przerost bakterii jelita cienkiego (SIBO) występuje bakterie rosną w dużych ilościach w jelicie cienkim, powodując gaz, wzdęcia i zaburzenia wchłaniania.

leczenie SIBO wymaga zabicia tych niechcianych bakterii i powstrzymania ich przed ponowną kolonizacją, co zwykle odbywa się za pomocą leków na receptę i/lub suplementów ziołowych.,

ponieważ SIBO może być trudnym schorzeniem do leczenia, ważne jest, aby zrozumieć wszystkie dostępne opcje terapeutyczne.

w tym artykule pomożemy Ci poruszać się po opcjach leczenia SIBO, opracować naturalne (bez recepty) terapie i przegląd strategii zapobiegania nawrotom.

chcesz zapisać ten artykuł? Kliknij tutaj, aby otrzymać kopię PDF dostarczoną do skrzynki odbiorczej.

pamiętaj, że ten artykuł zawiera linki partnerskie. Jako współpracownik Amazon zarabiamy na zakupach kwalifikowanych.,

leczenie SIBO – jakie są główne opcje?

SIBO jest ciężką chorobą, która często powraca i wymaga wielu rund leczenia.

aby uzyskać najlepsze wyniki, infekcję należy zwalczyć, wszelkie związane z nią niedobory składników odżywczych należy skorygować, a przyczyny źródłowe należy zidentyfikować i zarządzać(1).,

istnieją trzy sposoby, w których SIBO jest powszechnie eliminowane:

1. antybiotyki na receptę
2. ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe
3. dieta elementarna

pierwsze dwa opcje zabijają bakterie bezpośrednio, podczas gdy dieta elementarna je głodzi.

najpierw przyjrzymy się, w jaki sposób antybiotyki są stosowane w leczeniu SIBO, a następnie omówimy bardziej dogłębnie naturalne metody leczenia.

1., Antybiotyki SIBO (tylko na receptę)

aby wyeliminować przerost bakteryjny jelita cienkiego, standardowym leczeniem są antybiotyki doustne, podawane przez 2-4 tygodnie, w zależności od dawki i odpowiedzi objawów (2).

wiele różnych antybiotyków może być stosowanych w leczeniu SIBO, ale rifaksymina (Nazwa handlowa Xifaxan) ma najwięcej badań na poparcie jego stosowania (2).

Jeśli ktoś jest producentem metanu, neomycynę podaje się często razem z Xifaksanem w celu poprawy wyników (3).,

Xifaxan jest skuteczniejszy w zwalczaniu SIBO niż placebo i normalizuje wyniki testów oddechowych u 50% do 70% pacjentów (4, 5, 6).

znacznie poprawia również objawy, takie jak ból brzucha, wzdęcia i gazy (7).

Xifaxan działa dobrze w leczeniu SIBO, ponieważ nie jest wchłaniany systemowo. Pozostaje w jelitach, gdzie może zabić przerośnięte bakterie i jest mniej prawdopodobne, że spowoduje skutki uboczne(8, 9, 10, 11).

na szczęście nie wydaje się mieć negatywnego wpływu na zdrowe bakterie żyjące w okrężnicy (12, 13).,

wady Xifaxan

chociaż antybiotykoterapia SIBO jest ogólnie uważana za bezpieczną i skuteczną, istnieją wysokie wskaźniki nawrotów SIBO po leczeniu (4).

w jednym badaniu u 44% pacjentów wynik testu oddechowego z glukozą był pozytywny 9 miesięcy po tygodniowym leczeniu Xifaksanem (14).

Xifaxan jest również bardzo drogi ( $ $ $ $ ), ale twórcy Xifaxan oferują program obniżający cenę copay dla osób z ubezpieczeniem.

chociaż działania niepożądane są rzadkie, u niektórych mogą wystąpić bóle głowy, biegunka i infekcje(11, 15).,

ponieważ Xifaxan nie zawsze działa i może być bardzo drogie, niektórzy ludzie decydują się zbadać naturalne możliwości leczenia, jak również.

2. Ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe dla SIBO

ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe (zwane również ziołowe antybiotyki) mogą być niedrogie alternatywy leczenia dla tych, którzy nie odpowiedzieli na antybiotyki lub którzy wolą terapie naturalne.

można je kupić online lub za pośrednictwem lekarza.,

zalety antybiotyków ziołowych

antybiotyki ziołowe to doustne suplementy zawierające naturalne zioła i przyprawy, które zabijają bakterie i inne mikroorganizmy.

są one zazwyczaj przyjmowane przez 4 tygodnie i wykazano, że są co najmniej tak skuteczne, jak antybiotyki na receptę w leczeniu SIBO (16).

ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe są również szerokie spektrum, co oznacza, że mogą pozbyć się jelit nie tylko bakterii, ale wirusów, grzybów i pasożytów (17, 18).,

może to być pomocne dla pacjentów, którzy cierpią zarówno na SIBO i SIFO (przerost grzybicy jelita cienkiego) i/lub infekcje pasożytnicze (19).

wreszcie, wielu praktykujących preferuje ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe, ponieważ mogą one być mniej prawdopodobne, aby przyczynić się do oporności na antybiotyki (20, 21, 22).

wady antybiotyków ziołowych

Niestety, antybiotyki ziołowe w leczeniu SIBO nie zostały dobrze zbadane.

potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć najskuteczniejsze dawki i kombinacje ziół do leczenia.,

zebraliśmy poniżej niektóre z najczęściej stosowanych zabiegów ziołowych oraz dowody na poparcie ich stosowania.

powszechnie stosowane ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe dla SIBO

Poniżej przedstawiono pięć najczęściej stosowanych ziołowych środków przeciwdrobnoustrojowych dla SIBO:

1. Candibactin-AR + Candibactin-BR

Candibactin-AR i Candibactin-BR są komplementarnymi produktami przeciwdrobnoustrojowymi wytwarzanymi przez firmę Metagenics.,

jedno małe badanie wykazało, że 4 tygodnie leczenia Kandibaktyną-AR + BR (2 kapsułki każdego suplementu, 2x dziennie) było tak samo skuteczne jak ryfaksymina w zwalczaniu SIBO i tak samo bezpieczne (16).

Candibactin-AR zawiera olejki eteryczne z tymianku i oregano oraz ekstrakty z szałwii i melisy.

olejek tymiankowy jest głównym składnikiem i wiadomo, że ma silne właściwości antybakteryjne, nawet wobec szczepów bakterii opornych na wiele leków (23, 24).,

Candibactin-BR zawiera kombinację ekstraktów ziołowych, w tym berberyny, winogron Oregonu, korzenia coptis, chińskiego korzenia skullcap, kory phellodendron, kłącza imbiru, chińskiego korzenia lukrecji oraz chińskiego korzenia i kłącza rabarbaru.

głównym składnikiem Candibactin-BR jest berberyna, która jest naturalnie występującym związkiem chemicznym występującym w różnych ziołach, w tym goldenseal, coptis, berberysu i kurkumy drzewnej (17).

Berberyna jest często stosowana w zakażeniach przewodu pokarmowego, ponieważ ma działanie przeciwbakteryjne przeciwko bakteriom, wirusom, grzybom i pasożytom (17, 18, 25, 26).,

Candibactin AR można kupić online tutaj, a Candibactin BR można kupić tutaj.

2. Dysbiocide + FC-CIDAL

Dysbiocide i FC-Cidal są ziołowymi produktami przeciwbakteryjnymi wytwarzanymi przez Biotics Research Corporation.

są często używane razem w leczeniu SIBO.

Dysbiocide obejmuje zioła, takie jak nasiona kopru, piołun i krwawnik, z których wszystkie są znane wykazują aktywność przeciwbakteryjną (27, 28, 29).

FC-Cidal zawiera mieszankę ziół kulinarnych, takich jak estragon, tymianek i liść oliwny.,

tylko jedno badanie przetestowało skuteczność tych suplementów, ale kombinacja Dysbiocidu i FC-Cidal (dwie kapsułki każdego, dwa razy dziennie) przyjmowana przez 4 tygodnie okazała się równie skuteczna jak ryfaksymina w leczeniu SIBO (16).

Dysbiocide można kupić online Tutaj, A FC-Cidal można kupić tutaj.

3., Biocidin

Biocidin to ziołowa mieszanka suplementów, która zawiera ekstrakt z borówki, noni, Ostropest plamisty, echinacea, goldenseal, shiitake, korę wierzby białej, czosnek, ekstrakt z pestek winogron, orzech czarny, malinę, fumitory, goryczkę, olejek z drzewa herbacianego, olej galbanum, olej lawendowy i olej z oregano.

żadne opublikowane badania nie oceniały Biocydyny w leczeniu SIBO, ale wiadomo, że wiele jej składników ma właściwości przeciwbakteryjne (30, 31, 32, 33, 34).

Biocydyna jest wytwarzana przez Bio-Botanical Research i można ją kupić online tutaj.

4., DIY kombinacje ziołowe

niektórzy praktycy wolą tworzyć własne kombinacje ziół do leczenia SIBO.

zazwyczaj jeden lub więcej z następujących leków jest przyjmowanych codziennie przez 4 tygodnie:

zwykle zaleca się łączenie kilku ziół podczas leczenia, ponieważ różne z nich są ukierunkowane na różne bakterie i mają działanie synergiczne (47).

chociaż żaden z tych ziół nie zostały przetestowane na własną rękę w leczeniu SIBO, wszystkie są znane ze swoich właściwości przeciwbakteryjnych, a wiele z nich zostały wykorzystane w leczeniu innych chorób bakteryjnych.,

obiecując, to ziołowe podejście DIY do leczenia SIBO wymaga więcej badań, aby określić najlepsze kombinacje do użycia i jak długo powinno trwać leczenie.

5. Atrantil

Atrantil (wymawiane ahhh-Tran-teal) to suplement bez recepty zawierający kombinację ekstraktów quebracho, conker tree i M. balsamea Willd.

jest przeznaczony do celowania w archaea produkujące Metan, które mogą zarastać w przypadkach dominującego metanu SIBO i nie są zabijane przez środki przeciwbakteryjne.,

jeden z głównych składników, ekstrakt quebracho, pochodzi z kory drzewa quebracho w Ameryce Południowej (48). Uważa się, że jego właściwości przeciwdrobnoustrojowe wynikają z wysokiej zawartości garbników (49, 50, 51)

nasiona drzewa konker, zwanego również kasztanem, były używane od 1700 roku w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych i wydają się być skuteczne ze względu na silne właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające (52, 53, 54, 55).,

Mentha balsamea Willd, lepiej znany jako mięta pieprzowa, wykazano, że hamuje wzrost bakterii chorobotwórczych, łagodzi objawy i poprawia jakość życia u pacjentów z IBS (56, 57, 58, 59).

żadne badania nie oceniały skuteczności Atrantilu dla SIBO, ale dwa małe badania oceniały wpływ na pacjentów ze zdiagnozowanym IBS.

w 2015 r., podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie wykazało, że pacjenci przyjmujący Atrantil doświadczyli znaczącej poprawy w zaparciach i wzdęciach po 2 tygodniach leczenia (60).,

w 2016 r. badanie kliniczne wykazało, że 21 z 24 pacjentów zgłaszało znaczącą poprawę w bólu brzucha, wzdęciach i zaparciach po przyjęciu Atrantylu przez 2 tygodnie; jednak uczestnicy nie byli zaślepieni i nie było żadnej grupy kontrolnej (61).

żadne z badań nie wykazało żadnych działań niepożądanych, ale rozmiary próbek były małe.

Atrantil można kupić online tutaj, a licencjonowani lekarze mogą otrzymać bezpłatne próbki tutaj.

3. Dieta elementarna

dieta elementarna jest często postrzegana jako „ostatnia deska ratunku”, jeśli chodzi o leczenie SIBO.,

ci, którzy nie reagują na wielokrotne dawki antybiotyków lub środków przeciwdrobnoustrojowych, mogą skorzystać z diety elementarnej, ale nie jest to pierwszy wybór dla większości pacjentów (62).

co to jest dieta elementarna?

dieta elementarna polega na spożywaniu napoju zastępującego posiłek, który zawiera tylko najprostsze formy składników odżywczych (glukoza dla węglowodanów, kwasy tłuszczowe dla tłuszczów, aminokwasy dla białka, a także witaminy i minerały).

podczas diety można spożywać tylko te sproszkowane, predigestrowane składniki odżywcze zmieszane z wodą przez dwa do czterech tygodni i nic więcej.,

chodzi o to, że te składniki odżywcze zostaną całkowicie wchłonięte na początku jelita cienkiego i nie są dostępne do karmienia bakterii rosnących dalej. W końcu bakterie te będą głodować i umierać (62).

pozwala to pacjentowi otrzymywać pokarm, podczas gdy bakterie w jelicie cienkim są eliminowane.

plusy diety pierwiastkowej

jedno z badań wykazało, że dwa tygodnie na diecie pierwiastkowej znormalizowały testy oddechowe laktulozy i poprawiły objawy u 80% pacjentów (63).,

dodatkowe 5% pacjentów miało znormalizowane testy oddechowe po trzech tygodniach, co wskazuje, że niektórzy pacjenci mogą potrzebować pozostać na diecie dłużej, aby osiągnąć wyniki.

ogólny wskaźnik sukcesu diety elementarnej wynosił 85% w tym badaniu, co jest dość imponujące w porównaniu z 50-70% wskaźnikiem sukcesu typowo obserwowanym w przypadku antybiotyków, takich jak ryfaksymina (5, 63).

wady diety pierwiastkowej

Niestety, większość pacjentów uważa, że dieta pierwiastkowa jest trudna do naśladowania, ponieważ jest surowa, nieapetyczna i kosztowna.

kolejnym problemem jest wysoka częstość nawrotów., Jeśli nawet jedna bakteria pozostaje w jelicie cienkim po leczeniu, może szybko namnożyć się i ponownie kolonizować jelito cienkie, gdy regularne jedzenie jest spożywane ponownie.

Jak rozpocząć dietę Pierwiastkową

Jeśli jesteś zainteresowany zakupem proszków diety pierwiastkowej, dieta pierwiastkowa lekarzy, przez terapie integracyjne jest najlepszym wyborem i kosztuje około $50 dziennie.

dla tych, którzy nie mogą mieć kukurydzy, robią również wersję bez dekstrozy pochodzącą z tapioki.

obie odmiany można zamówić za pośrednictwem lekarza., Aby znaleźć lekarza żywienia funkcjonalnego w pobliżu, sprawdź ten katalog online.

Vivonex firmy Nestle to kolejna opcja, ale smakuje naprawdę źle i wykorzystuje składniki niższej jakości.

można również zrobić własną formułę w domu, ale składniki są nadal stosunkowo drogie i nie smakują najlepiej.

są zdecydowanie plusy i minusy do rozważenia, ale dieta elementarna może być uzasadnioną opcją leczenia dla właściwej osoby.

zapobieganie nawrotom SIBO

Niestety, SIBO jest notorycznie trudne w leczeniu i wskaźniki nawrotów są wysokie (2).,

na szczęście istnieje kilka sposobów, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, opisane poniżej.

1. Dieta SIBO

wraz z leczeniem wielu praktyków instruuje pacjentów SIBO, aby wprowadzili zmiany w diecie, aby zapobiec nawrotom choroby.

zazwyczaj stosuje się diety o niskiej zawartości węglowodanów fermentowalnych w celu zmniejszenia objawów i zmniejszenia wzrostu bakterii (ponieważ bakterie mogą karmić się węglowodanami fermentowalnymi i wytwarzać gaz / wzdęcia w procesie) (62).,

najczęściej stosowanymi dietami SIBO są dieta niskowęglowodanowa, dieta specyficzna węglowodanowa (SCD), dieta dwufazowa oraz dieta jelitowo-psychologiczna.

jednak istnieje pewna rozbieżność co do tego, czy te specjalne diety są skuteczne i czy należy ich przestrzegać podczas leczenia przeciwdrobnoustrojowego.

w jednym obozie ludzie uważają, że te diety powinny być przestrzegane podczas leczenia jako dodatkowa broń do głodzenia i zabijania bakterii.

inni twierdzą, że bakterie muszą być aktywne i dobrze prosperujące, aby przyjmować środki przeciwdrobnoustrojowe i być przez nie skutecznie zabijane., Teoretyzują, że redukcja węglowodanów po prostu powoduje, że bakterie” ukrywają się ” w biofilmach i stają się trudniejsze do zabicia.

chociaż nie ma wielu badań na ten temat, jedno z badań popiera pomysł, że pacjenci powinni nadal spożywać fermentowalne węglowodany podczas leczenia.

naukowcy odkryli, że leczenie pacjentów ryfaksyminą i suplementem prebiotycznym gumy guar było skuteczniejsze w zwalczaniu SIBO niż sama ryfaksymina (64).,

po wyeliminowaniu SIBO redukcja węglowodanów fermentowalnych w diecie może być przydatna w zapobieganiu nawrotom i utrzymywaniu objawów w ryzach.

ważne jest, aby pamiętać, że dieta o niskiej zawartości fermentowalnych węglowodanów może zmniejszyć liczbę pożytecznych bakterii jelitowych w okrężnicy, więc potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy są one bezpieczne do długotrwałego stosowania (65, 66).

2. Probiotyki dla SIBO

badania sugerują, że przyjmowanie probiotyków doustnych może pomóc zmniejszyć objawy i zwalczać przerost bakterii w jelicie cienkim (x).,

według jednego z badań, przyjmowanie probiotyków dwa razy dziennie przez 30 dni zmniejszyło objawy o 70% u osób z IBS + SIBO (w porównaniu do zaledwie 10% zmniejszenia objawów u osób z IBS, ale bez SIBO) (67).

w bardzo małym badaniu 82% pacjentów z SIBO otrzymujących probiotyki z leczeniem antybiotykami stwierdziło, że ich objawy uległy poprawie, w porównaniu do tylko 52% pacjentów otrzymujących tylko antybiotyki (68).,

Probiotic dosages and strains that are beneficial for SIBO include:

• 2 billion CFU of Bacillus clausii, 3x/day for 1 month (Enterogermina, a European product) (69).
• 1.5 billion CFU Saccharomyces boulardii, 1.75 billion CFU Bifidobacterium lactis, 1.75 billion CFU Lactobacillus acidophilus, and 0.5 billion CFU Lactobacillus plantarum, 2x/day for 30 days (Lactolevure, made in Greece) (67).,
• 33 miliony CFU każdego z Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum i Streptococcus faecalis oraz 10 milionów CFU Bifidobacterium brevis, 5 ml 2x/dzień przez 5 dni (Bioflora-68).
• 65 mL Yakult dziennie przez 6 tygodni (70).

chociaż wydaje się, że suplementacja probiotyczna może zmniejszyć objawy, nie jest jasne, czy może faktycznie zapobiec nawrotom SIBO (71, 72).,

jednak najlepiej jest przerwać przyjmowanie probiotyków na co najmniej jeden lub dwa tygodnie przed testem oddechowym, ponieważ mogą one zakłócać wyniki.

3. Prokinetyka

u wielu pacjentów z SIBO występuje również dysmotyczność i opóźniony czas tranzytu jelit (73).

oznacza to, że pokarm porusza się wolniej niż powinien przez jelita, często z powodu zaburzeń w migrującym kompleksie ruchowym (MMC) (74).

MMC to nazwa wzoru skurczów występujących w przewodzie pokarmowym pomiędzy posiłkami.,

istnieją pewne dowody na to, że zaburzenia w MMC są jedną z potencjalnych przyczyn SIBO, ponieważ zapobiega to usuwaniu bakterii z jelita cienkiego do jelita grubego (75, 76, 77, 78).

aby rozwiązać te problemy z MMC, czasami stosuje się prokinetykę.

Prokinetyka to leki lub suplementy, które poprawiają ruchliwość i skracają czas tranzytu jelit (79).

chociaż potrzebne są dalsze badania, aby dokładnie wiedzieć, w jaki sposób prokinetyka powinna pasować do leczenia SIBO, istnieją pewne dowody, że mogą one pomóc w zapobieganiu nawrotom.,

w jednym badaniu u pacjentów leczonych tegaserodem (lekiem prokinetycznym) po udanym leczeniu SIBO remisja trwała średnio 200 dni, podczas gdy u pacjentów, którzy nie otrzymywali prokinetyków, remisja trwała tylko 41 dni (80).

popularnym prokinetykiem ziołowym często stosowanym w IBS jest Iberogast (81). W jednym z przeglądów stwierdzono, że Iberogast był równie skuteczny jak standardowa prokinetyka, ale z bardzo minimalnymi skutkami ubocznymi (82).,

nawet jeśli nie jesteś zainteresowany przyjmowaniem jakichkolwiek suplementów, po prostu odstępy między posiłkami w odstępie 4-5 godzin pomagają MMC oczyścić jelita, aby bakterie nie miały stałego zaopatrzenia w żywność (74, 86).

myśli końcowe

konwencjonalne leczenie antybiotykami SIBO jest stosunkowo skuteczne, ale koszty i potencjalne skutki uboczne napędzają niektórych pacjentów do poszukiwania naturalnych opcji leczenia.

SIBO naturalne opcje leczenia obejmują ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe i dieta elementarna.,

niektóre badania kliniczne wykazały, że ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe mogą być równie skuteczne, jak Xifaxan w zwalczaniu SIBO.

Candibactin-AR i BR, Dysbiocide + FC-Cidal i Atrantil mają najwięcej dowodów na poparcie ich stosowania w leczeniu SIBO.

inne terapie ziołowe nie były badane pod kątem ich specyficznego wpływu na SIBO, ale są znane ze swoich właściwości przeciwbakteryjnych i mogą być nadal przydatne w praktyce.

dieta elementarna jest trudną, ale uzasadnioną opcją leczenia dla pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na inne leczenie.,

aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby, można zastosować kombinację zmian w diecie, probiotyków i suplementów prokinetycznych, chociaż potrzebne są dalsze badania.

mimo to częstość nawrotów jest wysoka, więc konieczne może być wielokrotne leczenie.

chcesz zapisać ten artykuł? Kliknij tutaj, aby otrzymać kopię PDF dostarczoną do skrzynki odbiorczej.