ja,, mieszkaniec,, w, z adresem, będąc zdrowym umysłem, pamięcią, usposobieniem, zrozumieniem i co najmniej osiemnastym rokiem życia, robię świadomie i swobodnie, przez tę żywą wolę, kieruję moją rodzinę, lekarza(ów), adwokata i wszelkie inne osoby, które mogą w przyszłości stać się odpowiedzialne za moje zdrowie i dobre samopoczucie oraz wszelkie decyzje z tym związane, czy to częściowo czy w pełni, do podjęcia następujących działań w każdej z okoliczności opisanych w tej żywej woli poniżej.,

1. W przypadku, gdy rozwinę stan uznany za „terminalny”, a mój lekarz prowadzący i jeden inny lekarz ustalili/zgodzili się, że nie ma szans na wyzdrowienie z tego stanu terminalnego, proszę/kieruję następujące kroki:

a. wskaż albo „nie przedłużaj mojego życia przy użyciu sztucznego podtrzymywania życia” lub „użyj wszelkich dostępnych procedur przedłużających życie, aby przedłużyć moje życie.”

b., Wskazać albo „nie podawać żywności lub wody sztucznie” lub „podawać żywności i wody sztucznie” lub ” podawać żywności i wody sztucznie tylko w zakresie niezbędnym do zapewnienia komfortu lub złagodzenia bólu, pod warunkiem, że takie podawanie nie ma dodatkowego efektu przedłużania mojego życia sztucznie.”

c., Należy wskazać „udzielać niezbędnej opieki w celu zapewnienia komfortu i złagodzenia bólu” lub „nie udzielać żadnej opieki w celu zapewnienia komfortu lub złagodzenia bólu” lub ” udzielać niezbędnej opieki w celu zapewnienia komfortu i złagodzenia bólu w zakresie, w jakim taka opieka nie powoduje również sztucznego przedłużania mojego życia.,”

1. W przypadku, gdy zapadnę w śpiączkę, a mój lekarz prowadzący i jeden inny lekarz stwierdzili/zgodzili się, że nie ma szans na wyzdrowienie z tego stanu, proszę/kierować następujące instrukcje:

a. wskazać albo „nie przedłużaj mojego życia przy użyciu sztucznego podtrzymywania życia” lub „użyj wszelkich dostępnych procedur przedłużających życie, aby przedłużyć moje życie.”

b., Wskazać albo „nie podawać żywności lub wody sztucznie” lub „podawać żywności i wody sztucznie” lub ” podawać żywności i wody sztucznie tylko w zakresie niezbędnym do zapewnienia komfortu lub złagodzenia bólu, pod warunkiem, że takie podawanie nie ma dodatkowego efektu przedłużania mojego życia sztucznie.”

c., Należy wskazać „udzielać niezbędnej opieki w celu zapewnienia komfortu i złagodzenia bólu” lub „nie udzielać żadnej opieki w celu zapewnienia komfortu lub złagodzenia bólu” lub ” udzielać niezbędnej opieki w celu zapewnienia komfortu i złagodzenia bólu w zakresie, w jakim taka opieka nie powoduje również sztucznego przedłużania mojego życia.,”

1. W przypadku, gdy jestem w uporczywym stanie wegetatywnym, a mój lekarz prowadzący i jeden inny lekarz stwierdzili/zgodzili się, że nie ma szans na wyzdrowienie z tego stanu, proszę/kierować następujące instrukcje:

a. wskaż albo „nie przedłużaj mojego życia przy użyciu sztucznego podtrzymywania życia” lub „używaj wszelkich dostępnych procedur przedłużających życie, aby przedłużyć moje życie.”

b., Wskazać albo „nie podawać żywności lub wody sztucznie” lub „podawać żywności i wody sztucznie” lub ” podawać żywności i wody sztucznie tylko w zakresie niezbędnym do zapewnienia komfortu lub złagodzenia bólu, pod warunkiem, że takie podawanie nie ma dodatkowego efektu przedłużania mojego życia sztucznie.”

c., Należy wskazać „udzielać niezbędnej opieki w celu zapewnienia komfortu i złagodzenia bólu” lub „nie udzielać żadnej opieki w celu zapewnienia komfortu lub złagodzenia bólu” lub ” udzielać niezbędnej opieki w celu zapewnienia komfortu i złagodzenia bólu w zakresie, w jakim taka opieka nie powoduje również sztucznego przedłużania mojego życia.,”

moim podpisem poniżej, w obecności świadków wymienionych poniżej, niniejszym wykonuję i subskrybuję deklaracje złożone w tym żywym będzie zarówno swobodnie i dobrowolnie, i całym sercem żądam, aby moja rodzina, lekarz(s), adwokat, i wszelkie inne osoby, które mogą w przyszłości stać się odpowiedzialne za moje zdrowie i dobre samopoczucie i wszelkie decyzje związane z tym, czy częściowo lub w pełni, wszystkie przestrzegać moich życzeń, jak określono w niniejszym dokumencie.,

_________________________________ ______________

Data

PandaTip: osoba przekazująca żywy testament będzie potrzebowała co najmniej dwóch świadków i będzie musiała upewnić się, że są obecni w momencie podpisywania żywego Testamentu. Przepisy dotyczące testamentów żywych różnią się w każdym stanie, więc sprawdź prawa w swoim stanie pod kątem jakichkolwiek dodatkowych wymagań. Na przykład niektóre państwa mogą wymagać, aby Notariusz świadczył i podpisywał.,

ta żywa Wola została podpisana w obecności następujących osób, które pod poniższymi podpisami potwierdzają, że w czasie podpisywania tego dokumentu, w wieku co najmniej osiemnastu lat, miał zdrowy umysł, pamięć, usposobienie, zrozumienie i był w stanie zrozumieć wagę tej decyzji opieki zdrowotnej, a nie pod żadnym niewłaściwym wpływem. Niżej podpisani świadkowie podpisali niniejszy dokument w obecności i w obecności innych osób na żądanie.