choroba Alzheimera jest obecnie klasyfikowana jako szósta główna przyczyna śmierci w Stanach Zjednoczonych, ale ostatnie szacunki wskazują, że choroba może zająć trzecie miejsce, tuż za chorobami serca i rakiem, jako przyczyna śmierci osób starszych.

choroba Alzheimera jest najczęstszą przyczyną demencji wśród osób starszych. Demencja to utrata funkcji poznawczych-myślenia, zapamiętywania i rozumowania—oraz zdolności behawioralnych w takim stopniu, że zakłóca codzienne życie i czynności danej osoby., Otępienie waha się w nasileniu od najłagodniejszego etapu, kiedy to dopiero zaczyna wpływać na funkcjonowanie danej osoby, do najcięższego etapu, kiedy osoba musi całkowicie zależeć od innych dla podstawowych czynności codziennego życia.

przyczyny otępienia mogą być różne, w zależności od rodzaju zmian w mózgu, które mogą się odbywać. Inne demencje obejmują otępienie lewego ciała, zaburzenia przednio-podniebienne i otępienie naczyniowe. Często u ludzi występuje demencja mieszana—połączenie dwóch lub więcej rodzajów demencji. Na przykład, niektórzy ludzie mają zarówno chorobę Alzheimera i otępienie naczyniowe.,

choroba Alzheimera została nazwana na cześć dr Aloisa Alzheimera. W 1906 roku Dr Alzheimer zauważył zmiany w tkance mózgowej kobiety, która zmarła z powodu niezwykłej choroby psychicznej. Jej objawy obejmowały utratę pamięci, problemy językowe i nieprzewidywalne zachowanie. Po jej śmierci zbadał jej mózg i znalazł wiele nieprawidłowych grudek (zwanych teraz płytkami amyloidowymi) i splątanych wiązek włókien (zwanych teraz neurofibrylarnymi lub tau, splątanymi).

te płytki i splątania w mózgu są nadal uważane za niektóre z głównych cech choroby Alzheimera., Inną cechą jest utrata połączeń między komórkami nerwowymi (neuronami) w mózgu. Neurony przekazują wiadomości między różnymi częściami mózgu, a także z mózgu do mięśni i narządów w ciele.

jak choroba Alzheimera wpływa na mózg?

naukowcy nadal odkrywają złożone zmiany w mózgu związane z początkiem i postępem choroby Alzheimera. Wydaje się prawdopodobne, że zmiany w mózgu mogą rozpocząć się dekadę lub dłużej, zanim pojawią się problemy z pamięcią i innymi problemami poznawczymi., Podczas tego przedklinicznego stadium choroby Alzheimera, ludzie wydają się być wolne od objawów, ale toksyczne zmiany zachodzą w mózgu. Nieprawidłowe złogi białek tworzą płytki amyloidowe i splątania tau w całym mózgu. Raz – zdrowe neurony przestają funkcjonować, tracą połączenia z innymi neuronami i umierają. Uważa się, że wiele innych złożonych zmian mózgu odgrywa rolę w chorobie Alzheimera.

uszkodzenie początkowo wydaje się mieć miejsce w hipokampie i kory entorhinalnej, części mózgu niezbędnych do tworzenia wspomnień., Gdy umiera więcej neuronów, dodatkowe części mózgu są dotknięte i zaczynają się kurczyć. W końcowym stadium choroby Alzheimera uszkodzenia są powszechne, a tkanka mózgowa znacznie się skurczyła.

objawy choroby Alzheimera

problemy z pamięcią są zazwyczaj jednym z pierwszych objawów zaburzeń poznawczych związanych z chorobą Alzheimera. U niektórych osób z zaburzeniami pamięci występuje stan zwany łagodnym zaburzeniem funkcji poznawczych (MCI). W MCI ludzie mają więcej problemów z pamięcią niż normalnie jak na swój wiek, ale ich objawy nie zakłócają ich codziennego życia., Z MCI związane są również trudności ruchowe i problemy ze zmysłem węchu. Osoby starsze z MCI są bardziej narażone na rozwój choroby Alzheimera, ale nie wszystkie z nich tak. Niektórzy mogą nawet wrócić do normalnego poznania.

pierwsze objawy Alzheimera różnią się w zależności od osoby. Dla wielu, spadek w pozapamięci aspektach poznawania, takich jak słowo-finding, vision / spatial problemy i zaburzenia rozumowania lub osądu, może sygnalizować bardzo wczesne stadia choroby Alzheimera., Naukowcy badają biomarkery (biologiczne objawy choroby Znalezione w obrazach mózgu, płyn mózgowo-rdzeniowy i krew) w celu wykrycia wczesnych zmian w mózgach osób z MCI i w poznawczo normalnych ludzi, którzy mogą być na większe ryzyko choroby Alzheimera. badania wskazują, że takie wczesne wykrywanie jest możliwe, ale więcej badań jest potrzebne, zanim techniki te mogą być używane rutynowo do diagnozowania choroby Alzheimera w codziennej praktyce medycznej.,

etapy choroby Alzheimera

łagodna choroba Alzheimera

wraz z postępem choroby Alzheimera, ludzie doświadczają większej utraty pamięci i innych trudności poznawczych. Problemy mogą obejmować wędrówki i gubienie się, problemy z obsługą pieniędzy i płaceniem rachunków, powtarzanie pytań, dłuższe wykonywanie normalnych codziennych zadań oraz zmiany osobowości i zachowania. Ludzie są często diagnozowane na tym etapie.

umiarkowana choroba Alzheimera

na tym etapie uszkodzenia występują w obszarach mózgu, które kontrolują język, rozumowanie, przetwarzanie sensoryczne i świadome myślenie., Utrata pamięci i zamieszanie pogarszają się, a ludzie zaczynają mieć problemy z rozpoznawaniem rodziny i przyjaciół. Mogą nie być w stanie nauczyć się nowych rzeczy, wykonywać wieloetapowych zadań, takich jak ubieranie się lub radzić sobie z nowymi sytuacjami. Ponadto ludzie na tym etapie mogą mieć halucynacje, urojenia i paranoję i mogą zachowywać się impulsywnie.

ciężka choroba Alzheimera

ostatecznie blaszki i sploty rozprzestrzeniają się w mózgu, a tkanka mózgowa znacznie się kurczy. Osoby z ciężką chorobą Alzheimera nie mogą komunikować się i są całkowicie zależne od innych do ich opieki., Pod koniec osoba może być w łóżku przez większość lub cały czas, gdy ciało zamyka się.

co powoduje chorobę Alzheimera?

naukowcy nie do końca rozumieją, co powoduje chorobę Alzheimera u większości ludzi. U osób z wczesną postacią Alzheimera przyczyną może być mutacja genetyczna. Późna choroba Alzheimera wynika ze złożonej serii zmian w mózgu, które występują w ciągu dziesięcioleci. Przyczyny prawdopodobnie obejmują kombinację czynników genetycznych, środowiskowych i stylu życia., Znaczenie jednego z tych czynników w zwiększaniu lub zmniejszaniu ryzyka rozwoju choroby Alzheimera może się różnić od osoby do osoby.

podstawy choroby Alzheimera

naukowcy prowadzą badania, aby dowiedzieć się więcej na temat blaszek, splątań i innych biologicznych cech choroby Alzheimera. Postępy w technikach obrazowania mózgu pozwalają badaczom zobaczyć rozwój i rozprzestrzenianie się nieprawidłowych białek amyloidu i tau w żywym mózgu, jak również zmiany w strukturze i funkcji mózgu., Naukowcy badają również najwcześniejsze etapy procesu chorobowego, badając zmiany w mózgu i płynach ustrojowych, które można wykryć lata przed pojawieniem się objawów Alzheimera. Wyniki tych badań pomogą w zrozumieniu przyczyn choroby Alzheimera i ułatwią diagnozę.

jedną z największych tajemnic choroby Alzheimera jest to, dlaczego w dużej mierze uderza starszych dorosłych. Badania nad normalnym starzeniem się mózgu bada to pytanie., Na przykład naukowcy uczą się, jak zmiany związane z wiekiem w mózgu mogą uszkodzić neurony i wpływać na inne typy komórek mózgowych, aby przyczynić się do uszkodzenia Alzheimera. Te zmiany związane z wiekiem obejmują atrofię (kurczenie się) niektórych części mózgu, zapalenie, uszkodzenie naczyń, produkcję niestabilnych cząsteczek zwanych wolnymi rodnikami i dysfunkcję mitochondriów (rozpad produkcji energii w komórce).

genetyka choroby Alzheimera

większość osób z chorobą Alzheimera ma późną postać choroby, w której objawy stają się widoczne w połowie lat 60., Naukowcy nie znaleźli specyficznego genu, który bezpośrednio powoduje późny początek choroby Alzheimera. jednak posiadanie jednej formy apolipoproteiny E (APOE) genu zwiększa ryzyko osoby. Gen ten ma kilka form. Jeden z nich, APOE ε4, zwiększa ryzyko rozwoju choroby, a także wiąże się z wcześniejszym wiekiem wystąpienia choroby. Jednak przenoszenie postaci APOE ε4 genu nie oznacza, że dana osoba na pewno rozwinie chorobę Alzheimera, a niektórzy ludzie bez APOE ε4 mogą również rozwinąć chorobę.,

ponadto naukowcy zidentyfikowali wiele regionów zainteresowania genomem (kompletny zestaw DNA organizmu), które mogą zwiększać lub zmniejszać ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera o późnym początku w różnym stopniu.

wczesna choroba Alzheimera występuje między 30. a 60. rokiem życia i stanowi mniej niż 10% wszystkich osób z chorobą Alzheimera. niektóre przypadki są spowodowane dziedziczną zmianą jednego z trzech genów. Dla innych badania pokazują, że inne składniki genetyczne są zaangażowane.

u większości osób z zespołem Downa rozwija się choroba Alzheimera., Może to być dlatego, że ludzie z zespołem Downa mają dodatkową kopię chromosomu 21, który zawiera gen, który generuje szkodliwego amyloidu.

aby uzyskać więcej informacji na temat badań genetycznych nad chorobą Alzheimera, zobacz nia 's Alzheimer' s Disease Genetics Fact Sheet.

czynniki zdrowotne, środowiskowe i Lifestyle, które mogą przyczynić się do choroby Alzheimera

badania sugerują, że wiele czynników poza genetyką może odgrywać rolę w rozwoju i przebiegu choroby Alzheimera., Istnieje duże zainteresowanie, na przykład, w związku między pogorszeniem funkcji poznawczych i warunków naczyniowych, takich jak choroby serca, udar, i wysokie ciśnienie krwi, jak również warunki metaboliczne, takie jak cukrzyca i otyłość. Trwające badania pomogą nam zrozumieć, czy i w jaki sposób zmniejszenie czynników ryzyka dla tych warunków może również zmniejszyć ryzyko choroby Alzheimera.

pożywna dieta, aktywność fizyczna, zaangażowanie społeczne i psychicznie stymulujące zajęcia były związane z pomaganiem ludziom zachować zdrowie w miarę ich wieku., Czynniki te mogą również pomóc zmniejszyć ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych i choroby Alzheimera. Badania kliniczne sprawdzają niektóre z tych możliwości.

Jak diagnozuje się chorobę Alzheimera?

lekarze używają kilku metod i narzędzi, aby pomóc określić, czy osoba, która ma problemy z pamięcią Ma „możliwe otępienie typu alzheimerowskiego” (otępienie może być spowodowane inną przyczyną) lub „prawdopodobne otępienie typu alzheimerowskiego” (nie można znaleźć innej przyczyny otępienia).,

przeprowadzaj testy pamięci, rozwiązywania problemów, uwagi, liczenia i języka

przeprowadzaj standardowe testy medyczne, takie jak badania krwi i moczu, w celu zidentyfikowania innych możliwych przyczyn problemu

wykonuj skany mózgu, takie jak tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET), aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów

testy te mogą być powtarzane, aby dać lekarzom informacje o o tym, jak pamięć i inne funkcje poznawcze zmieniają się w czasie.,

chorobę Alzheimera można definitywnie zdiagnozować dopiero po śmierci, łącząc środki kliniczne z badaniem tkanki mózgowej w autopsji.

osoby z pamięcią i myśleniem obawy powinny porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy ich objawy są spowodowane chorobą Alzheimera lub inną przyczyną, taką jak udar mózgu, guz, choroba Parkinsona, zaburzenia snu, skutki uboczne leków, infekcji lub otępienia bez Alzheimera. Niektóre z tych stanów mogą być uleczalne i ewentualnie odwracalne.,

jeśli diagnoza jest Alzheimera, rozpoczęcie leczenia na początku procesu chorobowego może pomóc zachować codzienne funkcjonowanie przez pewien czas, nawet jeśli proces choroby podstawowej nie może być zatrzymany lub odwrócony. Wczesna diagnoza pomaga również rodzinom planować przyszłość. Mogą zajmować się kwestiami finansowymi i prawnymi, rozwiązywać potencjalne problemy związane z bezpieczeństwem, poznawać warunki życia i rozwijać sieci wsparcia.,

ponadto wczesna diagnoza daje ludziom większe możliwości udziału w badaniach klinicznych, które testują możliwe nowe metody leczenia choroby Alzheimera lub inne badania naukowe.

Jak leczy się chorobę Alzheimera?

choroba Alzheimera jest złożona i jest mało prawdopodobne, że jeden lek lub inna interwencja może ją skutecznie leczyć. Obecne podejścia koncentrują się na pomaganiu ludziom w utrzymaniu funkcji umysłowych, zarządzaniu objawami behawioralnymi i spowolnieniu pewnych problemów, takich jak utrata pamięci., Naukowcy mają nadzieję na opracowanie terapii ukierunkowanych na określone mechanizmy genetyczne, molekularne i komórkowe, aby faktyczna przyczyna choroby mogła zostać zatrzymana lub zapobiegnięta.

leki do utrzymania funkcji umysłowych w chorobie Alzheimera

kilka leków są zatwierdzone przez U. S. Food and Drug Administration (FDA) w leczeniu objawów choroby Alzheimera. Donepezil (Aricept®), rywastygmina (Exelon®), i galantamine (Razadyne®) są stosowane w leczeniu łagodnego do umiarkowanego Alzheimera (donepezil może być stosowany w przypadku ciężkiej choroby Alzheimera, jak również)., Memantyna (Namenda®), plaster Exelon® i Namzaric® (połączenie memantyny i donepezilu) są stosowane w leczeniu choroby Alzheimera o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. leki te działają poprzez regulację neuroprzekaźników, substancji chemicznych, które przekazują wiadomości między neuronami. Mogą one pomóc zmniejszyć objawy i pomóc w niektórych problemów behawioralnych. Jednak leki te nie zmieniają procesu choroby podstawowej. Są skuteczne dla niektórych, ale nie wszystkich ludzi i mogą pomóc tylko przez ograniczony czas.,

leki do zarządzania zachowanie w chorobie Alzheimera

typowe objawy behawioralne Alzheimera obejmują bezsenność, wędrówki, pobudzenie, lęk, i agresji. Naukowcy dowiadują się, dlaczego te objawy występują i badają nowe metody leczenia-lekowe i nielekowe—w celu zarządzania nimi. Badania wykazały, że leczenie objawów behawioralnych może uczynić ludzi z Alzheimerem bardziej komfortowe i sprawia, że rzeczy łatwiejsze dla opiekunów.,

szukam nowych metod leczenia choroby Alzheimera

badania nad Alzheimerem rozwinęły się do punktu, w którym naukowcy badają sposoby opóźnienia lub zapobiegania chorobie, a także leczenia jej objawów. W trwających badaniach klinicznych wspieranych przez NIA naukowcy opracowują i testują kilka możliwych interwencji., W badaniu są terapie lekowe mające na celu różne cele, w tym białka beta-amyloidu, funkcji mózgowo-naczyniowej, utrata synaps i specyficznych neuroprzekaźników, jak również interwencje nondrug, takich jak aktywność fizyczna, dieta, trening poznawczy, i kombinacje tych podejść.

wsparcie dla rodzin i opiekunów z chorobą Alzheimera

opieka nad osobą z chorobą Alzheimera może wiązać się z wysokimi kosztami fizycznymi, emocjonalnymi i finansowymi. Wymagania dotyczące codziennej opieki, zmiany ról rodzinnych i decyzje dotyczące umieszczenia w placówce opiekuńczej mogą być trudne., Istnieje kilka opartych na dowodach podejść i programów, które mogą pomóc, a naukowcy nadal szukają nowych i lepszych sposobów wspierania opiekunów.

bycie dobrze poinformowanym o chorobie jest jedną z ważnych strategii długoterminowych. Programy, które uczą rodziny o różnych stadiach choroby Alzheimera i o sposobach radzenia sobie z trudnymi zachowaniami i innymi wyzwaniami opiekuńczymi mogą pomóc.

dobre umiejętności radzenia sobie z chorobą Alzheimera, silna sieć wsparcia i opieka nad osobami starszymi to inne sposoby, które pomagają opiekunom radzić sobie ze stresem związanym z opieką nad bliską osobą z chorobą Alzheimera., Na przykład pozostawanie aktywne fizycznie zapewnia korzyści fizyczne i emocjonalne.

niektórzy opiekunowie stwierdzili, że dołączenie do grupy wsparcia jest krytyczną linią życia. Te grupy wsparcia umożliwiają opiekunom znalezienie wytchnienia, wyrażanie obaw, dzielenie się doświadczeniami, otrzymywanie wskazówek i otrzymywanie komfortu emocjonalnego. Wiele organizacji sponsoruje osobiste i internetowe grupy wsparcia, w tym grupy dla osób z wczesną fazą Alzheimera i ich rodzin.

Więcej informacji na stronie Alzheimer ' s Caregiving.

przeczytaj na ten temat w języku hiszpańskim. Lea sobre este tema en español.,

aby uzyskać więcej informacji na temat choroby Alzheimera

Ta zawartość jest dostarczana przez NIH National Institute on Aging (NIA). Naukowcy i inni eksperci nia oceniają te treści, aby upewnić się, że są one dokładne i aktualne.

treść zrecenzowana: 22 maja 2019