstawiono osiem z dziewięciu kryteriów, które są spełnione do diagnozy:
- nastrój depresyjny przez większość dnia, prawie codziennie, na co wskazuje subiektywny raport (np. czuje się smutny lub PUSTY) lub obserwacja dokonana przez innych (np. wydaje się płaczliwy). Uwaga: u dzieci i młodzieży, może być drażliwy nastrój.
- A. J., w obu epizodach depresji wykazuje depresję konsekwentnie przez co najmniej dwa tygodnie.
- znacznie zmniejszyło zainteresowanie lub przyjemność wszystkimi, lub prawie wszystkimi, czynnościami przez większość dnia, prawie codziennie (na co wskazuje subiektywna relacja lub spostrzeżenia innych)
- matka A. J. zauważyła, że przestał uczęszczać do pizzerii, mimo że lubił tam pracować.
- znaczne odchudzanie w przypadku braku diety lub przyrostu masy ciała (np.,, Zmiana o ponad 5% masy ciała w ciągu miesiąca) lub zmniejszenie lub zwiększenie apetytu niemal każdego dnia. Uwaga: u dzieci należy rozważyć brak spodziewanego przyrostu masy ciała.
- matka A. J. ciągle gotowała różne rzeczy, które A. J. lubił przed jego spadkiem apetytu, ale żadna z rzeczy, które ugotowała, nie wydawała mu się pociągająca.
- bezsenność lub hipersomnia prawie codziennie
- A. J. można było zobaczyć śpiącego przez większość dnia z powodu depresji.,
- pobudzenie lub opóźnienie psychomotoryczne prawie każdego dnia (obserwowane przez innych, a nie tylko subiektywne odczucia niepokoju lub spowolnienia)
- jest to jedyne kryterium, które nie dotyczy A. J.
- zmęczenie lub utrata energii prawie każdego dnia
- A. J. wydawał się być zmęczony o każdej porze dnia.
- poczucie bezwartościowości lub nadmierne lub niewłaściwe poczucie winy (które może mieć urojenia) prawie codziennie (nie tylko samookaleczenie lub poczucie winy z powodu choroby)
- po tym, jak Blanca z nim zerwała, A. J., wydawał się mieć poczucie bezwartościowości.
- zmniejszona zdolność do myślenia, koncentracji lub niezdecydowanie, prawie każdego dnia (z subiektywnego punktu widzenia lub obserwowanego przez innych)
- A. J. przestał uczęszczać na zajęcia ze względu na niezdolność do koncentracji.
- powtarzające się myśli o śmierci (nie tylko strach przed śmiercią), powtarzające się myśli samobójcze bez określonego planu, próba samobójcza lub konkretny plan popełnienia samobójstwa.
- A. J. faktycznie próbuje popełnić samobójstwo, ale nie udaje mu się utopić.,
- Określ:
- Specyfikatory przebiegu podłużnego (z odzyskiwaniem Międzypisodowym i bez niego)
A. J. wyświetla odzyskiwanie międzypisodowe między dwoma głównymi epizodami depresji, co sprawia, że jego przypadek dużej depresji, nawracający.
dokładność portretu
przeciętna osoba oglądająca A. J. na Sopranach otrzymałaby trafne ujęcie poważnych zaburzeń depresyjnych (nawracających). Wykazuje większość objawów choroby w obu epizodach, które miał., Te przerwy normalności między dwoma epizodami są kluczowe w zrozumieniu głównych epizodów depresji, zwłaszcza gdy depresja nawraca. Duże zaburzenia depresyjne są wysoce dziedziczne, więc obserwowanie ojca A. J., który również wykazuje oznaki depresji, pomaga zrozumieć niektóre z genetycznego wpływu na depresję.
leczenie
właściwe leczenie dużych zaburzeń depresyjnych A. J. ' a, biorąc pod uwagę jego ciężkie objawy, obejmowałoby rozpoczęcie od leków przeciwdepresyjnych. Psychoterapia może być również dodana w przypadku A. J. w celu zwiększenia skuteczności leczenia., Nie wydaje się, aby terapia elektrowstrząsami była konieczna w przypadku A. J. ' a, ponieważ nie wykazuje on objawów psychotycznych ani katatonii.