Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 25 lutego 2020.

• poradnik zdrowia

Co to jest opadanie powiek (opadanie powiek)?

opadająca powieka nazywana jest również opadaniem powiek lub powieką powiekową. W tym stanie granica górnej powieki spada do pozycji niższej niż normalnie. W ciężkich przypadkach opadająca powieka może obejmować całą lub część źrenicy i zakłócać widzenie.

opadanie powiek może dotyczyć jednego lub obu oczu., Może być obecny przy urodzeniu (wrodzone opadanie powiek), lub może rozwijać się stopniowo w ciągu dziesięcioleci. Czasami opadanie powiek jest izolowanym problemem, który zmienia wygląd osoby bez wpływu na wzrok lub zdrowie. W innych przypadkach może to być jednak znak ostrzegawczy, że bardziej poważny stan wpływa na mięśnie, nerwy, mózg lub oczodół. Opadanie powiek, które rozwija się w ciągu dni lub godzin jest bardziej prawdopodobne, aby oznaczać poważny problem medyczny.,

niektóre z przyczyn opadanie powiek obejmują:

• wrodzone opadanie powiek — w tym stanie niemowlę rodzi się z opadaniem powiek z powodu problemu rozwojowego obejmującego mięsień, który podnosi górną powiekę (mięsień dźwigacza). W około 70% przypadków choroba dotyczy tylko jednego oka. Jeśli opadająca powieka zasłania część pola widzenia dziecka, operacja musi być wykonana, aby rozwiązać problem we wczesnym okresie życia, aby zapobiec trwałej utracie wzroku.
• opadanie powiek (starcze lub związane z wiekiem opadanie powiek) – starzenie się jest najczęstszą przyczyną opadanie powiek, które nie występuje przy urodzeniu., W opadanie powieki starczej długotrwałe skutki grawitacji i starzenia się powodują rozciąganie szerokiej, podobnej do ścięgien tkanki, która pomaga mięśniowi dźwigacza podnieść powiekę. Chociaż oba oczy są zwykle dotknięte, opadanie może być gorsze w jednym oku.
• miastenia-opadanie powiek może być jednym z pierwszych objawów miastenii, rzadkiej choroby, która wpływa na sposób, w jaki mięśnie reagują na nerwy. Miastenia może powodować postępujące osłabienie mięśni, nie tylko w powiekach, ale także w mięśniach twarzy, ramionach, nogach i innych częściach ciała.,
• Choroby mięśni-opadanie powiek może być objawem dziedzicznej choroby mięśni zwanej dystrofią mięśniową gałki ocznej, która wpływa na ruch oczu i może powodować trudności w połykaniu. U młodszych dorosłych opadanie powiek może być spowodowane przez grupę chorób mięśni zwanych postępującą zewnętrzną ophthalmoplegia, które powodują opadanie powiek w obu oczach, problemy z ruchem oczu, a czasami inne objawy mięśni, które dotyczą gardła lub mięśnia sercowego.,
• problemy nerwowe – ponieważ mięśnie oka są kontrolowane przez nerwy pochodzące z mózgu, warunki, które uszkadzają mózg lub jego nerwy czaszkowe, czasami mogą powodować opadanie powieki. Warunki te obejmują udar mózgu, guz mózgu, tętniak mózgu (obrzęk winorośli na naczyniu krwionośnym wewnątrz mózgu) i uszkodzenia nerwów związanych z długotrwałą cukrzycą. Inną przyczyną opadania powiek jest zespół Hornera, który również może powodować nienormalnie małą źrenicę i utratę zdolności do pocenia się-na połowie twarzy., Jedną ze szczególnie niebezpiecznych przyczyn zespołu Hornera jest nowotworowy guz znajdujący się w górnej części płuc.
• miejscowe problemy z oczami — w niektórych przypadkach powieka opada z powodu infekcji lub guza powieki, guza wewnątrz oczodołu lub uderzenia w oko.

objawy

lekarze oceniają nasilenie opadania powieki, wykonując dokładne pomiary powieki i otwarcia oka. Możesz sam sprawdzić problem, patrząc prosto w lustro., Gdy patrzysz na swoje oko, spora część tęczówki (kolorowe koło oka) powinna być widoczna ponad twoją źrenicą, a żadna część samej źrenicy nie powinna nigdy być zakryta powieką.

Jeśli masz opadanie powieki, opadająca powieka zwęża otwór oka, co sprawia, że chore oko wydaje się mniejsze niż normalnie. Możesz również stracić fałd (fałd skóry), który zwykle leży między górną powieką a brwią. Jeśli opadanie powiek pokrywa źrenicę i ogranicza wzrok, możesz spróbować zrekompensować nieświadomie podnosząc brwi., Może to powodować bóle głowy napięcia i dać oczy dziwne, zaskoczony wygląd. Możesz również przechylić podbródek i spojrzeć w dół nosa, aby zobaczyć spod dolnego marginesu powieki.

Jeśli masz proste, nieskomplikowane opadanie powiek, nie będziesz miał żadnych innych objawów. Jeśli opadanie powiek jest spowodowane poważniejszym problemem medycznym, jednak mogą mieć dodatkowe objawy, które są związane z chorobą podstawową. Na przykład miastenia może również powodować podwójne widzenie, osłabienie rąk lub nóg oraz trudności w mówieniu, połykaniu lub oddychaniu., Wśród niemowląt z wrodzonym opadaniem powiek, około 30% mają również skrzyżowane Oczy (zeza) lub inne zaburzenia, które wpływają na pozycję oka lub ruch. W opadanie powiek spowodowane zespołem Hornera, źrenica chorego oka jest niezwykle mała.

diagnoza

Jeśli zauważysz, że obie górne powieki stopniowo opadają wraz z wiekiem, prawdopodobnie masz proste opadanie powiek związane z wiekiem. Niektóre stare fotografie Zwykle mogą potwierdzić diagnozę, ponieważ dowodzą, że opadające powieki stopniowo pogarszały się z biegiem lat.,

w innych przypadkach opadanie powiek lekarz musi zdiagnozować problem. Lekarz rozpocznie od przeglądu wszystkich objawów, nie tylko dolegliwości powiek. Ta recenzja obejmuje wszelkie objawy podwójnego widzenia, zmęczenie lub osłabienie mięśni, trudności w mówieniu lub połykaniu, bóle głowy lub mrowienie lub drętwienie w dowolnym miejscu w organizmie. Lekarz dokona również przeglądu przeszłości historii medycznej i zapytać o historii rodziny opadanie powiek lub odziedziczonych chorób mięśni.

następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, badanie neurologiczne i dokładne badanie oka., Jeśli lekarz stwierdzi coś nienormalnego, konieczne są specjalne testy diagnostyczne. Na przykład, może być konieczne tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) skanowania, jeśli masz objawy problemu neurologicznego lub jeśli badanie okulistyczne ujawnia dowody masy lub obrzęk wewnątrz oczodołu.

jeśli u pacjenta występuje osłabienie mięśni lub inne objawy choroby mięśni, lekarz może zlecić badanie krwi w kierunku miastenii. Również lekarz może wykonać test Tensilon. Tensilon jest marką leku o nazwie chlorek edrofonium, który zostanie wstrzyknięty do żyły., Jeśli masz miastenię, lek odwróci osłabienie mięśni na kilka minut. Biopsja mięśni również mogą być wykonane w celu zdiagnozowania mniej powszechne problemy mięśni. W biopsji, bardzo mały kawałek mięśnia jest usuwany, więc można go zbadać pod mikroskopem.

oczekiwany czas trwania

opadanie powiek jest często długotrwałym problemem. U większości dzieci z nieleczonym wrodzonym opadaniem powiek, stan jest dość stabilny i nie pogarsza się, gdy dziecko rośnie. U osób z opadanie powiek związane z wiekiem, jednak opadanie może stopniowo wzrastać w ciągu lat.,

zapobieganie

w większości przypadków nie można zapobiec opadaniu powiek.

leczenie

Jeśli opadanie powieki związane z wiekiem blokuje wzrok lub poważnie wpływa na wygląd, chirurg plastyczny zwykle może rozwiązać problem poprzez chirurgiczne podniesienie powieki. U większości dorosłych pacjentów jest to procedura ambulatoryjna, która odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie miejscowe jest preferowane niż znieczulenie ogólne, ponieważ pozwala chirurgowi dostosować pozycję powiek, gdy oczy są otwarte.,

Jeśli dziecko urodzi się z ciężkim wrodzonym opadaniem powiek, lekarz prawdopodobnie zaleci szybką operację korekcyjną, ponieważ wczesne leczenie zmniejsza ryzyko trwałego uszkodzenia wzroku. Jeśli dziecko ma łagodniejsze opadanie powieki bez zaburzenia widzenia, jednak lekarz może zalecić czekanie, aż dziecko ma 3 do 5 lat, aby skorygować opadającą powiekę. W dzieciństwie operacja powiek jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli masz opadanie powiek spowodowane chorobą mięśni, problemem neurologicznym lub miejscowym problemem oka, lekarz będzie leczyć chorobę., W niektórych przypadkach zabieg ten poprawia opadającą powiekę lub zapobiega jej pogorszeniu.

kiedy zadzwonić do specjalisty

należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta występuje opadające oko, które:

• rozwija się nagle w ciągu kilku dni lub kilku godzin
• towarzyszy podwójne widzenie, osłabienie mięśni twarzy, osłabienie rąk lub nóg, trudności w mówieniu lub połykaniu lub silny ból głowy
• towarzyszą objawy zakażenia oka, w tym ból i zaczerwienienie oka, gorączka, wybrzuszenie oka lub trudności w poruszaniu się.oko.,

należy również umówić się na wizytę do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub okulisty (lekarza specjalizującego się w problemach z oczami), jeśli powieki zaczęły opadać z wiekiem, co zakłóca wzrok lub poważnie wpływa na wygląd.

umów się na wizytę u pediatry lub okulisty, jeśli powieki Twojego dziecka wyglądają nierównomiernie, jeśli jedno oko wydaje się być mniejsze niż drugie, lub jeśli Twoje dziecko wydaje się trzymać głowę w nieprawidłowej postawie (Zwykle pochylony podbródek do góry), aby zobaczyć.

prognoza

w większości przypadków prognoza jest dobra., Operacja zwykle można skorygować opadające powieki u dzieci z wrodzonym opadaniem powiek i dorosłych z opadaniem powiek związanych z wiekiem. W niektórych przypadkach operacja korekcyjna powoduje, że oczy pozostają lekko otwarte podczas snu, więc na oczy nakłada się smar w nocy, aby zapobiec wysuszeniu.,div>

Learn more about Drooping Eyelid (Ptosis)

Associated drugs

• Blepharoptosis

IBM Watson Micromedex

• Ptosis

External resources

National Eye Institute
https://www.nei.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/

American Academy of Ophthalmology
https://www.aao.org/

American Academy of Pediatrics (AAP)
https://www.aap.org/

Myasthenia Gravis Foundation of America
https://www.myasthenia.org/