Jeśli masz raka, możesz nie być zaznajomiony z rolą, jaką niedokrwistość z niedoboru żelaza często odgrywa w chorobie. Ten rodzaj niedokrwistości jest stanem, w którym organizm nie może produkować wystarczającej ilości hemoglobiny, substancji znajdującej się w czerwonych krwinkach, która przenosi tlen, z powodu nieodpowiedniego żelaza., Według badania opublikowanego w marcu 2015 roku w czasopiśmie PLOS ONE, ludzie, którzy mają niedokrwistość z niedoboru żelaza mają znacznie wyższe ogólne ryzyko raka niż ci, którzy tego nie robią, a ryzyko raka trzustki, nerek, wątroby i pęcherza moczowego jest znacznie podwyższone nawet do pięciu lat po rozpoznaniu niedoboru żelaza.

z drugiej strony, wszystkie typy nowotworów są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza, choć ryzyko jest wyższe w przypadku niektórych rodzajów raka., A konsekwencje niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą być szczególnie poważne u osób z rakiem, potencjalnie zakłócając leczenie i obniżając szanse na przeżycie.

oto, co powinieneś wiedzieć o wykrywaniu i leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, gdy masz raka, i jak te dwa warunki są połączone.,

przyczyny niedoboru żelaza

według American Cancer Society, głównymi przyczynami niedokrwistości u osób z rakiem są sam rak, utrata krwi, niedobory żywieniowe, główne problemy narządów i niedokrwistość sierpowata lub talasemia (dziedziczne zaburzenia, w których organizm niszczy zbyt wiele czerwonych krwinek).

u dorosłych najczęstszą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza jest utrata krwi — zarówno w przewodzie pokarmowym (GI), jak i w układzie moczowo-płciowym, według Lanie K., Francis, MD, hematolog i onkolog medyczny w UPMC Hillman Cancer Center w Pittsburghu. Ludzie, którzy mają nowotwory „tych regionów, które obecne z krwawieniem, „mówi,” są najbardziej narażeni na niedokrwistość z niedoboru żelaza.”

w badaniu opublikowanym w lipcu 2013 roku w Annals of Oncology, niedobór żelaza najczęściej obserwowano u osób z rakiem trzustki (obecny u 63 procent uczestników), następnie raka jelita grubego (52 procent) i raka płuc (51 procent). W postaciach raka z guzami litymi późniejsze stadia raka były związane z większym ryzykiem niedoboru żelaza., W przypadku nowotworów krwi częstość występowania niedoboru żelaza była podobna we wszystkich stadiach nowotworów.

chemioterapia a niedobór żelaza

kolejnym czynnikiem biorącym udział w niedoborze żelaza u osób chorych na raka jest chemioterapia. W badaniu opublikowanym w 2015 roku w czasopiśmie Blood, 75 procent osób stosujących chemioterapię różnych typów nowotworów stwierdzono niedobór żelaza, a 60 procent wykazuje oznaki bezwzględnego niedoboru żelaza(patrz beow)., Naukowcy zauważyli, że chemioterapia może powodować niedobór żelaza z powodu zmniejszonego apetytu i złego odżywiania, uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, które powodują utratę krwi lub uwalnianie substancji chemicznych znanych jako cytokiny.

Co więcej, Chemioterapia może powodować tak zwaną pancytopenię, w której wiele składników krwi — w tym krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi — ma małą liczbę.

typowe rodzaje niedoboru żelaza w nowotworach

u osób z nowotworami występują dwie główne formy niedoboru żelaza: bezwzględna i czynnościowa.,

w przypadku absolutnego niedoboru żelaza, organizm nie ma odpowiedniej podaży żelaza. Według badania opublikowanego w grudniu 2015 roku w Central European Journal of Medicine, absolutny niedobór żelaza jest zwykle spowodowany utratą krwi, słabym wchłanianiem żelaza lub obydwoma. Z tego powodu rak jelita grubego niesie ze sobą szczególnie wysokie ryzyko bezwzględnego niedoboru żelaza, ale inne nowotwory niosą również ryzyko.,

w funkcjonalnym niedoborze żelaza organizm ma odpowiednie zapasy żelaza — głównie we krwi, wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym — ale z różnych powodów związanych z biochemią, nie może odpowiednio wykorzystać tego żelaza. Najczęstszymi przyczynami funkcjonalnego niedoboru żelaza są stany zapalne-które mogą być spowodowane rakiem, infekcją, przewlekłą chorobą nerek lub innymi chorobami przewlekłymi — a także niektóre leki lub niedobory żywieniowe, takie jak niedobór miedzi.,

co to znaczy mieć anemię i raka

niedokrwistość z niedoboru żelaza „może być czerwoną flagą, która prowadzi pracownika służby zdrowia do poszukiwania raka”, mówi Francis, ponieważ jest zwykle spowodowana utratą krwi, która często występuje w raku jelita grubego i raku macicy, ale rzadziej w raku pęcherza moczowego.

ale bez względu na jego przyczynę, niedokrwistość z niedoboru żelaza może utrudnić leczenie raka., „Jeśli pacjent ma od dawna anemię z niedoboru żelaza przed rozpoznaniem raka”, mówi Francis, ” może je osłabić lub odkażać, co może utrudnić tolerowanie chemioterapii lub innego leczenia.”

zgodnie z badaniem w Central European Journal of Medicine, niedokrwistość z jakiejkolwiek przyczyny jest związana z obniżoną sprawnością fizyczną i zgłoszoną jakością życia u osób z rakiem., Niedokrwistość jest również związana z wyższym wskaźnikiem umieralności u osób z rakiem, chociaż artykuł zauważa, że nie jest jasne, czy leczenie niedokrwistości poprawia przeżywalność-co oznacza, że czasami może być objawem, a nie przyczyną pogorszenia zdrowia.,

Testowanie i leczenie

Jeśli masz raka, szczególnie ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem i uzyskać badanie na niedokrwistość, jeśli występują objawy takie jak zmęczenie, szybkie bicie serca, duszność lub problemy z oddychaniem podczas aktywności fizycznej, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, obrzęk rąk lub stóp, lub bladość skóry, paznokci łóżka, usta, lub dziąseł.

jeśli badanie krwi potwierdzi, że masz niedokrwistość z niedoboru żelaza, istnieją dwa potencjalne (i uzupełniające) sposoby działania, które lekarz może podjąć: ustalenie, co jest przyczyną niedoboru, i leczenie go bezpośrednio.,

na początek lekarz prawdopodobnie wykona dalsze badania w celu ustalenia przyczyny niedokrwistości. Badania te mogą obejmować pomiar saturacji transferyny (TSAT), co sygnalizuje funkcjonalny niedobór żelaza, a także stężenie ferrytyny, co może wskazywać na bezwzględny niedobór żelaza. „Złoty standard” test potwierdzający bezwzględny niedobór żelaza to według Francisa biopsja szpiku kostnego — ale rzadko jest to konieczne.,

Jeśli doświadczasz utraty krwi z powodu raka lub innej ustalonej przyczyny, Twój zespół opieki zdrowotnej prawdopodobnie będzie już próbował zatrzymać jakiekolwiek aktywne krwawienie, mówi Francis. Jeśli jednak nie jest znane źródło utraty krwi, lekarz najprawdopodobniej zapyta o objawy, które mogą wskazywać na utratę krwi i może zbadać stolec na obecność krwi za pomocą okultystycznego badania krwi (FOBT) lub rozważyć zamówienie kolonoskopii.

aby bezpośrednio leczyć niedobór żelaza, lekarz może przepisać doustne suplementy żelaza lub dożylnie żelazo., Jeśli masz niedokrwistość, która jest szczególnie ciężka lub nagła, możesz również otrzymać transfuzję krwinek czerwonych. Ponieważ transfuzja podnosi poziom hemoglobiny szybko, może to być ważny sposób, aby zapewnić, że wystarczająca ilość tlenu dociera do ważnych narządów.

w dłuższej perspektywie ważne jest również przestrzeganie zdrowej, bogatej w żelazo diety, w tym żywności, takiej jak mięso i ryby, ciemnozielone warzywa liściaste, suszone owoce, fasola i inne rośliny strączkowe oraz wzbogacony chleb, płatki zbożowe i makarony., Mięso źródła żelaza wydają się być najlepszym wyborem, jeśli chodzi o biodostępność żelaza i maksymalne wchłanianie żelaza z diety.

„leczenie niedoboru żelaza u pacjentów z nowotworami nie różni się niczym od leczenia w populacji nienowotworowej”, zauważa Francis. Ale ponieważ stawki są potencjalnie znacznie wyższe, gdy masz raka, jeśli podejrzewasz, że może mieć niedokrwistość z niedoboru żelaza, nie wahaj się skontaktować się z lekarzem do badań i leczenia.