Czy kiedykolwiek miałeś w życiu chwile, kiedy miałeś ogromną ilość energii, jak zbyt dużo energii, z myślami wyścigowymi? Początkowo zadaję pacjentom to pytanie podczas oceny choroby afektywnej dwubiegunowej. Niektórzy pacjenci twierdzą, że mają myśli wyścigowe—myśli występujące w tempie szybszym niż można je wyrazić za pomocą mowie1—ale nie epizody nadpobudliwości. Ta odpowiedź sugeruje, że niektórzy pacjenci mogą mieć myśli wyścigowe bez rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej.,
wśród pacjentów, których leczę, myśli wyścigowe różnią się nasileniem, czasem trwania i leczeniem. Nieleczone myśli mogą wahać się od łagodnych zaburzeń trwających kilka dni do cięższych zaburzeń występujących codziennie. W tym artykule proponuję zabiegi, które mogą pomóc złagodzić myśli wyścigowe i opisać możliwe przyczyny, które obejmują, ale nie są ograniczone do, zaburzenia nastroju.,
Duże zaburzenia depresyjne
wielu pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi (MDD) ma myśli wyścigowe, które często pozostają nierozpoznane, a ten objaw jest związany z cięższą depresją.2 osoby z rozpoznaniem MDD DSM – 5 o mieszanych cechach mogą doświadczyć długotrwałych myśli wyścigowych podczas dużego epizodu depresyjnego.1 nieleczone myśli wyścigowe mogą wyjaśniać, dlaczego u wielu pacjentów z MDD nie poprawia się sam lek przeciwdepresyjny.Pacjenci ci mogą odnieść korzyści z zastosowania stabilizatora nastroju, takiego jak lithium4 lub leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji.,5
inne potencjalne przyczyny
myśli wyścigowe są objawem, a nie diagnozą. Lęk i niepokój mogą powodować myśli wyścigowe, które nie wymagają leczenia stabilizatorem nastroju lub lekami przeciwpsychotycznymi. Pacjenci, którzy często martwią się atakami paniki lub doświadczają silnego przewlekłego stresu, mogą mieć myśli wyścigowe. Ponadto, niektórzy pacjenci mogą przyjmować leki lub nielegalne leki lub mają zaburzenia medyczne, które mogą powodować objawy manii lub hipomanii, które obejmują myśli wyścigowe (Tabela 1).,
podsumowując, opiekując się pacjentem, który zgłasza myśli wyścigowe, rozważ:
- czy pacjent rzeczywiście ma myśli wyścigowe
- potencjalne przyczyny, nasilenie, czas trwania i leczenie myśli wyścigowych
- możliwość, że u pacjenta z MDD, wzmacniając leki przeciwdepresyjne ze stabilizatorem nastroju lub przeciwpsychotyczne może zmniejszyć myśli wyścigowe, pomagając w ten sposób złagodzić wiele przypadków MDD.