od 2017 r. napady ogniskowe dzielą się na dwie główne kategorie, świadome ogniskowych i upośledzone świadomości ogniskowych. To, co wcześniej określano jako wtórnie uogólniony napad, obecnie określa się mianem napadu ogniskowego do napadu obustronnego.

w napadach ogniskowych może dojść do uszkodzenia niewielkiej części jednego z płatów, a osoba pozostaje przytomna. Często może to być prekursorem większego ogniskowego napadu upośledzonej świadomości. Gdy tak jest, ogniskowy świadomy napad jest zwykle nazywany aura.,

ogniskowe zaburzenie świadomości dotyczy większej części półkuli i osoba może stracić przytomność.

jeśli napad ogniskowy rozprzestrzenia się z jednej półkuli na drugą stronę mózgu, spowoduje to wystąpienie napadu ogniskowego na obustronny. Osoba stanie się nieprzytomna i może wystąpić toniczny napad kloniczny. Gdy ludzie mają wiele napadów ogniskowych mają zazwyczaj stan znany jako padaczka płata skroniowego. (Uogólniony napad to taki, który obejmuje obie strony mózgu od początku).,

proste napady częścioweedytuj

proste napady częściowe to napady, które dotykają tylko małego obszaru mózgu, często znajdujących się tam płatów skroniowych lub struktur, takich jak hipokampy. Ludzie, którzy mają ogniskowe świadome napady pozostają świadomi. Focal aware napady często poprzedzają większe focal zaburzenia świadomości napady, gdzie nieprawidłowa aktywność elektryczna rozprzestrzenia się na większy obszar mózgu. Może to spowodować napad toniczno-kloniczny.

Prezentacja

proste napady częściowe są bardzo subiektywnym doświadczeniem, a objawy różnią się znacznie między ludźmi., Ponieważ objawy mogą być subtelne, rozpoznanie może być opóźnione o miesiące lub lata. Objawy tych napadów mogą być również błędnie interpretowane jako Aura, szczególnie u pacjentów z padaczką z wieloma typami diagnozy napadów. Wynika to z różnych lokalizacji mózgu, w których pochodzą napady (np Rolandic). Zwykły napad częściowy może pozostać niezauważony przez innych lub wzruszony ramionami przez cierpiącego jako tylko ” zabawny obrót.”Napady Focal aware zwykle zaczynają się nagle i są bardzo krótkie, zazwyczaj trwające od 60 do 120 sekund.,

poczucie zniekształcenia przestrzennego—rzeczy bliskie mogą wydawać się odległe

déjà vu (znajomość) lub jamais vu (nieznajomość)

pracowita mowa lub niezdolność do mówienia w ogóle

Zwykle zdarzenie jest zapamiętywane szczegółowo

p > Kiedy napad pojawia się podczas snu, osoba często staje się półświadoma i spełnia sen, który miała, podczas gdy normalnie angażuje się w prawdziwe środowisko., Przedmioty i ludzie zwykle wydają się normalni lub tylko lekko zniekształceni dla nich i będą w stanie komunikować się z nimi na normalnym poziomie. Ponieważ jednak osoba nadal działa w stanie przypominającym sen, przyswoi sobie wszelkie halucynacje lub urojenia w swojej komunikacji, często rozmawiając z osobą halucynacyjną lub mówiąc o wydarzeniach lub myślach odnoszących się do jej snu lub halucynacji.,

zdolność do angażowania się w środowisko i innych ludzi w pełnej świadomości, choć często zachowuje się nienormalnie, nieregularnie lub nie jest spójny

całkowita amnezja lub przyswajanie pamięci, jakby był normalnym snem po odzyskaniu pełnej świadomości

sny o codziennym życiu, które wydają się tak, jakby miały miejsce w rzeczywistości i mogą powodować dezorientację po przebudzeniu

chociaż halucynacje mogą wystąpić podczas ogniskowych świadomych napadów, są one odróżniane od objawów psychotycznych przez fakt, że osoba jest zwykle świadoma, że halucynacje nie są prawdziwe i mogą .,

Marsz Jacksona

Marsz Jacksona lub napad Jacksona jest zjawiskiem, w którym prosty napad częściowy rozprzestrzenia się z dystalnej części kończyny w kierunku ipsilateralnej twarzy (po tej samej stronie ciała). Wiążą się one z progresją lokalizacji napadu w mózgu, co prowadzi do „marszu” motorycznej prezentacji objawów.

napady Jacksona są inicjowane nieprawidłową aktywnością elektryczną w obrębie pierwotnej kory ruchowej., Są one wyjątkowe, ponieważ przemieszczają się kolejno przez pierwotną korę ruchową, wpływając na odpowiednie mięśnie, często zaczynając od palców. Jest to odczuwalne jako uczucie mrowienia lub uczucie fal przez palce po dotknięciu razem. Następnie wpływa na rękę i przenosi się do bardziej proksymalnych obszarów po tej samej stronie ciała. Objawy często związane z napadem Jacksona to nagłe ruchy głowy i oczu, mrowienie, drętwienie, bicie warg i nagłe skurcze mięśni., W większości przypadków każdy z tych działań może być postrzegany jako normalne ruchy, bez związku z występującym napadem. Występują one w żadnym konkretnym momencie i trwają tylko krótko. Mogą one prowadzić do wtórnego uogólnionego napadu obejmującego obie półkule. Mogą również zacząć się od stóp, objawiając się mrowieniem lub mrowieniem i igłami, a także bolesnymi skurczami w mięśniach stóp, ze względu na sygnały z mózgu. Ponieważ jest to napad częściowy, stan Postrzałowy ma normalną świadomość.,

kompleksowe napady częścioweedytuj

kompleksowy napad częściowy jest napadem, który jest związany z jednostronnym zajęciem półkuli mózgowej i powoduje upośledzenie świadomości lub reagowania, tj. zmianę świadomości.

Prezentacja

złożone napady częściowe są często poprzedzone aurą. Aura napadowa jest ogniskowym napadem świadomym. Aura może przejawiać się jako uczucie déjà vu, jamais vu, strach, euforia lub depersonalizacja. Aura może również występować jako zaburzenia widzenia, takie jak widzenie tunelowe lub zmiana postrzeganej wielkości obiektów., Gdy świadomość jest osłabiona, osoba może wyświetlać automatyzmy, takie jak bicie warg, żucie lub połykanie. Może również wystąpić utrata pamięci (amnezja) wokół zdarzenia napadowego. Osoba może nadal być w stanie wykonywać rutynowe zadania, takie jak chodzenie, chociaż takie ruchy nie są celowe lub planowane. Świadkowie mogą nie rozpoznać, że coś jest nie tak. Osoba może lub nawet nie zdaje sobie sprawy, że doświadczyła napadu.

złożone napady częściowe mogą powstać z dowolnego płata mózgu., Najczęściej powstają z mezjalnego płata skroniowego, zwłaszcza migdałowca, hipokampa i okolic neokortykalnych. Częstą związaną z tym nieprawidłowością mózgu jest stwardnienie mezjalne skroniowe. Stwardnienie mezjalne skroniowe jest specyficznym wzorem utraty neuronów hipokampa, któremu towarzyszy glioza hipokampa i atrofia. Złożone napady częściowe występują, gdy nadmierna i synchroniczna elektryczna aktywność mózgu powoduje zaburzenia świadomości i reagowania. Nieprawidłowa aktywność elektryczna może rozprzestrzeniać się na resztę mózgu i powodować ogniskowy do obustronnego napadu lub uogólnionego napadu toniczno-klonicznego., Nowsza klasyfikacja 2017 grupy tylko ogniskowe i uogólnione napady i uogólnione są te, które dotyczą obu stron mózgu od początku.