pomysł MSA wydaje się pochodzić od przedsiębiorcy Stephena Wischweha – był zaniepokojony problemem nadubezpieczenia. Przekonywał, że nadubezpieczenie zwiększa koszty opieki zdrowotnej. Ponadto uzasadniał, że jeśli pacjenci (w przeciwieństwie do płatników zewnętrznych) płacą własne koszty leczenia, to koszt opieki zdrowotnej spadnie. Pan Wischweh wymyślił to nowatorskie podejście do opieki zdrowotnej kierowanej przez konsumentów, prowadząc pod koniec lat 80. brokera opieki zdrowotnej w Illinois, American Benefit Consultants., Na początku lat 90. Stephen wdrożył rewolucyjną zasadę opieki zdrowotnej za pośrednictwem swojej firmy ubezpieczeniowej na Florydzie, Proweh Health Systems Inc (Clearwater, FL). Stephen Wischweh zmarł w 1998 roku na raka, ale jego ostateczna wizja rachunków wydatków Flex jest obecnie szeroko stosowana w Stanach Zjednoczonych i poza nimi.

na początku 1990 roku, think tanks takie jak National Center for Polisa Analysis i firmy ubezpieczeniowe takie Golden Rule Insurance Company zaczęły promować przejście ustawy, która pozwoliłaby na wolne od podatku składki na Medyczne konto oszczędnościowe., Mimo że Kongres USA był pod kontrolą Republikanów i koncepcja MSA była centralnym punktem programu opieki zdrowotnej Partii Republikańskiej, federalne prawo MSA nie udało się zmaterializować w 1990 roku. jednak Kongres przeszedł pilot MSA jako część Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) w 1996 roku. W międzyczasie niektóre państwa również uchwalają przepisy MSA. Missouri było pierwszym stanem, który to zrobił w 1993 roku. Do 1998 roku 25 państw miało pewną formę przepisów MSA oferujących Państwu ulgę podatkową dla tych, którzy otwierają MSA.,

MSA dla osoby samozatrudnionej lub firmy jest obecnie nazywany „Archer MSA” przez Internal Revenue Service (IRS). Termin „Archer MSA” odnosi się do sponsora poprawki HIPAA tworzącej konta w 1996 roku, kongresmena Billa Archera z Teksasu. Archer MSA jest uważany za program pilotażowy IRS, który musi być okresowo przedłużany przez amerykański Departament Skarbu.

przeznaczenie i zaletyedytuj

Archer MSA przeznaczony jest dla osób prowadzących działalność na własny rachunek oraz małych firm zatrudniających mniej niż 50 pracowników., Plan jest całkowicie własny, w tym jego początkową konfigurację i zgodność z progami planu.

plan umożliwia Uczestnikowi sfinansowanie zwolnionego z podatku rachunku kosztów leczenia poniesionych przed rozpoczęciem pokrywania tych wydatków przez związany z nim „wysoko odliczalny” plan ubezpieczeniowy. Poszczególne pary MSA z planem „ubezpieczenia katastroficznego” , który ma niższe składki niż plany z niższymi odliczeniami.

poszczególne depozyty środków w MSA na pokrycie kosztów leczenia; depozyty te są zwolnione z podatku dochodowego., Wszelkie środki dodane do konta mogą zostać przeniesione na kolejny rok, jeśli nie zostaną wykorzystane. MSA są rachunkami inwestycyjnymi, mogą gromadzić się na poziomie podlegającym odliczeniu, mogą być wykorzystywane do kwalifikowanych inwestycji i rosnąć bez podatku. Konto MSA może zostać zamienione na standardowy plan oszczędnościowy IRA po osiągnięciu określonego progu wiekowego. Kwoty wniesione na oszczędności medyczne nie nakładają limitu na standardowe składki IRA.,

wśród kosztów leczenia, które można wypłacić z konta MSA, są składki na ubezpieczenie długoterminowe, ubezpieczenie zdrowotne wypłacane podczas otrzymywania zasiłku dla bezrobotnych lub jakakolwiek forma ubezpieczenia zdrowotnego wymaganego zgodnie z Prawem Federalnym.

ryzyko polega na tym, że posiadacz rachunku MSA może uznać, że jego koszty leczenia przewyższają składki, na które może sobie pozwolić.

SourcesEdit

, Jednak po osiągnięciu przez płatnika określonego wieku, obecne przepisy IRS pozwalają na prowadzenie tego konta jako standardowego konta emerytalnego IRA.

Kwalifikacjedytuj

przed dokonaniem jakichkolwiek wpłat należy spełnić bardzo szczegółowe wymagania i częściowo są one wykonywane za pomocą arkusza w instrukcji IRS Form 8853. Kwalifikowane wydatki medyczne są zasadniczo tymi, które kwalifikują się do odliczenia kosztów medycznych i dentystycznych. Są one omówione w publikacji IRS 502., Inne warunki osobiste, takie jak okres braku zatrudnienia jako osoba samozatrudniona, pozwalają na zakwalifikowanie płatności za samą polisę ubezpieczeniową o wysokim poziomie odliczenia do wypłaty z planu.

przyszłość programu Archer MSA

w 2003 roku powstało konto oszczędnościowo-zdrowotne. Ponieważ HSA są bardziej dostępną wersją MSA, oryginalny program jest w zasadzie przestarzały. Wyjątkiem jest stan Kalifornia, w którym składki MSA podlegają odliczeniu na poziomie stanowym, a składki HSA nie.,

ponieważ Archer MSA jest programem pilotażowym, musi być okresowo przedłużany przez Departament Skarbu USA. Obecna rozbudowa programu zakończyła się 31 grudnia 2007 roku. Amerykański Skarb Państwa nie rozszerzył programu poza ten punkt, w wyniku czego nie można było otworzyć nowych MSA. Rachunki bieżące mogą być pozostawione otwarte w stanie niezmienionym lub przekształcone w HSA.

w tej chwili nie ma instytucji finansowych otwierających nowe MSAs. Jest to spowodowane utworzeniem w 2003 r. Konta Oszczędnościowego (Health Savings Account-HSA)., HSA jest dostępna dla każdego, kto uczestniczy w kwalifikującym się wysokim programie zdrowotnym (HDHP), nie tylko samozatrudnionych lub małych korporacji.