„choroba zejścia na ląd”

Co To jest mal de Debarquement (MdDS)?

Mal de debarquement dosłownie oznacza chorobę zejścia na ląd.1 chociaż termin ten pierwotnie odnosił się do iluzji ruchu odczuwanej jako efekt podróży po wodzie statkiem lub łodzią, 2 niektórzy eksperci obejmują obecnie inne rodzaje podróży (takie jak samolot, samochód i pociąg)3-4, a także sytuacje z nowatorskimi wzorcami ruchu (takie jak leżenie na łóżku wodnym).,5-6 większość osób doświadcza tej iluzji ruchu niemal natychmiast po ustaniu wytrącającego się zdarzenia, a uczucie zwykle ustępuje w ciągu 24 godzin.7-8 to uczucie jest bardzo powszechne i doświadcza go około 75% wszystkich zawodowych żeglarzy.

jednak u niektórych osób ta iluzja ruchu trwa dłużej.1 w rzeczywistości może trwać tygodnie, miesiące, a nawet lata po wytrącającym się wydarzeniu. Persistent mal de debarquement został zdefiniowany jako taki, który trwa dłużej niż jeden miesiąc.,Chociaż większość przypadków uporczywego zaburzenia de debarquement ustępuje samoistnie w ciągu jednego roku, możliwość samoistnego ustąpienia tego zaburzenia zmniejsza się po tym, jak dana osoba cierpi na to zaburzenie przez ponad 12 miesięcy. Ten trwały rodzaj mal de debarquement został formalnie opisany w literaturze medycznej w 1987 roku i jest rodzajem opisanym w tej publikacji.

co powoduje MDD?

zespół Mal de debarquementa (MdDS) jest spowodowany ekspozycją na Nieznany ruch, a następnie jego usunięciem. Podróże morskie są najczęstszym wydarzeniem wytrącającym się z równowagi.,2 jednak powód, dla którego staje się on formą trwałą u kilku osób (zwłaszcza kobiet w średnim wieku), a nie u zdecydowanej większości osób, jest nieznany.

wiodącym wyjaśnieniem mal de debarquement jest to, że problem nie jest w uchu wewnętrznym, ale raczej w mózgu.4 Wyjaśnienie to opiera się na badaniach, które wykazały zmiany w metabolizmie mózgu i funkcjonalnych połączeń mózgowych tych osób, które mają zaburzenia. Z powodu tych zmian, mózg jest w stanie dostosować się do nieznanego ruchu, ale nie jest w stanie odczytać po zatrzymaniu ruchu.,

chociaż przyczyna tego problemu z re-adaptacją nie jest do końca zrozumiała, jedna z teorii sugeruje, że pewne ruchy (takie jak te doświadczane na statku lub łodzi) narażają jednostkę na nowe wzorce ruchu we wszystkich płaszczyznach ruchu.9 w tym czasie mózg musi wysyłać sygnały do ciała, aby mięśnie były w stanie dostosować się do nowych wzorców ruchu.7-8 adaptacja ta jest często określana jako rozwijające się ” nogi morskie.,”Po pewnym czasie mózg przyzwyczaja się do tych nowych ruchów, a w niektórych przypadkach nie może ponownie dostosować się do starych wzorców, gdy ruch ustanie.5-6 w związku z tym niektóre osobniki nie są w stanie przebudować swoich „nóg lądowych.”

jakie są objawy?

najczęstszymi objawami związanymi z mal de debarquement są kołysanie, kołysząc się i brak równowagi.1,7 chociaż zaburzeniom tym mogą towarzyszyć lęki i depresje, 4 rzadko towarzyszy im prawdziwy wirujący zawrót głowy.,1,8

objawy mal de debarquement zwykle odczuwają się gorzej, gdy osoba znajduje się w zamkniętej przestrzeni lub stara się być nieruchoma, na przykład podczas leżenia w łóżku.9 stres i / lub zmęczenie powodują, że objawy stają się bardziej zauważalne u niektórych osób.10 chociaż objawy często poprawiają się lub nawet znikają podczas ciągłych ruchów, takich jak te, które występują podczas prowadzenia pojazdu silnikowego,1, 5 ogólnie rzecz biorąc, mal de debarquement negatywnie wpływa na jakość życia danej osoby.11

Jak to jest diagnozowane?

obecnie nie ma specyficznego testu diagnozującego mal de debarquement.,2 aby postawić diagnozę mal de debarquement, osoba musi subiektywnie zgłosić historię nowego wzorca ruchu (takiego jak podróż po wodzie statkiem lub łodzią), powrót do normalnego środowiska i początek kołysania, kołysania i odczuć braku równowagi wkrótce potem. Objawy te zaczynają się natychmiast, a nie tygodnie lub miesiące później.

aby wykluczyć inne przyczyny objawów, można wykonać obiektywne procedury diagnostyczne, takie jak badanie przedsionkowe i obrazowanie radiologiczne.3 u osób z mal de debarquement badania te są zwykle normalne.,12

Jak to jest traktowane?

obecnie nie ma jednego wysoce skutecznego podejścia do leczenia mal de debarquement.1 standardowe leki przepisywane na chorobę lokomocyjną (w tym plastry meklizine i skopolamine) są zwykle nieskuteczne w zatrzymywaniu lub nawet zmniejszaniu objawów.5-6 niektóre zabiegi, które okazały się obiecujące, obejmują rehabilitację przedsionkową, stosowanie benzodiazepin (takich jak valium) i stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (takich jak amitryptylina).,1,5

Jeśli wcześniej wystąpiło mal de debarquement i objawy ustąpiły, unikanie tego samego zdarzenia może być pomocne w zapobieganiu nawrotom.1 Jeśli nie można uniknąć tej aktywności, stosowanie benzodiazepin (takich jak valium)podczas możliwego wystąpienia precypitacji może zapobiec nawrotom objawów. Do osoby, która miała mal de debarquement określić, czy ponowne uczestnictwo w działalności jest warte ryzyka.

artykuł napisany przez P. J. Haybach, R. N., M. S. i Bonni Kinne, P. T., M. S., M. A.