3, 2017 (HealthDay News) – leki rozrzedzające krew mogą uratować twoje życie, zapobiegając zawałowi serca lub udarowi spowodowanemu blokowaniem tętnic skrzepów krwi.

ale są to potężne leki, a para nowych badań szczegółowo skutki uboczne ludzie muszą zrozumieć przed ich przyjęciem.

skuteczność grupy leków rozrzedzających krew zwanych doustnymi antykoagulantami nonwitaminowymi K (noacs) może być znacząco zmieniona poprzez interakcję z innymi lekami, ujawnia się pierwsze badanie.,

w niektórych przypadkach interakcje te zwiększają ryzyko wystąpienia zagrażającego życiu krwawienia w miejscach takich jak mózg i przewód pokarmowy. W innych przypadkach skuteczność noacs jest zmniejszona, pozbawiając pacjentów pewnej ochrony przed udarem mózgu i zawałem serca.

„same NOACs nie stwarzają znaczącego ryzyka krwawienia, ale jednoczesne stosowanie NOACs z niektórymi lekami, które mają te same szlaki metaboliczne, może powodować zwiększone ryzyko poważnego krwawienia”, powiedział badacz prowadzący badanie Dr., Shang-Hung Chang, profesor kardiologii w Chang Gung Memorial Hospital w Taoyuan na Tajwanie.

tymczasem drugie badanie wykazało, że leki rozrzedzające krew mogą znacznie zwiększyć ryzyko znalezienia krwi w moczu.

w rezultacie pacjenci mogą niepotrzebnie wylądować w szpitalu lub izbie przyjęć lub poddać się niepotrzebnej inwazyjnej procedurze-powiedział starszy badacz dr Robert Nam. Jest profesorem chirurgii i kierownikiem onkologii układu moczowo-płciowego w Sunnybrook Health Sciences Center w Toronto.,

w pierwszym badaniu oceniano ryzyko krwawienia związane z lekami NOAC: Dabigatran (Pradaxa), rywaroksaban (Xarelto) i apiksaban (Eliquis).

leki te są przede wszystkim stosowane w celu zapobiegania ryzyku udaru mózgu u osób z migotaniem przedsionków, zaburzenia rytmu serca, które mogą powodować gromadzenie się krwi i skrzepy w sercu, powiedział dr Deepak Bhatt., Rzecznik American Heart Association, jest również dyrektorem wykonawczym programów interventional cardiovascular w Brigham and Women 's Hospital' s Heart & Vascular Center w Bostonie.

NOACs są stosowane częściej, ponieważ są łatwiejsze w użyciu i powodują mniej skutków ubocznych niż warfaryna, starszy antykoagulant, który ma wiele interakcji żywności i leków, powiedział Bhatt.

Chang i jego współpracownicy postanowili również zbadać, czy NOACs mógł wcześniej nieznane interakcje z innymi powszechnie stosowanymi lekami., Zespół przeanalizował dane zdrowotne na 91,330 tajwańskich pacjentów z migotaniem przedsionków, którym przepisano noac.

badacze stwierdzili, że ryzyko krwawienia znacznie wzrosło, gdy NOACs stosowano w skojarzeniu z amiodaronem, flukonazolem, ryfampicyną i fenytoiną-cztery leki, które leczą bardzo różne schorzenia.

naukowcy odkryli również, że inne leki hamują skuteczność NOACs, w tym atorwastatyna, Digoksyna i erytromycyna lub klarytromycyna.

Bhatt powiedział, że jest szczególnie zaniepokojony wpływem atorwastatyny (Lipitor) na skuteczność NOACs.,

„to bardzo często przepisywany lek obniżający poziom cholesterolu, szczególnie teraz, gdy jest generyczny” W rzeczywistości naukowcy odkryli, że atorwastatyna była lekiem najczęściej przepisywanym obok noac.

„to wielka sprawa, ponieważ oznacza to, że wszyscy pacjenci przyjmujący oba leki mają mniejsze ryzyko krwawienia, ale po drugiej stronie mieliby większe ryzyko udaru mózgu” – powiedział Bhatt.

drugie badanie wykazało, że ludzie są znacznie bardziej skłonni do pójścia do szpitala na krew w moczu, jeśli biorą leki rozrzedzające krew.,

Nam i jego koledzy zbadali dane medyczne 2,5 miliona mieszkańców Ontario, w tym prawie 809 000, którym przepisano lek rozrzedzający krew.

podczas przeciętnego okresu obserwacji 7 lat, osoby na leki rozrzedzające krew były 6 do 10 razy bardziej narażone na hospitalizację lub na ostry dyżur narzekają na krew w moczu w porównaniu z innymi nie biorąc leki, nam powiedział.

chociaż krew w moczu jest alarmująca i wymaga zbadania, Nam powiedział, że efekt uboczny nie jest natychmiast niebezpieczne., Pacjenci powinni być poinformowani o możliwości wystąpienia krwi w moczu i doradzić, co zrobić, jeśli do tego dojdzie.

„wynik tych ustaleń nie powinien mieć wpływu na decyzję o leczeniu tymi lekami”, powiedział Nam. „Korzyści przewyższają ryzyko. Nie są to powikłania zagrażające życiu. Pacjenci nie powinni przerywać przyjmowania tych leków ze względu na potencjalne działania niepożądane.”

w przynajmniej jeden sposób ten efekt uboczny może być mile widziany, powiedział dr Vincent Bufalino, rzecznik AHA i kardiolog w Naperville, chory.,

„leki rozrzedzające krew mogą być zaletą, ponieważ gdy powodują krwawienie u kogoś przy normalnej dawce, zwykle występuje problem medyczny” – powiedział Bufalino. „To naprawdę pomaga odkryć problem.”

naukowcy odkryli, że wskaźniki wykrywalności raka pęcherza moczowego były dwa razy wyższe u osób przyjmujących leki rozrzedzające krew w porównaniu do ogólnej populacji. Leki sprawiły, że guz produkował więcej krwi, powiedział Nam.,

„ponieważ krwawił, weszli, spojrzeli i znaleźli raka pęcherza moczowego i byli w stanie dostać się go wcześniej niż to się stało czekając na pacjenta, aby rozwinąć objawy na własną rękę” – powiedział Bufalino. „W wielu z tych przypadków nowotwory były pomijane, dopóki nie były bardziej zaawansowane, ponieważ pacjent nie wiedziałby, że istnieje problem.”

3 numer czasopisma American Medical Association.