dyskusja

wiele nietuberculous mycobacterial organizmy są wszechobecne. Częstość występowania zakażenia M fortuitum szacuje się na 4-6 przypadków na 1 milion osób.5mycobacterium fortuitum jest klasyfikowany jako organizm z grupy Runyon IV; jako szybko rosnące mycobacteria może być uprawiana w hodowli w ciągu 7 dni.1 powstawanie ziarniniaków jest odnotowane w histologii; jednak przypadki i odpowiedź zapalna mogą być wyciszone lub nieobecne.,

w artykule przeglądowym, Bengualid i wsp.donosili, że najczęstszym patogenem w nielaktrujących ropniach piersi był Staphylococcus aureus (32%) i że 39% ropni było polimikrobowych, a 7% było beztlenowych.Łącznie z naszym pacjentem odnotowano 13 przypadków infekcji przekłuwania sutków. Cztery przypadki były wtórne do Staphylococcus koagulazo-ujemnych, 4 przypadki były wtórne do mycobacteria, a 4 pojedyncze przypadki były spowodowane anaerobes, streptococcus grupy A, streptococcus grupy B i Gordonia terrae, odpowiednio. W jednym przypadku nie odnotowano żadnego patogenu.,

pięć z 12 poprzednich przypadków opisywało obecność ciała obcego. Żaden pacjent nie miał implantów. Wszystkie przypadki były u kobiet, ze średnią wieku 22 lat. Czas od przekłucia do powstania ropnia wahał się od 3 do 9 miesięcy.4 odnotowano tylko 2 przypadki zakażenia z powodu m fortuitum3, 4; tak więc nasz przypadek jest trzeci.

zakażenie Mycobacterium fortuitum należy podejrzewać po przekłuciu sutka, jeśli zakażenie nie ustąpi wraz z usunięciem przekłucia i antybiotykami skierowanymi przeciwko S aureus., Aby pomóc w doborze antybiotyków, próbkę tkanki, a nie zwykły wymaz, należy przedłożyć do hodowli.

zakażenie M fortuitum z przekłuwania sutków wydaje się być rzadkie; nie ma standardowych zaleceń dotyczących leczenia. Analogicznie do leczenia Zakażenia implantem M fortuitum, zalecamy usunięcie piercingu jako środek początkowy. Nie zgłoszono standardowego czasu trwania leczenia, a leczenie może trwać 6 miesięcy lub dłużej., Autorzy zalecali amikacynę, imipenem, fluorochinolony, cefoksytynę, sulfonamidy, linezolid, doksycyklinę i klarytromycynę jako antybiotykoterapię pierwszego rzutu w zakażeniu M fortuitum.Zwykle zaleca się 2-5 terapii skojarzonej z 2 antybiotykami.2 ostatecznie jedynym lekarstwem na zakażenie m fortuitum może być chirurgiczne oczyszczenie, zwłaszcza jeśli zakażony obszar jest rozległy.4 ważne jest, aby uznać, że leki pierwszego rzutu dla Mycobacterium tuberculosis są nieskuteczne wobec M fortuitum.2