szukasz informacji na temat hydroksychlorochiny (Plaquenil) i koronawirusa? Zapoznaj się z naszymi pytaniami i odpowiedziami na temat hydroksychlorochiny (Plaquenil) i koronawirusa (COVID-19).

szczegółowy przewodnik po rodzajach, zastosowaniach i potencjalnych skutkach ubocznych głównych leków stosowanych przez osoby z toczniem.

leki przeciwzapalne i leki przeciwbólowe dostępne bez recepty

leki przeciwzapalne pomagają złagodzić wiele objawów tocznia, zmniejszając stan zapalny i ból., Leki przeciwzapalne są najczęstszymi lekami stosowanymi w leczeniu objawów tocznia, takich jak gorączka, zapalenie stawów lub zapalenie opłucnej. Objawy te często ustępują w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Dla wielu osób z toczniem lek przeciwzapalny może być jedynym lekiem, którego potrzebują do kontroli tocznia.

Aspiryna

• środek przeciwbólowy o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwzakrzepowych (rozrzedzających krew).
• może kontrolować niektóre objawy tocznia.
• może podrażniać żołądek.

Paracetamol (Tylenol®)

• Leczenie bólu.,
• mniej podrażnień żołądka niż aspiryna.
• nie pomaga w stanach zapalnych i nie może kontrolować aktywności tocznia.
• większość ludzi nie ma skutków ubocznych podczas przyjmowania Tylenolu. Ale w rzadkich przypadkach wystąpiły problemy z wątrobą.

• zmniejsza stan zapalny.
• szczególnie przydatne przy bólach stawów i sztywności.
• ludzie często lepiej radzą sobie z jednym konkretnym NLPZ niż innym. Tak więc, może trzeba spróbować kilka różnych, aby określić najlepszy dla Ciebie.
• podobnie jak aspiryna, NLPZ mogą podrażniać żołądek.,
• NLPZ mogą również powodować poważne problemy żołądkowo-jelitowe( GI), takie jak krwawienie wrzód. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych problemów, niesteroidowe leki przeciwzapalne są zwykle przyjmowane z pokarmem, mlekiem lub lekami zobojętniającymi sok żołądkowy. Mogą również towarzyszyć im inne leki, takie jak misoprostol (Cytotec®), omeprazol (Prilosec®), lanzoprazol (Prevacid®) i inne. Możesz potrzebować recepty na te leki.
• działania niepożądane NLPZ, takie jak wyniki badań moczu, które nie są normalne, mogą być mylone z objawami czynnego tocznia., Rozpoznawanie tych możliwych skutków ubocznych jest ważne, ponieważ objawy znikną, gdy lek zostanie zatrzymany.
• ogólnie rzecz biorąc, należy zawsze uważać na przyjmowanie zbyt dużej ilości NLPZ. Może to zmniejszyć przepływ krwi do nerek i może zaburzać ich zdolność do usuwania odpadów z organizmu.
• NLPZ są dostępne bez recepty i na receptę (dla wyższych dawek).

kortykosteroidy

kortykosteroidy (znane również jako glikokortykosteroidy, kortyzon lub steroidy) są lekami na receptę wytwarzanymi przez człowieka., Są one przeznaczone do pracy jak kortyzol, naturalnie występujących hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Hormony to chemiczne przekaźniki organizmu, które regulują większość funkcji organizmu. Kortyzol pomaga regulować ciśnienie krwi i układ odpornościowy. Jest to również najsilniejszy hormon przeciwzapalny w organizmie. Kortykosteroidy przepisywane w chorobach autoimmunologicznych różnią się od sterydów anabolicznych. Sterydy anaboliczne są czasami używane przez ciężarowców i innych sportowców w celu zwiększenia siły.,

leki steroidowe działają szybko, aby zmniejszyć obrzęk, ciepło, czułość i ból, które są związane z zapaleniem. Robią to poprzez zmniejszenie odpowiedzi układu odpornościowego. Prednizon jest najczęściej przepisywany steryd na toczeń. Prednizolon i metyloprednizolon (Medrol®) są podobne do prednizonu. Niektórzy lekarze wolą przepisywać je, jeśli masz problemy z wątrobą.

większość ludzi bierze sterydy w formie tabletek. Ale kremy lub żele stosowane na skórę są często używane do skórnego (skóry) toczeń., Sterydy w postaci płynnej są czasami wstrzykiwane do mięśni lub bezpośrednio do stawów, aw niektórych przypadkach do zmian skórnych. Steroidy impulsowe są dużymi płynnymi dawkami podawanymi dożylnie (wstrzykiwanymi do żyły) w ciągu kilku godzin. Skutki uboczne mogą trwać tygodnie, więc sterydy impulsowe są czasami przepisywane w celu kontrolowania flary tocznia lub dla osób, które nie mogą przyjmować sterydów w postaci tabletek.

lekarz będzie starał się utrzymać dawkę sterydów na najniższym możliwym poziomie. Gdy objawy tocznia reagują na leczenie, dawka jest stopniowo zmniejszana (zwężana)., Jako alternatywę dla obniżenia dawki sterydów, lekarz może poprosić o przyjmowanie sterydów co drugi dzień – jeden dzień, jeden dzień wolny.

sterydy mogą powodować różne skutki uboczne, w tym:

• trądzik
• okrągła lub księżycowa twarz, przyrost masy ciała lub wzrost włosów
• retencja płynów i redystrybucja tłuszczu, co prowadzi do obrzęku twarzy i brzucha, ale cienkich ramion i nóg
• delikatna skóra, która łatwo siniaki.
• niższy niż normalny wzrost u dzieci.
• drażliwość, pobudzenie, pobudliwość, bezsenność lub depresja.,

zmiany w wyglądzie i nastroju są bardziej widoczne przy dużych dawkach sterydów.

długotrwałe stosowanie sterydów może powodować dodatkowe działania niepożądane, w tym:

• zwiększone ryzyko zakażeń. Długotrwałe stosowanie sterydów może zwiększyć ryzyko infekcji. Jeśli bierzesz sterydy, musisz zachować szczególną ostrożność, aby oczyścić i chronić wszelkie otwarte rany. Zakażenia są jedną z głównych przyczyn śmierci u osób z toczniem.
• martwica kości. Występuje to najczęściej w biodrze—jest to zniszczenie samej kości i jest dość bolesne., Ulga od bólu często wymaga całkowitej wymiany stawów.
• osteoporoza (kości stają się kruche i bardziej podatne na złamania). Prowadzi to do złamań kości, zwłaszcza złamań kompresyjnych kręgów z silnym bólem pleców.
• może również wystąpić osłabienie mięśni i zaćma.

leki przeciwmalaryczne

leki przeciwmalaryczne są lekami na receptę stosowanymi wraz ze sterydami i innymi lekami. Są one stosowane częściowo w celu zmniejszenia dawki wymaganej od innych leków. Leki przeciwmalaryczne są najczęściej przepisywane na wysypki skórne, owrzodzenia jamy ustnej i bóle stawów., Mogą być również skuteczne w łagodnych formach tocznia, gdzie zapalenie i krzepnięcie krwi są problemem.

leki przeciwmalaryczne poprawiają toczeń, zmniejszając produkcję autoprzeciwciał. Chroni to przed szkodliwym działaniem światła ultrafioletowego ze słońca i innych źródeł oraz poprawia zmiany skórne.

dwa rodzaje leków przeciwmalarycznych najczęściej przepisywanych dziś na toczeń to hydroksychlorochina (Plaquenil®) i chlorochina (aralen®). W przeciwieństwie do szybkiej reakcji obserwowanej ze sterydami, może upłynąć kilka miesięcy, zanim leki przeciwmalaryczne poprawią objawy tocznia.,

działania niepożądane związane z lekami przeciwmalarycznymi są rzadkie i zwykle łagodne. Obejmują rozstrój żołądka i zmiany koloru skóry. Działania niepożądane zwykle ustępują po dostosowaniu organizmu do leku.

w dużych dawkach i z czasem niektóre leki przeciwmalaryczne mogą uszkodzić siatkówkę oka( toksyczność siatkówki), powodując problemy ze wzrokiem. Jeśli w leczeniu tocznia stosuje się niskie dawki leków przeciwmalarycznych, ryzyko tego powikłania jest niskie. Jednakże, jako środek ostrożności, osoby leczone środkami przeciwmalarycznymi powinny uzyskać badanie okulistyczne przed lub wkrótce po rozpoczęciu stosowania leku., Powinni również odwiedzić okulistę (okulista) rocznie.

długotrwale użytkownicy plaquenilu w dużych dawkach będą musieli regularnie sprawdzać zdrowie oczu, aby zapobiec toksycznemu działaniu siatkówki przez długotrwałe stosowanie.

kobiety w ciąży powinny nadal przyjmować leki przeciwmalaryczne zgodnie z zaleceniami, aby uniknąć zaostrzenia tocznia. Chociaż lek ten może przenikać przez łożysko, możliwość zatrucia oczu i uszu u niemowlęcia jest bardzo niska. W rzeczywistości ostatnie badania sugerują, że ryzyko flary dla matki jest wyższe niż ryzyko uszkodzenia płodu.,

leki immunosupresyjne (modulatory immunologiczne)

leki immunosupresyjne są lekami na receptę stosowanymi do kontroli stanu zapalnego i nadczynności układu odpornościowego. Są one szczególnie stosowane, gdy sterydy nie były w stanie doprowadzić objawy tocznia pod kontrolą, lub gdy osoba nie może podjąć wysokie dawki sterydów. Jednak mogą wystąpić poważne skutki uboczne tych leków.

jeśli pacjent jest leczony lekami immunosupresyjnymi, lekarz powinien dokładnie monitorować pacjenta. Leki immunosupresyjne zmniejszają zdolność organizmu do zwalczania infekcji., Dlatego zwiększają one szanse, że można uzyskać infekcje wirusowe, takie jak półpasiec(ospa wietrzna lub półpasiec). Niezwykle ważne jest, aby zwrócić uwagę na nawet najmniejsze cięcie lub ranę i poinformować lekarza, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy zakażenia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość lub ból. Leki te mogą również zwiększyć ryzyko rozwoju niektórych rodzajów raka.

każdy lek immunosupresyjny ma unikalne skutki uboczne. Dlatego ważne jest, aby przepisywali je tylko lekarze, którzy mają doświadczenie w stosowaniu tych leków.,

Voclosporin (Lupkinis™)

• opracowany w leczeniu toczniowego zapalenia nerek
• jeden z dwóch leków specjalnie zatwierdzonych do leczenia toczniowego zapalenia nerek (wraz z lekiem Benlysta)
• działa zapobiegając odpowiedzi autoimmunologicznej w celu zmniejszenia stanu zapalnego i uszkodzenia nerek
• najczęstszym poważnym działaniem niepożądanym jest infekcja
• przyjmowana jako pigułka

co musisz wiedzieć o lupkinis (Voclosporin)

cyklofosfamid (Cytoxan®)

• pierwotnie opracowany jako lek chemioterapii (w leczeniu raka) i stosowany jako lek immunosupresyjny (w leczeniu tocznia).,
• przyjmowana wcześniej w formie tabletek. Obecnie Cytoksan jest przyjmowany przez żyłę (dożylnie lub dożylnie).
• wykazano poprawę choroby nerek i płuc.
• może wpływać na cykl miesiączkowy kobiety.
• może powodować problemy z pęcherzem, wypadanie włosów i sterylność.

metotreksat (Rheumatrex™)

• pierwotnie rozwijany jako lek chemioterapii (w leczeniu raka) i stosowany jako lek immunosupresyjny (w leczeniu tocznia).
• znany jako „złoty standard” – najlepszy lek – w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.,
• okazał się bardzo skuteczny w leczeniu zmian skórnych, zapalenia stawów i zapalenia opłucnej u osób z toczniem.
• może powodować nadwrażliwość na słońce, infekcje płuc i uszkodzenie wątroby, w tym marskość wątroby.
• nudności, owrzodzenia jamy ustnej i bóle głowy to najczęstsze działania niepożądane.
• jeśli przyjmujesz ten lek, nie powinieneś pić alkoholu, zwłaszcza jeśli masz w przeszłości chorobę nerek. Jeśli pacjent przyjmuje duże dawki metotreksatu, nie powinien stosować niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zaleca się również ostrożność podczas przyjmowania aspiryny.,

azatiopryna (Imuran®)

• opracowana w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepów nerek.
• blokuje drogi zapalne w toczniu.
• pomaga obniżyć dawkę sterydów i poprawić choroby wątroby i nerek.
• może powodować zapalenie trzustki i alergiczną postać zapalenia wątroby. Z tego powodu należy regularnie wykonywać badania czynności wątroby i morfologię krwi.

leki przeciwzakrzepowe

skrzepy krwi mogą być objawem zagrażającym życiu tocznia. Leki przeciwzakrzepowe rozrzedzają krew, aby zapobiec jej zbyt łatwemu krzepnięciu., Leki przeciwzakrzepowe obejmują niską dawkę aspiryny i heparyny recepty (Calciparine®, Liquaemin®) i warfaryny (Coumadin®). Jeśli pacjent jest leczony warfaryną, musi być regularnie kontrolowany przez lekarza, aby upewnić się, że krew nie staje się zbyt cienka. Leczenie przeciwzakrzepowe może być przez całe życie u niektórych osób z toczniem.

bardzo najnowsze badania pokazują, że genetyczny makijaż ludzi może mieć wpływ na to, jak reagują na warfarynę., W szczególności osoby z wahaniami dwóch genów mogą potrzebować niższych dawek warfaryny ze względu na różnice w tym, jak organizm rozkłada (metabolizuje) warfaryna i reguluje zdolność warfaryny do zapobiegania krzepnięciu krwi. Z tego powodu dawkowanie i podawanie warfaryny musi być zindywidualizowane dla każdej osoby.

przeciwciała monoklonalne (mAbs)

przeciwciało monoklonalne jest rodzajem białka wytwarzanego w laboratorium, które jest opracowywane w celu znalezienia i przyłączenia się do tylko jednego rodzaju substancji w organizmie.,

Benlysta® (belimumab, dawniej zwany LymphoStat-B™) jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym. Został opracowany w celu zakłócenia aktywacji limfocytów B przez zakłócanie BLyS, białka wymaganego do aktywności komórek B. Benlysta jest pierwszym i jedynym lekiem opracowanym specjalnie dla tocznia. Jest zatwierdzony do leczenia tocznia i toczniowego zapalenia nerek. Badania wykazały, że Benlysta może obniżać poziom autoprzeciwciał i pomagać w kontrolowaniu aktywności choroby.

wstrzykiwanie kortykotropiny (żel HP Acthar)

Acthar® zawiera naturalnie występujący, wysoko oczyszczony hormon zwany ACTH., ACTH oznacza hormon adrenokortykotropowy (a-DRE-no-cor-ti-co-tro-pic). Uważa się, że Acthar działa, pomagając organizmowi wytwarzać własne naturalne hormony steroidowe, takie jak kortyzol. Hormony te mogą wspomagać układ odpornościowy, pomagając organizmowi bronić się przed stanem zapalnym.