choroby

Jaka jest główna lekcja wyciągnięta z rocznych szacunków rocznej choroby grypy?

grypa sezonowa jest związana z dużą liczbą chorób, które mogą mieć wpływ na uczęszczanie do szkoły, absencję pracowników i codzienną wydajność. Wyniki naszych oszacowań obciążenia pokazują znaczny wpływ grypy na zdrowie i podkreślają potrzebę zapewnienia szczepień wszystkim osobom w wieku 6 miesięcy i starszym.,

ile osób choruje na grypę każdego roku?

CDC prowadzi nadzór nad osobami, które widzą swojego świadczeniodawcę w chorobie grypopodobnej za pośrednictwem ambulatoryjnej sieci nadzoru nad chorobą Grypopodobną (ILINet); sieci tysięcy świadczeniodawców opieki zdrowotnej, którzy zgłaszają odsetek pacjentów poszukujących opieki nad chorobą grypopodobną co tydzień do CDC. System ten pozwala CDC śledzić poziomy medycznie uczęszczanych chorób grypopodobnych w trakcie sezonu grypowego. CDC nie wie dokładnie, ile osób choruje na grypę sezonową każdego roku., Istnieje kilka powodów, w tym fakt, że ILINet nie obejmuje wszystkich pracowników służby zdrowia i monitoruje choroby grypopodobne, a nie potwierdzone laboratoryjnie przypadki grypy. Ponadto, choroba grypa nie jest chorobą zgłaszaną i nie każdy, kto zachoruje na grypę szuka opieki medycznej lub dostaje badania.

CDC wykorzystuje modelowanie matematyczne w połączeniu z danymi z tradycyjnych systemów nadzoru nad grypą do oszacowania liczby zachorowań na grypę w Stanach Zjednoczonych. CDC szacuje, że od 2010 roku grypa powoduje w Stanach Zjednoczonych od 9,3 do 45 milionów chorób rocznie., Więcej informacji na temat tych szacunków można znaleźć na stronie CDC ' s Disease Burden of Influenza. Aby uzyskać więcej informacji na temat systemów nadzoru CDC, zobacz CDC ' s Overview of Influenza Surveillance in the United States.

hospitalizacja

Jaka jest główna lekcja wyciągnięta z zaktualizowanych szacunków hospitalizacji związanej z grypą?

grypa sezonowa jest związana z dużą liczbą hospitalizacji., Szacunki te podkreślają, że grypa może być ciężka, ale może również pogorszyć niektóre warunki zdrowotne (takie jak choroby płuc) lub prowadzić do innych powikłań, które wymagają hospitalizacji. Szczepienie przeciw grypie jest pierwszym i najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniu wirusem grypy i jego poważnym powikłaniom. Wszystkie osoby w wieku 6 miesięcy i starsze powinny być szczepione przeciwko grypie, w szczególności osoby ze zwiększonym ryzykiem poważnych powikłań, w tym małe dzieci, dorośli w wieku 65 lat i starsi oraz osoby z przewlekłymi schorzeniami.,

Jakie były wcześniejsze szacunki dotyczące liczby osób w Stanach Zjednoczonych hospitalizowanych w wyniku grypy sezonowej?

zanim CDC zleciło FluSurv-NET zbieranie danych o potwierdzonych laboratoryjnie hospitalizacjach związanych z grypą, CDC okresowo dokonywało szacunków hospitalizacji z wykorzystaniem modelu statystycznego danych dotyczących hospitalizacji z chorobami grypopodobnymi., Badanie przeprowadzone przez CDC i opublikowane w Journal of American Medical Association (JAMA)external icon we wrześniu 2004 dostarczyło informacji na temat liczby osób w Stanach Zjednoczonych, które były hospitalizowane z powodu powikłań związanych z grypą każdego roku. Badanie zostało oparte na zapisach z lat 1979-2001 z około 500 szpitali w Stanach Zjednoczonych. Badanie wykazało, że średnio ponad 200 000 osób w Stanach Zjednoczonych jest hospitalizowanych każdego roku z powodu chorób układu oddechowego i serca związanych z infekcjami wirusa grypy., Wcześniej, w pracy opublikowanej w 2000 roku, patrząc na zapisy z lat 1970 – 1995, CDC oszacowało, że średnio 114,000 osób było hospitalizowanych w wyniku zakażeń związanych z grypą każdego roku (7). Obecna metodologia szacowania hospitalizacji związanych z grypą jest prosta, wykorzystuje bezpośrednio obserwowane wskaźniki hospitalizacji z FluSurv-NET dane nadzoru są i mogą być aktualizowane corocznie. Wcześniej opracowanie szacunków trwało dłużej z powodu opóźnień w dostępności dużych administracyjnych baz danych, które były wykorzystywane w poprzednich modelach statystycznych., Ważne jest, aby pamiętać, że wyniki obu metod wykazały podobnie, że setki tysięcy ludzi są hospitalizowane z grypą każdego roku.

dlaczego obecne szacunki hospitalizacji związanych z grypą różnią się od poprzednich?

szacowana liczba hospitalizacji grypy była zawsze różna w zależności od sezonu. W przeszłości CDC odnosiło się do średniej liczby hospitalizacji, która została oszacowana na podstawie modeli statystycznych wykorzystujących zapisy wypisów ze szpitali z lat 1979-2001 z wybranych szpitali w Stanach Zjednoczonych., Oprócz zmienności z roku na rok, zmiany w praktykach opieki zdrowotnej i rosnący wiek populacji USA, ze znacznie większą liczbą dorosłych w wieku powyżej 65 lat, mogą skutkować inną liczbą hospitalizacji grypy niż w poprzednich dziesięcioleciach. Z powodu tych różnic trudno jest bezpośrednio porównać aktualne szacunki obciążenia chorobami z tymi sprzed wielu lat.

dlaczego CDC używa zakresu do opisywania chorób, hospitalizacji i zgonów?

, Nowsze szacunki w celu obliczenia tych szacunków wykorzystują dane z nadzoru nad pacjentami hospitalizowanymi z potwierdzoną laboratoryjnie grypą, w geograficznie rozmieszczonych obszarach w Stanach Zjednoczonych.

czy możesz wyjaśnić, dlaczego niektóre szacunki na tej stronie różnią się od wcześniej opublikowanych szacunków przy użyciu tej metodologii? (Na przykład całkowita hospitalizacja związana z grypą w latach 2014-2015 była wcześniej szacowana na 974 000, ale obecne szacunki to 590 000 osób)?,

System Nadzoru stosowany do szacowania hospitalizacji związanych z grypą, FluSurv-NET, zbiera dane dotyczące pacjentów hospitalizowanych, którzy mają potwierdzoną laboratoryjnie grypę. Testy na grypę przeprowadza się na życzenie klinicysty, ale nie każdy jest testowany. Ponadto testy na grypę nie są idealnie dokładne. Tak więc doniesienia o potwierdzonych laboratoryjnie hospitalizacjach związanych z grypą dla FluSurv-NET są prawdopodobnie niedoszacowane prawdziwej liczby., Aby dostosować się do tego, co roku zbieramy dane z uczestniczących witryn FluSurv-NET na temat ilości testów na grypę i rodzaju testów, które są używane w witrynie, a te informacje są wykorzystywane do korygowania niedoszacowania. Te dane z badań często nie są dostępne przez okres do dwóch lat po sezonie grypowym, a zatem szacunki z ostatniego sezonu mogą wymagać zmiany, gdy dane z badań staną się dostępne, tak jak miało to miejsce w przypadku sezonu 2014-2015.

ile osób rocznie jest hospitalizowanych z powodu grypy?,

CDC prowadzi nadzór nad hospitalizacjami związanymi z grypą za pośrednictwem sieci nadzoru nad hospitalizacją grypy (Flusurv-NET), współpracy między CDC, Emerging Infections Program i dodatkowe Influenza Hospitalization Surveillance Project (IHSP) państwa w 13 geograficznie rozproszonych obszarach w Stanach Zjednoczonych. Sieć obejmuje szpitale, które obsługują około 9 procent populacji USA., Dane zebrane przez FluSurv-NET pozwala CDC obliczyć ogólny wskaźnik hospitalizacji, a także według grupy wiekowej, ale system ten nie zapewnia całkowitej liczby hospitalizacji grypy, które faktycznie występują w Stanach Zjednoczonych. Zgłoszone wskaźniki hospitalizacji FluSurv-NET są dostosowane do korygowania niedostatecznego wykrywania, który jest obliczany z procentu osób hospitalizowanych z chorobami układu oddechowego, które były testowane na grypę i średniej czułości testów grypy stosowanych w uczestniczących szpitalach nadzoru FluSurv-NET., CDC wykorzystuje te metody do oszacowania prawdziwego ciężaru grypy hospitalizations w Stanach Zjednoczonych. Od 2010 roku, CDC szacuje, że grypa spowodowała od 140,000 do 960,000 hospitalizacji każdego roku. Więcej informacji na temat tych szacunków można znaleźć na stronie CDC ' s Disease Burden of Influenza. Aby uzyskać więcej informacji na temat systemów nadzoru CDC, zobacz CDC ' s Overview of Influenza Surveillance in the United States.

zgony

czym są zgony związane z grypą sezonową?,

sezonowe zgony związane z grypą to zgony, które występują u osób, u których zakażenie grypą mogło być przyczyną śmierci, ale niekoniecznie główną przyczyną śmierci.

czy ktos zna dokladna ilosc osob, ktore co roku umieraja z powodu sezonowej grypy?

CDC nie wie dokładnie, ile osób umiera z powodu sezonowej grypy każdego roku. Powodów jest kilka. Po pierwsze, państwa nie są zobowiązane do zgłaszania zachorowań na grypę lub zgonów wśród osób w wieku powyżej 18 lat do CDC., Po drugie, grypa jest rzadko wymieniana w aktach zgonu osób, które umierają z powodu powikłań związanych z grypą. Po trzecie, wiele zgonów związanych z grypą występuje jeden lub dwa tygodnie po początkowej infekcji osoby, albo dlatego, że osoba może rozwinąć wtórne bakteryjne współistniejące zakażenie (takie jak bakteryjne zapalenie płuc) lub dlatego, że grypa może pogłębić istniejącą chorobę przewlekłą (takie jak zastoinowa niewydolność serca lub przewlekła obturacyjna choroba płuc)., Ponadto, większość ludzi, którzy umierają z powodu powikłań związanych z grypą nie są testowane na grypę, lub szukają opieki medycznej później w swojej chorobie, gdy grypa nie może być wykryta z próbek dróg oddechowych. Wrażliwe testy grypy są tylko prawdopodobne, aby wykryć grypę, jeśli wykonywane w ciągu tygodnia po wystąpieniu choroby. Ponadto, niektóre powszechnie stosowane testy do diagnozowania grypy w warunkach klinicznych nie są bardzo wrażliwe i mogą dostarczyć fałszywie ujemnych wyników (tj. błędnie diagnozują chorobę grypową jako nie będącą grypą.) Z tych powodów wiele zgonów związanych z grypą może nie być odnotowanych w aktach zgonu., Są to niektóre z powodów, dla których CDC i inne agencje zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych i innych krajach używają modeli statystycznych i matematycznych do szacowania rocznej liczby zgonów związanych z grypą.

zgony grypowe u dzieci są nieco inne, ponieważ są one zgłaszane na szczeblu krajowym, co oznacza, że poszczególne zgony grypowe muszą być zgłaszane do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Stany zgłaszają zgony dzieci związane z grypą w Stanach Zjednoczonych za pośrednictwem Systemu Nadzoru umieralności dzieci związanych z grypą., Jednak nawet zgony u dzieci mogą być niedoszacowane, z wielu z tych samych powodów wymienionych powyżej.

dlaczego obecne szacunki zgonów związanych z grypą różnią się od poprzednich szacunków?

Raport MMWR z 27 sierpnia 2010 r. zatytułowany „zaktualizowane szacunki umieralności związanej z grypą sezonową w sezonie grypowym 1976-2007” (MMWR 2010; 59 (33): 1057-1062.,), pod warunkiem oszacowania zakresu zgonów związanych z grypą, które wystąpiły w Stanach Zjednoczonych w ciągu trzech dekad od sezonu 1976-1977 do sezonu 2006-2007. W tej epoce, CDC oszacował, że zgony związane z grypą wahały się od niskiego około 3,000 do wysokiego około 49,000 zgonów.

poprzedni zakres stosowany do opisywania zgonów związanych z grypą, od 3000 do 49 000, został oparty na danych z 30 sezonów grypowych od 1976 do 2007 roku, wykorzystanych w modelu statystycznym (1)., Zakres opisany w powyższych tabelach, od 12 000 do 79 000, opiera się na danych z sezonów grypowych 2010-2011 do 2017-2018 przy użyciu innego modelu matematycznego.,

chociaż istnieją różnice w metodach stosowanych do szacowania zgonów w dwóch okresach, inne czynniki mogą również przyczynić się do tego, dlaczego niektóre sezony mają inną liczbę zgonów grypy niż w przeszłości, w tym zmiany w sposobie składania aktów zgonu, zmiany w strukturze wiekowej populacji lub zmiany w częstości występowania przewlekłych chorób, które narażają ludzi na wysokie ryzyko powikłań grypy.

dlaczego zmieniła się metoda obciążenia śmiercią?,

CDC dokonało okresowych szacunków zgonów związanych z zakażeniami wirusem grypy od pięciu dekad, początkowo opierając się na bezpośredniej liczbie zgonów z grypą wymienioną jako przyczyna śmierci, a następnie koncentrując się na zgonach z zapaleniem płuc lub grypą wymienioną jako przyczyna. Uznając, że bezpośrednie liczenie zgonów nie docenia prawdziwego obciążenia, CDC zwrócił się do korzystania z modeli statystycznych. Początkowo metody te polegały na wyznaczaniu określonych tygodni w okresie zimowym i wiosennym, kiedy wirusy grypy krążą jako czasy „zagrożone”., Wzrost liczby zgonów powyżej okresowych, regularnych wahań liczby zgonów w tych tygodniach „zagrożonych” przypisywano krążeniu wirusów grypy i często określano jako nadmierny zgon. Te metody statystyczne zostały wykorzystane do oszacowania nadmiaru zgonów, które miały miejsce w latach 1976-2007 (8) i ostatnio od 2005-2016 (9). Obecne szacunki zgonów związanych z grypą są obecnie oparte na modelu matematycznym opisanym powyżej. Każde podejście, model statystyczny i matematyczny, ma swoje mocne strony i ograniczenia.,

metody statystyczne wymagają ostatecznych zapisów umieralności w USA, które są rutynowo dostępne dopiero po 2-3 latach od daty pojedynczej śmierci. W związku z tym krajowe dane statystyczne nie mogą być obecnie wykorzystywane do szacowania zgonów związanych z grypą w czasie zbliżonym do rzeczywistego.

z tych powodów zdecydowaliśmy się na zastosowanie modelu matematycznego opartego na FluSurv-NET, silnej platformie nadzoru potwierdzonych laboratoryjnie hospitalizacji grypy., Okazuje się, że model matematyczny jest prosty i może być użyty do porównania jednego sezonu z drugim w sposób prosty, ale wszechstronny.

dlaczego CDC nie opiera swoich szacunków śmiertelności z powodu grypy sezonowej tylko na aktach zgonów, które konkretnie wymieniają grypę?

grypa sezonowa może prowadzić do śmierci z innych przyczyn, takich jak zapalenie płuc, zastoinowa niewydolność serca lub przewlekła obturacyjna choroba płuc., Od wielu lat uznaje się, że grypa jest niedostatecznie raportowana na aktach zgonu, a pacjenci nie zawsze są badani pod kątem sezonowego zakażenia grypą, szczególnie osoby starsze, które są najbardziej narażone na powikłania grypy sezonowej i zgon. Niektóre zgony-szczególnie wśród osób w podeszłym wieku-są związane z wtórnymi powikłaniami grypy (w tym pneumoniami bakteryjnymi)., Zakażenie wirusem grypy może nie być zidentyfikowane w wielu przypadkach, ponieważ wirus grypy jest wykrywalny tylko przez krótki okres czasu i / lub Wiele osób nie szuka opieki medycznej aż do pierwszych kilku dni ostrej choroby. Z tych i innych powodów, strategie modelowania statystycznego zostały wykorzystane do oszacowania sezonowych zgonów związanych z grypą przez wiele dziesięcioleci. Jedynie liczenie zgonów, w przypadku których grypa została ujęta w akcie zgonu, byłoby rażącym niedoszacowaniem rzeczywistego wpływu grypy sezonowej.

ile zgonów związanych z grypą występuje u osób, które nie były szczepione?,

jak już wcześniej wyjaśniono, zgony związane z grypą u dorosłych nie są stanem podlegającym zgłoszeniu na szczeblu krajowym, a zatem państwa nie są zobowiązane do zgłaszania zgonów związanych z grypą u dorosłych do CDC. W przeciwieństwie do tego, zgony związane z grypą u dzieci są krajowym warunkiem podlegającym zgłoszeniu, a więc jurysdykcje (w tym stanowe, miejskie lub lokalne departamenty zdrowia publicznego) dostarczają danych CDC na temat zgonów związanych z grypą u dzieci. Dane te obejmują zazwyczaj informacje demograficzne, wyniki badań laboratoryjnych nad grypą, informacje kliniczne oraz informacje na temat historii szczepień dziecka, jeśli są dostępne., W ciągu ostatnich sezonów u dzieci, które nie były szczepione, wystąpiło około 80% zgonów związanych z grypą. Na podstawie dostępnych danych pozostaje to prawdą również w sezonie 2017-2018. Dostępne są najnowsze dane dotyczące zgonów z powodu grypy u dzieci.

dlaczego szacowana liczba zgonów dzieci w niniejszym raporcie różni się od liczby zgonów dzieci zgłaszanych przez system nadzoru umieralności dzieci związanych z grypą?,

zgony związane z potwierdzoną laboratoryjnie grypą u dzieci w wieku < w wieku 18 lat zostały zgłoszone na szczeblu krajowym w 2004 r.i są zgłaszane do CDC za pośrednictwem Systemu Nadzoru umieralności dzieci związanych z grypą. Liczba zgłoszonych zgonów jest publikowana co tydzień w serwisie FluView., Jednak liczba zgłoszonych zgonów jest prawdopodobnie niedoszacowana całkowitej liczby zgonów dzieci związanych z grypą, ponieważ nie wszystkie dzieci mogą być badane na obecność grypy lub dzieci mogą być badane później w swojej chorobie, gdy sezonowa grypa nie może być już wykryta z próbek dróg oddechowych.

CDC szacuje liczbę zgonów związanych z grypą za pomocą modeli matematycznych do uwzględnienia prawdopodobnego niedostatecznego zgłaszania i zgonów, które mogły wystąpić poza szpitalem. Szacunki zgonów związanych z grypą, które zgłaszamy, pochodzą z jednego z takich modeli., Wcześniej opublikowane raporty wykazały, że szacowana liczba zgonów związanych z grypą u dzieci na podstawie modeli statystycznych może być dwa do trzech razy większa niż liczba zgłoszonych zgonów. (10)

ile dorosłych osób umiera na grypę każdego roku?

zgony grypowe u dorosłych nie podlegają zgłoszeniu na szczeblu krajowym. W celu monitorowania zgonów związanych z grypą we wszystkich grupach wiekowych, CDC śledzi zapalenie płuc i grypę (P&I) – przypisywane zgony za pośrednictwem systemu raportowania umieralności Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia (NCHS)., System ten śledzi odsetek przetworzonych aktów zgonu, które wymieniają zapalenie płuc lub grypę jako podstawową lub przyczyniającą się przyczynę śmierci. System ten zapewnia ogólne wskazanie, czy zgony związane z grypą są podwyższone, ale nie zapewnia dokładnej liczby osób zmarło na grypę. Podobnie jak w przypadku liczby przypadków grypy, wizyt lekarskich i hospitalizacji, CDC szacuje również zgony w Stanach Zjednoczonych za pomocą modelowania matematycznego., CDC szacuje, że w latach 2010-2011 do 2017-2018 liczba zgonów związanych z grypą w Stanach Zjednoczonych wahała się od niskiego poziomu 12 000 (w latach 2011-2012) do wysokiego poziomu 79 000 (w latach 2017-2018). Model używany do oszacowania zgonów związanych z grypą wykorzystuje stosunek zgonów do hospitalizacji w celu oszacowania całkowitej liczby zgonów związanych z grypą w trakcie sezonu. Więcej informacji: jak CDC szacuje obciążenie.

Więcej informacji: Przegląd nadzoru nad grypą w Stanach Zjednoczonych, ” nadzór nad śmiertelnością.”

ile dzieci umiera na grypę każdego roku?,

Od tego czasu liczba zgonów z powodu grypy u dzieci zgłaszanych do CDC każdego roku wahała się od 37 (sezon 2011-2012) do 185 zgonów (sezon 2017-2018). Ważne jest, aby pamiętać, że rzeczywista liczba zgonów grypy u dzieci jest uważana za wyższą niż to, co jest zgłaszane przez Państwa do CDC, ponieważ nie wszystkie zgony grypy u dzieci są wykrywane / zgłaszane. CDC szacuje również liczbę zgonów związanych z grypą za pomocą modeli statystycznych., Szacunki zgonów dzieci od 2010 r.wahały się od 37 (2011-2012) do około 1200 (2012-2013). CDC uważa, że te szacowane liczby zgonów dzieci są prawdopodobnie lepsze oszacowanie liczby zgonów dzieci grypy. Więcej informacji na temat tych szacunków można znaleźć na stronie CDC ' s Disease Burden of Influenza.

dlaczego trudno dokładnie wiedzieć, ile osób umiera na grypę?

istnieje kilka czynników, które sprawiają, że trudno jest określić dokładną liczbę zgonów spowodowanych grypą bez względu na zgłaszanie., Niektóre z wyzwań w liczeniu zgonów związanych z grypą obejmują następujące:

• sama ilość zgonów do policzenia;
• brak testów (nie każdy, kto umiera z chorobą grypopodobną jest testowany na grypę);
• i różne kodowanie zgonów (zgony związane z grypą często są wynikiem komplikacji wtórnych do podstawowych problemów medycznych, a to może być trudne do uporządkowania).
• Więcej informacji: Szacowanie sezonowych zgonów związanych z grypą w Stanach Zjednoczonych.,