co powoduje rozwój chłoniaka?

chłoniak może rozwinąć się, gdy limfocyty (białe krwinki zwalczające infekcje) wyrastają poza kontrolę. Jest to spowodowane zmianami genetycznymi w komórkach, które oznaczają, że nie „słuchają” sygnałów, które kontrolują ich wzrost i śmierć. Naukowcy dowiadują się więcej o zmianach genetycznych w chłoniaku, a to prowadzi do nowych metod leczenia. W większości przypadków nie wiadomo, co faktycznie powoduje te zmiany. Większość zmian genetycznych prawdopodobnie dzieje się przez przypadek., Kilka zmian genetycznych są zwykle potrzebne przed rozwija chłoniaka. Jest to znane jako „teoria wielu uderzeń”.

istnieje kilka czynników ryzyka, które sprawiają, że bardziej prawdopodobne do rozwoju chłoniaka. Istnieje wiele różnych rodzajów chłoniaka i czynniki ryzyka mogą się różnić dla każdego typu. Większość ludzi, którzy rozwijają chłoniaka nie mają żadnego z tych czynników ryzyka, a przyczyna jest nieznana.

głównymi czynnikami ryzyka chłoniaka są problemy z układem odpornościowym. Jest to w przeciwieństwie do wielu innych form raka, gdzie czynniki stylu życia często odgrywają większą rolę w ich rozwoju.,

powrót do góry

czym są „czynniki ryzyka”?

wszystko, co zwiększa ryzyko wystąpienia określonego schorzenia, nazywa się „czynnikiem ryzyka”. O jeden lub więcej czynników ryzyka chłoniaka nie oznacza, że będzie rozwijać go. Oznacza to, że są bardziej narażone na rozwój chłoniaka niż ktoś bez czynników ryzyka. Dla przeciętnej osoby ryzyko zachorowania na chłoniaka jest niewielkie. Nawet z czynnikami ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia chłoniaka, ryzyko to jest zwykle nadal małe.,

poniższe sekcje opisują czynniki ryzyka wystąpienia chłoniaka:

• wiek i płeć
• historia rodziny
• problemy z układem odpornościowym
• infekcje
• wcześniejsze nowotwory
• warunki prekursorowe (nienowotworowe warunki limfocytów)
• inne możliwe przyczyny chłoniaka.

powrót do góry

wiek i płeć

mutacje (zmiany genetyczne) narastają w twoim życiu, zwiększając prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Większość rodzajów raka, w tym chłoniaka, stają się bardziej powszechne w miarę starzenia.

wiele rodzajów chłoniaków jest związanych z określoną płcią., Niektóre rodzaje chłoniaka są bardziej powszechne u mężczyzn. Inne rodzaje chłoniaka są bardziej powszechne u kobiet. Ogólnie rzecz biorąc, więcej mężczyzn dostać chłoniaka niż kobiet. Nowotwory spowodowane przez wirusy są często mniej powszechne u kobiet w wieku rozrodczym.

powrót do góry

historia rodziny

chłoniak nie jest dziedziczony – nie jest przekazywany z rodzica na dziecko. Jednak ryzyko wystąpienia chłoniaka jest nieco wyższa, jeśli masz bliskiego krewnego (rodzic, brat lub siostra, lub dziecko), który miał chłoniaka. To zwiększone ryzyko zwykle nie jest związane z konkretnym genem., Badania sugerują, że zwiększone ryzyko może być spowodowane dziedziczeniem kilku polimorfizmów (różnic genetycznych między różnymi ludźmi), które przyczyniają się do niewielkiego wzrostu ryzyka. Te polimorfizmy są często w genach układu odpornościowego. Czynniki stylu życia mogą również przyczynić się do tego wzrostu ryzyka.

powrót do góry

problemy z układem odpornościowym

twój układ odpornościowy chroni Cię przed infekcjami. Pomaga również organizmowi pozbyć się komórek, które nie są potrzebne, takie jak te, które są uszkodzone lub nie działają prawidłowo., Warunki, które powodują problemy z układem odpornościowym może to bardziej prawdopodobne, że limfocyty rosną poza kontrolą, w wyniku chłoniaka. Do schorzeń, które powodują problemy z układem odpornościowym należą:

• stany, które są leczone lekami immunosupresyjnymi
• zaburzenia niedoboru odporności
• problemy autoimmunologiczne.

leki immunosupresyjne

osoby po przeszczepieniu narządów lub przeszczepu komórek macierzystych allogenicznych (dawcy) przyjmują leki immunosupresyjne (leki, które osłabiają układ odpornościowy)., Leki immunosupresyjne zapobiec organizm reaguje źle przeciwko (odrzucając) dawcy narządów lub komórek.

niektórzy ludzie przyjmują leki immunosupresyjne z innych powodów, na przykład w chorobach autoimmunologicznych. Będąc na leki immunosupresyjne może zwiększyć ryzyko rozwoju chłoniaka. Zwiększone ryzyko różni się znacznie w zależności od czynników, takich jak rodzaj przeszczepu i konieczna immunosupresja. Chłoniaki, które rozwijają się po przeszczepie, nazywane są po przeszczepie zaburzeniami limfoproliferacyjnymi (PTLDs).,

zaburzenia odporności

pierwotne zaburzenia odporności to problemy, z którymi się rodzisz lub które mają przyczynę genetyczną (są one spowodowane zmianami w genach). Istnieje wiele różnych rodzajów pierwotnych niedoborów odporności, na przykład ataksja teleangiektazja i zespół Wiskotta-Aldricha.

ryzyko rozwoju chłoniaka jest wyższe niż zwykle u większości osób z pierwotnym niedoborem odporności, ale różni się w zależności od każdego zaburzenia. Są to na ogół rzadkie zaburzenia, więc stanowią one bardzo niewiele przypadków chłoniaka.,

Większość pierwotnych niedoborów odporności diagnozuje się zwykle, gdy ludzie są bardzo młodzi. Niektóre rodzaje pierwotnego niedoboru odporności stają się bardziej oczywiste, jak się starzeć i są zwykle diagnozowane w wieku dorosłym, na przykład, wspólne zmienny niedobór odporności (CVID).

PID Polska ma więcej informacji na temat pierwotnych niedoborów odporności, w tym informacje na temat raka i pierwotnego niedoboru odporności.

wtórne niedobory odporności to zaburzenia układu odpornościowego spowodowane przez coś innego, na przykład HIV lub chemioterapię.,

HIV i chłoniak

zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia chłoniaka.

osoby z HIV są mniej zdolne do zwalczania zakażeń, które są związane z niektórymi rodzajami nowotworów, a niektóre chłoniaki u osób z HIV są spowodowane przez wirusy. Na przykład u niektórych osób wirus Epsteina-Barr (EBV) jest związany z rozwojem chłoniaka. Chłoniak może również rozwijać się u osób z HIV, ponieważ zakażenie powoduje zmiany w układzie odpornościowym tak, że nie działa prawidłowo.

kilka rodzajów chłoniaków to „nowotwory złośliwe definiujące AIDS”., Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) jest zaawansowanym stadium HIV. Jeśli masz HIV i rozwijają się pewne infekcje lub nowotwory, zdiagnozowano AIDS. Od czasu wprowadzenia leków przeciwretrowirusowych (ART) stosowanych w leczeniu HIV, ryzyko rozwoju tych postaci chłoniaka definiujących AIDS zmniejszyło się. Odnotowano jednak wzrost ryzyka rozwoju innych typów chłoniaków, w tym chłoniaka Hodgkina związanego z EBV. Naukowcy próbują dowiedzieć się, dlaczego tak jest.,

choroby autoimmunologiczne

niektórzy ludzie mają warunki, które powodują, że ich układ odpornościowy jest nadaktywny i atakują części własnego ciała. Są to tzw. choroby autoimmunologiczne.

niektóre choroby autoimmunologiczne mogą powodować przewlekłe stany zapalne. Stan zapalny występuje, gdy organizm reaguje na uraz i próbuje się naprawić. Zapalenie To może przyczynić się do rozwoju chłoniaka.

w wielu przypadkach ryzyko powikłań, takich jak chłoniak, jest uważane za wyższe u osób z cięższymi postaciami tych schorzeń., Może to być spowodowane tym, że osoby te mają więcej stanów zapalnych niż osoby o mniej ciężkich postaciach. Jednak osoby te są również bardziej narażone na leki immunosupresyjne, które mogą również powodować zwiększone ryzyko chłoniaka.,

choroby autoimmunologiczne związane z chłoniakiem obejmują:

• zespół Sjögrena, który zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka śledzionowej strefy marginalnej i chłoniaka słodowego ślinianki lub płuc
• zapalenie tarczycy Hashimoto, które zwiększa ryzyko chłoniaka słodowego tarczycy
• celiakia, która może powodować chłoniaka T-komórkowego związanego z enteropatią (eatl)
• reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy, które są oba związane z chłoniakiem strefy marginalnej śledziony i rozproszonym chłoniakiem z dużych komórek B (DLBCL).,

osoby z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą być również narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia chłoniaka. Zwykle zależy to od rodzaju leczenia i ciężkości zaburzenia.

ważne jest, aby podkreślić, że zdecydowana większość osób z chorobami autoimmunologicznymi, w tym wymienionych powyżej, nie rozwija chłoniaka.

powrót do góry

infekcje

Sam chłoniak nie jest zakaźny. Nie można złapać chłoniaka i nie można przekazać go do kogoś innego.

niektóre wirusy mogą powodować chłoniaka u niektórych osób., Wirusy można znaleźć w komórkach chłoniaka. Inne wirusy i bakterie mogą przyczyniać się do rozwoju chłoniaka, jeśli powodują przewlekłe (długotrwałe) reakcje ze strony układu odpornościowego.

należy pamiętać, że wiele z tych zakażeń jest bardzo częstych i nie powoduje chłoniaka u większości ludzi. Inne czynniki są również zaangażowane w rozwój chłoniaka.

infekcje mogące powodować chłoniaka to:

• wirus Epsteina–Barra (EBV), wirus powodujący gorączkę gruczołową., Większość ludzi na świecie są zakażone przez EBV i infekcja zwykle nie powoduje żadnych objawów. EBV występuje w komórkach chłoniaka:
  • typ chłoniaka Burkitta obserwowany u dzieci w Afryce, a czasem w sporadycznym typie chłoniaka Burkitta (Typ obserwowany w Wielkiej Brytanii)
  • niektóre chłoniaki Hodgkina – w Wielkiej Brytanii około jedna trzecia chłoniaków Hodgkina jest związana z EBV
  • chłoniakiem związanym z HIV
  • po przeszczepie limfoproliferative disorder (PTLD)
  • niektóre chłoniaki z komórek T.,
• HTLV-1 (ludzki wirus limfotropowy typu 1) występuje u osób z dorosłą białaczką / chłoniakiem T-komórkowym. Ten wirus i tego typu chłoniaka są rzadkie w Wielkiej Brytanii. Są bardziej powszechne w innych częściach świata, jak Południowa Japonia, basen karaibów, Ameryka Środkowa i Południowa, części Afryki Środkowej, Iran i Rumunia.
• HHV-8 (human herpesvirus 8) jest związany z rzadką postacią chłoniaka zwanego pierwotnym chłoniakiem wysiękowym oraz z chorobą zwaną „multicentric Castleman' s disease ” – oba są rzadkie, ale czasami występują u osób z osłabionym układem odpornościowym.,

do zakażeń, które mogą pośrednio powodować chłoniaka poprzez nadmierną stymulację układu odpornościowego należą:

• wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), który występuje u niektórych osób z chłoniakiem strefy marginalnej, na przykład chłoniakiem strefy węzłowej i chłoniakiem strefy marginalnej śledziony.
• Helicobacter pylori, bakterie powodujące stany zapalne i wrzody żołądka, które często występują u osób z chłoniakiem żołądka.,
• Chlamydia psittaci-zakażenie, które można złapać od ptaków (w tym ptaków domowych, jak papugi), które jest związane z chłoniakiem słodowym w gruczole łzowym (łzowym) i wokół oka.
• Campylobacter jejuni, częsta przyczyna zatruć pokarmowych, jest związana z chłoniakiem słodowym w jelitach.
• Borrelia burgdorferi, która powoduje boreliozę, jest związana z chłoniakiem słodowym w skórze.

jako możliwy czynnik ryzyka chłoniaka zaproponowano również większe narażenie w wieku dorosłym na infekcje, które zazwyczaj dotykają dzieci (np. u nauczycieli).,

powrót do góry

poprzednie nowotwory

u niektórych osób, które miały raka, w późniejszym czasie rozwija się drugi, inny nowotwór. Drugi nowotwór różni się od nawrotu, czyli wtedy, gdy pierwotny nowotwór powraca.

posiadanie czynników ryzyka pierwszego raka może oznaczać większe ryzyko zachorowania na kolejny nowotwór.

wtórne nowotwory mogą być również późnymi skutkami leczenia, co oznacza, że rozwijają się dopiero wiele miesięcy lub lat po leczeniu. Może się to zdarzyć, ponieważ zabiegi takie jak chemioterapia i radioterapia uszkadzają komórki, w tym limfocyty., Leczenie raka może zatem zwiększyć ryzyko rozwoju drugiego raka w przyszłości.

jeśli pacjent był leczony na raka, zespół medyczny powinien udzielić informacji o tym, na co należy zwrócić uwagę i jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia późnych objawów.

powrót do góry

nienowotworowe choroby białych krwinek

niektóre nienowotworowe choroby powodują nieprawidłową lub dużą liczbę białych krwinek. Niektóre z tych warunków może później przekształcić się w chłoniaka., Na przykład:

• Wieloośrodkowa choroba Castlemana może rozwinąć się w chłoniaka nieziarniczego lub chłoniaka Hodgkina.
• limfocytoza monoklonalna B może rozwinąć się w przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL).

powrót do góry

inne możliwe przyczyny chłoniaka

wiele badań szuka innych możliwych przyczyn chłoniaka. Czasami jedno lub dwa badania sugerują możliwy związek, ale inne badania znajdują coś innego.

istnieje wiele różnych rodzajów chłoniaków i wiele z nich to rzadkie choroby., Badania często grupują chłoniaki jako chłoniaka Hodgkina lub nieziarniczego, ale każdy Podtyp chłoniaka ma różne przyczyny. To sprawia, że trudno jest usunąć przyczyny każdego typu i może wyjaśnić niektóre różnice między wynikami różnych badań.

International lymph Epidemiology Consortium (InterLymph) jest międzynarodową grupą naukowców, którzy badają czynniki ryzyka chłoniaka. Najważniejsze wnioski z ich spotkań naukowych są dostępne od koalicji chłoniaka.

Wiele osób martwi się przyczynami raka, które są zgłaszane w wiadomościach., Na przykład przetworzone mięso i sygnały bezprzewodowe lub komórkowe. W większości przypadków, istnieje niewiele dowodów, że czynniki te mogą powodować chłoniaka.

badano następujące czynniki ryzyka, które mogą mieć związek z rozwojem chłoniaka. Nie ma jednak mocnych dowodów na istnienie któregokolwiek z tych czynników ryzyka, a wzrost ryzyka prawdopodobnie będzie bardzo niewielki. Może to być, że wszelkie zwiększone ryzyko są spowodowane tymi czynnikami powodującymi stan zapalny w organizmie. Przewlekłe (długotrwałe) zapalenie może przyczynić się do rozwoju chłoniaka.,

chemikalia

przemysłowe chemikalia, pestycydy i farby do włosów są możliwymi czynnikami ryzyka rozwoju chłoniaka, ale dowody są ograniczone. Ponieważ chemikalia te są częściej stosowane w niektórych miejscach pracy, badania przyjrzały się również pracy wykonywanej przez ludzi. Niektóre badania sugerują powiązania, ale mogą one dotyczyć tylko niektórych rodzajów chłoniaka i niektórych substancji chemicznych. Bardzo trudno jest dokładnie określić, które czynniki są ważne w rozwoju chłoniaka, ponieważ istnieje bardzo niewiele osób z każdego rodzaju chłoniaka narażone na każdy rodzaj substancji chemicznej., Jest jednak prawdopodobne, że zwiększone ryzyko jest niewielkie.

na przykład, ludzie, którzy używali farb do włosów w 1970 lub wcześniej mogą być nieco bardziej narażone na rozwój chłoniaka. Jest prawdopodobne, że farby do włosów stosowane ostatnio są bezpieczniejsze, ale to trwa wiele lat, aby się dowiedzieć. Pracownicy rolni lub osoby mieszkające w gospodarstwach rolnych mogą być nieco bardziej narażeni na rozwój niektórych rodzajów chłoniaków, być może z powodu pestycydów, innych chemikaliów i wirusów, które mogą rozprzestrzeniać się od zwierząt. Implanty piersi są również związane z rzadkim typem chłoniaka-związane z implantem piersi anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy.,

naukowcy kontynuują badania, które substancje chemiczne mogą być związane z rozwojem chłoniaka.

styl życia

niektóre czynniki stylu życia są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chłoniaka, ale dowody są ograniczone. Prawdopodobnie zwiększone ryzyko jest niewielkie. Jednak wiele z następujących czynników są ważne w rozwoju różnych rodzajów raka.

utrzymanie zdrowego stylu życia poprzez utrzymanie zdrowej wagi, regularne ćwiczenia, zdrową dietę i nie palenie może zmniejszyć ryzyko wielu problemów zdrowotnych.,

• dieta z wysokim poziomem czerwonego mięsa, tłuszczu zwierzęcego i produktów mlecznych może być związana z rozwojem niektórych nowotworów, w tym chłoniaka.
• regularne ćwiczenia zmniejszają ryzyko rozwoju wielu rodzajów raka. Istnieją pewne dowody, że ćwiczenia fizyczne mogą obniżyć ryzyko rozwoju chłoniaka zbyt.
• niektóre nowotwory występują częściej u osób otyłych. Dowody związku z chłoniakiem stwierdzono w niektórych badaniach, a nie w innych., Nie ma wystarczających dowodów, aby powiedzieć, czy dotyczy to tylko osób z dużą nadwagą. To może być, że zwiększone ryzyko chłoniaka jest ze względu na złą dietę i brak ćwiczeń.

nie stwierdzono silnych powiązań między chłoniakiem a innymi czynnikami, takimi jak alkohol, czy spożywanie herbaty lub kawy.

w większości przypadków przyczyna chłoniaka nie jest znana. Istnieje niewiele lub nie ma dowodów sugerujących, że cokolwiek zrobiłeś – lub nie zrobił-spowodował rozwój chłoniaka., Należy zwrócić się do lekarza, jeśli obawiasz się możliwej przyczyny chłoniaka lub ryzyka dla kogoś bliskiego.

powrót do góry