plan opieki pielęgniarskiej dla ryzyka upadków: diagnoza pielęgniarska dla ryzyka upadków | definicja ryzyka upadków; czynniki ryzyka upadków
diagnoza pielęgniarska: ryzyko upadków
definicja ryzyka upadków
- zwiększenie podatności na upadki, które mogą powodować szkody fizyczne
czynniki ryzyka ryzyko upadku
dorośli
- wiek > 65 lat
- żyje samotnie
- zagrożenia dla środowiska (e.,g., zaśmiecone środowisko; słabe oświetlenie)
- obecność protezy kończyny dolnej; korzystanie z urządzeń wspomagających chodzenie
- ma historię upadków
- stosowanie alkoholu, diuretyków i środków uspokajających
- obecność niedokrwistości, biegunki
- pacjent werbalizuje omdlenia podczas przedłużania szyi
- trudności ze słuchem lub widzeniem
- nietrzymanie moczu
dziecko
- wiek < 2 lata
- zagrożenia środowiskowe (np.,
- brak nadzoru rodzicielskiego
- nienadzorowane niemowlę na podwyższonej powierzchni (np. łóżko/przewijak)
Plan opieki pielęgniarskiej na ryzyko upadków: diagnoza pielęgniarska na ryzyko upadków | ocena Focus of Risk for Falls
plan opieki pielęgniarskiej na ryzyko upadków: diagnoza pielęgniarska na ryzyko upadków | ocena Focus of ryzyko upadków; oczekiwane wyniki
ocena koncentracja ryzyka upadków (zob. kompleksowe parametry oceny.,)
- aktywność/ćwiczenia
- funkcja serca
- wiedza
- Neurocognition
- uczucie/percepcja
oczekiwane wyniki | Diagnostyka pielęgniarska w zakresie ryzyka upadku
pacjent i rodzina będą
- zidentyfikować czynniki zwiększające ryzyko upadku.
- dokonać niezbędnych zmian w środowisku fizycznym, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentowi.
- opracowanie długoterminowych strategii promowania bezpieczeństwa i zapobiegania upadkom.,
- ,
Diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska Diagnostyka pielęgniarska Diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska diagnostyka pielęgniarska Diagnostyka pielęgniarska użycie; niewłaściwe użycie urządzeń wspomagających., W przypadku dzieci Oceniać deficyty czuciowe lub ruchowe, niedawne choroby, niestabilną równowagę, bieganie z prędkościami przekraczającymi możliwości i nieodpowiedni Nadzór. Czynniki oceny pomogą zidentyfikować odpowiednie interwencje. - w przypadku osób starszych należy wprowadzić niezbędne zmiany w środowisku (np. usunąć dywaniki). Orientować pacjenta do środowiska. Umieść zawiadomienie, że pacjent jest zagrożony upadkiem. Umieść boczne szyny w górę i pozycję łóżka w dół, gdy pacjent jest w łóżku. Umieść rzeczy osobiste w zasięgu pacjenta. Środki te zapobiegają urazom pacjenta., W przypadku dzieci należy wprowadzić niezbędne zmiany w środowisku (np. zastosować osłony okienne); trzymać zabawki i inne przedmioty z dala od leżenia na podłodze; w razie potrzeby używać bramy, aby utrzymać dziecko w ograniczonym obszarze; zapewnić odpowiedni nadzór, aby zapobiec urazom pacjenta.
- Przejrzyj każdy przedmiot i wyjaśnij powód każdego środka ostrzegawczego. Pisemne instrukcje wzmocnią potrzebę zapobiegania.
- Naucz pacjenta z niestabilnym chodem, jak prawidłowo używać urządzeń wspomagających., Niewłaściwe użycie urządzeń wspomagających może narażać pacjenta na większe ryzyko upadku.
- Naucz pacjenta i rodziny o stosowaniu bezpiecznego oświetlenia. Zaleca się pacjentom noszenie okularów przeciwsłonecznych, aby zmniejszyć odblaski. Odpowiednie oświetlenie jest zawsze traktowane jako środek zapobiegawczy.
- Naucz pacjenta o lekach, które zostały mu przepisane. Overmediation u osób starszych jest jednym z głównych czynników ryzyka upadków. Zrozumienie ze strony pacjenta i rodziny może zmniejszyć częstość upadków w domu.,
- pytaj często podczas hospitalizacji, czy pacjent i rodzina mają pytania dotyczące modyfikacji niezbędnych do zapobiegania upadkom. Słuchaj uważnie wypowiedzi lub pomysłów pacjenta i / lub rodziny może przedstawić o potencjale upadków w ich indywidualnych ustawień domowych. Większa świadomość zarówno pacjenta, jak i rodziny może znacznie zmniejszyć ryzyko upadków.
- Umiejętność wyrażania lęku zwiększy świadomość pielęgniarki o tym, co pacjent uważa za obszary problemowe.,
- skieruj pacjenta i rodzinę do zasobów społeczności, które mogą zaoferować pomoc pacjentowi w razie potrzeby.
- zapraszamy na wizytę kontrolną pielęgniarki w domu opieki.,
<| ul>
sugerowane interwencje NIC / pielęgniarska diagnoza ryzyka upadków
zarządzanie środowiskiem; terapia ćwiczeniowa: równowaga; zapobieganie upadkom; zarządzanie lekami; Nauczanie
jest to próbka planu opieki pielęgniarskiej dla ryzyka upadków: pielęgniarska diagnoza ryzyka upadków.