DEAR MAYO CLINIC: Is it safe to use Botox injection to treat chronic headache? Jak to działa i czy muszę mieć regularne zabiegi? Czy pacjenci stosujący Botoks w leczeniu również muszą brać inne leki na ból głowy?

odpowiedź: Toksyna Onabotulinowa A, czyli Botoks, jest zatwierdzona przez USA., Food and Drug Administration jako leczenie przewlekłych migrenowych bólów głowy. To nie jest lekarstwo. Osoby, które otrzymują Botox na bóle głowy, zwykle otrzymują leczenie co trzy miesiące. Dla niektórych, to wszystko, czego potrzebują, aby utrzymać swoje bóle głowy pod kontrolą. Dla innych, dodatkowe leki lub inne Leczenie bólu głowy jest konieczne.

Botox to lek, który wykorzystuje formę toksyny botulinowej do tymczasowego paraliżowania aktywności mięśni. Najbardziej znany ze swojej zdolności do zmniejszania widoczności zmarszczek mimicznych, Botox również wykazano, aby pomóc w zapobieganiu przewlekłym migrenowym bólom głowy u niektórych osób., Jest stosowany głównie dla tych, którzy mają bóle głowy więcej niż 15 dni w miesiącu.

od 2002 roku lekarze w Mayo Clinic skutecznie i bezpiecznie leczyli tysiące pacjentów z przewlekłą migreną stosując Botox. Lek zazwyczaj wstrzykuje się do mięśni czoła, skóry głowy, szyi i ramion.

nie są znane szczegółowe informacje na temat działania botoksu w celu zapobiegania bólom głowy. Ale jest prawdopodobne, że wstrzyknięty Botoks jest pobierany przez receptory bólu w nerwach mięśniowych. Lek następnie dezaktywuje te receptory bólu i blokuje sygnały bólowe, które nerwy wysyłają do mózgu.,

ból nie przemija jednak na stałe. Po kilku miesiącach nerwy wyrastają nowe włókna bólowe, a bóle głowy mają tendencję do powrotu. Efekt botoksu trwa zwykle około dwóch i pół miesiąca. Ponieważ zastrzyki są powtarzane nie wcześniej niż co trzy miesiące, niektórzy ludzie potrzebują innego leczenia bólu głowy przez ostatnie dwa tygodnie cyklu Botox.

dostarczanie Botoxu na bóle głowy co trzy miesiące jest normą krajową, zgodnie z zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Bólu Głowy., Zabiegi nie są wykonywane częściej ze względu na niewielką możliwość, że w przypadku częstszego stosowania Botoxu organizm może wytworzyć przeciwciała przeciwko toksynie botulinowej. Te przeciwciała mogą teoretycznie uniemożliwić Botoks w przyszłych zastrzykach.

dla wielu osób leczenie samym botoksem jest wystarczające, aby kontrolować ich przewlekłe bóle głowy. Jednak niektóre wymagają innych leków oprócz botoksu, aby zapobiec atakom migreny., Mogą one obejmować leki sercowo-naczyniowe, takie jak beta-blokery i blokery kanału wapniowego, niektóre leki przeciwdepresyjne i niektóre leki przeciwpadaczkowe, między innymi. Leki podjęte w czasie migreny ból głowy również mogą być bardzo przydatne.

do najczęstszych działań niepożądanych po wstrzyknięciu botoksu należą obrzęk lub zasinienie w miejscu wstrzyknięcia. Niezbyt często lek może rozprzestrzeniać się w pobliskich tkankach i powodować problemy, takie jak opadająca powieka, brwi, które wyglądają nie na miejscu, suche oczy lub nadmierne łzawienie oczu., Zdarza się to częściej u osób, które mają już opadające oczy lub są bardziej wrażliwe na toksynę botulinową. Czasami zmiana zastrzyków w nieco innej lokalizacji może zmniejszyć ten efekt uboczny.

chociaż bardzo rzadko, istnieje możliwość, że działanie toksyny botulinowej może rozprzestrzeniać się na inne części ciała i powodować objawy, takie jak osłabienie mięśni, zaburzenia widzenia, trudności w mówieniu lub połykaniu lub trudności w oddychaniu. Lekarze generalnie zalecają stosowanie botoksu, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, ponieważ wpływ leku na płód nie jest znany.,

zastrzyki z botoksu są bardzo drogie. Kosztowały kilka tysięcy dolarów za zestaw zastrzyków. Wiele firm ubezpieczeniowych obejmie zastrzyki, jeśli pacjent spełnia kryteria przewlekłego migrenowego bólu głowy: przez co najmniej trzy miesiące, osoba musi mieć ból głowy występujący na 15 lub więcej dni w miesiącu, który ma cechy migreny na co najmniej osiem dni w miesiącu.

Botox należy stosować wyłącznie pod opieką lekarza. Botoks może być niebezpieczny, jeśli zostanie podany nieprawidłowo., Poproś o skierowanie do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub poszukaj lekarza, który specjalizuje się w przewlekłych bólach głowy i który ma doświadczenie w stosowaniu zabiegów Botox. Wykwalifikowany i odpowiednio wyszkolony lekarz może szczegółowo omówić procedurę z Tobą i może pomóc Ci zdecydować, czy pasuje do Twoich potrzeb. ― Dr J. D. Bartleson, Neurologia, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota