przyjmowanie leków jest jedną z najbardziej decydujących rzeczy, które możesz zrobić, aby walczyć ze skutkami chorób psychicznych

wiele chorób psychicznych wiąże się ze zmianami w naturalnej chemii mózgu. Niektóre leki pomagają mózgowi przywrócić zwykłą równowagę chemiczną – zmniejszając objawy, dzięki czemu osoba czuje się lepiej. Należą do nich leki przeciwdepresyjne (w depresji), leki przeciwpsychotyczne (w chorobach psychotycznych, takich jak schizofrenia) i stabilizatory nastroju (w chorobie afektywnej dwubiegunowej).,

Zwykle pomocne jest połączenie leków z psychologicznymi terapiami „mówiącymi”, stałym wsparciem w społeczności i znalezieniem sposobów na pomoc sobie.

Jak przyjmuje się leki

leki są zwykle przyjmowane w postaci tabletek, czasami przez wstrzyknięcie, w syropie lub waflu. Wielkość dawki niekoniecznie wskazuje na nasilenie objawów.

niektórzy mają zastrzyki. Oznacza to, że lek uwalnia się powoli z mięśnia w okresie czasu, zwykle od tygodnia do miesiąca., Niektórzy ludzie wolą zastrzyki, ponieważ nie są dobre w pamiętaniu o przyjmowaniu tabletek, lub po prostu dlatego, że ułatwia to życie.

a co jeśli wystąpią skutki uboczne?

wszyscy różnie reagujemy na leki, a masa ciała i tempo metabolizmu mogą wpływać na ilości potrzebne do pomocy. Wiek, płeć, czy palimy i inne czynniki mogą również oznaczać, że reagujemy inaczej na tę samą dawkę. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące niepożądanych skutków ubocznych leków, upewnij się, że omówisz je z lekarzem.,

lekarze mają obowiązek przepisać najskuteczniejszy lek w najniższej skutecznej dawce, aby wszelkie niepożądane skutki uboczne były ograniczone do minimum. Mogą to zrobić tylko wtedy, gdy poinformują tak wyraźnie, jak to możliwe, jak dobrze czujesz, że obecne leki działają. Jest to ważny wkład, który ty i rodzina i inni opiekunowie mogą wnieść do skuteczności leczenia.

Jak długo trwa działanie leków?

może minąć kilka tygodni, zanim lek zacznie działać i zmniejszyć objawy.,

Po ustaleniu najlepszego leku i dawki, dawka podtrzymująca będzie określana od tego czasu, aby uniknąć powrotu objawów. Może to być konieczne przez kilka miesięcy lub dłużej, w zależności od potrzeby.

w niektórych okolicznościach możesz być prawnie zobowiązany do przyjmowania leków

Jeśli lekarz uzna, że przyjmowanie leków jest absolutnie niezbędne – na przykład dla własnego bezpieczeństwa lub innych osób – możesz być prawnie zobowiązany do ich przyjmowania. Może to oznaczać zespół wsparcia nadzorujący lek, który pomoże Ci pamiętać o jego przyjęciu., Może to oznaczać prośbę o przyjęcie leku jako zastrzyku.

leki przeciwdepresyjne

gdy u kogoś zdiagnozowano poważną depresję, prawdopodobnie będzie on leczony lekami przeciwdepresyjnymi.

objawy depresji są związane ze zmianami w określonej substancji chemicznej mózgu zwanej serotoniną. Leki przeciwdepresyjne pomagają mózgowi przywrócić zwykłą równowagę chemiczną. Pomaga to zmniejszyć lub pozbyć się niektórych objawów.

sześćdziesiąt do siedemdziesięciu procent osób z poważną depresją reaguje na wstępne odpowiednie leczenie przeciwdepresyjne., Leki przeciwdepresyjne mogą być również pomocne (w połączeniu z leczeniem psychologicznym) w leczeniu zaburzeń lękowych.

jakie są rodzaje leków przeciwdepresyjnych?

istnieje wiele leków przeciwdepresyjnych dostępnych i ogólnie uważa się, że mają one podobną skuteczność. Jednak leki przeciwdepresyjne różnią się prawdopodobnymi skutkami ubocznymi i bezpieczeństwem w przedawkowaniu. Są to kluczowe kwestie dla lekarza przy podejmowaniu decyzji, który z nich przepisać.,

w niektórych przypadkach, gdy depresja jest szczególnie ciężka, nowsze leki przeciwdepresyjne mogą nie być tak skuteczne, jak starsze leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe i IMAO, takie jak na przykład amitryptylina (Endep, Tryptanol) i imipramina (Tofranil).

działania niepożądane, takie jak suchość w jamie ustnej, niewyraźne widzenie, zaparcia, zatrzymanie moczu, sedacja i przyrost masy ciała były związane ze stosowaniem trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Po raz kolejny ważne jest, aby omówić wszelkie skutki uboczne natychmiast z lekarzem.,

ponieważ istnieją różnice w sposobie, w jaki ludzie reagują na każdy lek przeciwdepresyjny, lekarz może zmienić lek, aby znaleźć ten, który działa najlepiej dla Ciebie. Może upłynąć od jednego do czterech tygodni od rozpoczęcia przyjmowania leku przeciwdepresyjnego,zanim zacznie on działać.

a co z nowszymi antydepresantami?

nowsze leki przeciwdepresyjne mają mniej skutków ubocznych i są bezpieczniejsze w przedawkowaniu niż starsze leki przeciwdepresyjne.

te nowsze leki przeciwdepresyjne są czasami określane przez klasę, do której należą: SSRI, SNRI, RIMA, NaSSA i NARI.,

należą do nich:

u niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane po zastosowaniu nowszych leków przeciwdepresyjnych, szczególnie podczas rozpoczynania leczenia-na przykład: nudności, zaburzenia czynności seksualnych, pobudzenie, biegunka, ból głowy, bezsenność, a w niektórych przypadkach niepokój i pobudzenie. Nie każdy doświadczy tych działań niepożądanych, ale jeśli tak się stanie, porozmawiaj o tym z lekarzem.

leki przeciwpsychotyczne

leki przeciwpsychotyczne działają w celu zminimalizowania objawów psychozy – takich jak zaburzenia myślenia, urojenia i omamy – oraz w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia kolejnego epizodu.,

pierwszy lek przeciwpsychotyczny, chlorpromazyna, został opracowany w latach 50. XX wieku.Inne zostały opracowane i stały się ważnym elementem leczenia chorób psychotycznych.

przed rozwojem leków przeciwpsychotycznych (znanych również jako neuroleptyki) nie było skutecznego leczenia objawów psychotycznych. Oznaczało to, że ludzie musieli przebywać przez wiele lat (i być może na czas nieokreślony) w szpitalach psychiatrycznych.,

obecnie większość ludzi, którzy doświadczają choroby psychotycznej, może żyć w społeczności i korzystać z innych form leczenia i wsparcia oferowanego przez szereg specjalistów ds. zdrowia psychicznego, a także rodziny i innych opiekunów.

w jaki sposób pomagają leki przeciwpsychotyczne?

Leki przeciwpsychotyczne pomagają mózgowi przywrócić zwykłą równowagę chemiczną. Pomaga to zmniejszyć lub pozbyć się niektórych objawów. Może upłynąć kilka tygodni, zanim leki zaczną działać.,

leki przeciwpsychotyczne nie mogą „wyleczyć” chorób psychicznych na dobre, ale są skuteczne w eliminowaniu lub przynajmniej zmniejszaniu objawów psychotycznych, takich jak halucynacje, urojenia i zaburzenia myślenia.

do niedawna były znacznie mniej przydatne w leczeniu tak zwanych „negatywnych” objawów, takich jak wycofanie społeczne i utrata motywacji i ekspresji emocjonalnej. Dalsze przyjmowanie „dawki podtrzymującej”tych leków pomaga również zminimalizować ryzyko wystąpienia kolejnych epizodów.

jakie są rodzaje leków przeciwpsychotycznych?,

istnieją dwa rodzaje leków przeciwpsychotycznych: typowe (starsze) i nietypowe (nowsze). Chociaż oba są skuteczne, te nietypowe są uważane za lepsze, ponieważ na ogół mają mniej skutków ubocznych niż starsze leki i mogą być bardziej skuteczne w leczeniu „negatywnych” objawów, takich jak brak motywacji. Chociaż żaden pojedynczy lek przeciwpsychotyczny jest całkowicie skuteczny dla wszystkich, są one coraz lepsze.

nietypowe leki przeciwpsychotyczne dostępne obecnie na receptę w Australii to:

• Amilsulpride (Solian) – tabletka lub roztwór., Dopuszczony do stosowania u osób ze schizofrenią
• Aripriprazol (Abilify) – tabletka. Zatwierdzony do stosowania przez osoby ze schizofrenią
• klozapina (Clozaril, Clopine) – tabletka. Dopuszczony do stosowania przez osoby ze schizofrenią, którym nie pomogły inne leki. Pacjenci przyjmujący klozapinę poddawani są regularnym badaniom krwi w celu wykrycia wczesnych objawów bardzo rzadkiej, ale poważnej choroby krwi.
• olanzapina (Zyprexa) – tabletka, szybko rozpuszczająca się wafelek. Dopuszczony do stosowania przez osoby ze schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową., Lek Zyprexa w postaci iniekcji domięśniowej jest również dopuszczony do stosowania u osób z pobudzeniem w schizofrenii lub chorobie afektywnej dwubiegunowej
• kwetiapina (Seroquel) – tabletka. Dopuszczony do stosowania u osób ze schizofrenią i w ostrej manii związanej z chorobą afektywną dwubiegunową
• rysperydon (Risperdal) – tabletka, szybko rozpuszczający się wafel lub roztwór. Dopuszczony do stosowania u osób ze schizofrenią i psychozami pokrewnymi oraz w ostrej manii związanej z chorobą afektywną dwubiegunową. Lek Risperdal Consta jest również dopuszczony do stosowania u osób ze schizofrenią i pokrewnymi psychozami.,

co się stanie, jeśli ktoś przestanie brać leki?

badania medyczne pokazują, że jeśli ktoś nagle przestanie przyjmować leki przeciwpsychotyczne wbrew zaleceniu lekarza, może to doprowadzić do powrotu objawów psychotycznych.

Jeśli nie czujesz się komfortowo z przyjmowanymi lekami, ważne jest, aby omówić to z lekarzem prowadzącym, aby można było podjąć działanie bez ryzyka nawrotu objawów.

jakie są możliwe skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych?,

ważne jest, aby pamiętać, że te same leki mogą wpływać na ludzi zupełnie inaczej. Innymi słowy, nie każdy, kto przyjmuje dany lek, doświadczy tych samych niepożądanych skutków ubocznych.

najczęstsze działania niepożądane leków przeciwpsychotycznych to senność, przyrost masy ciała, utrata miesiączki u kobiet i spadek ciśnienia krwi po pozycji stojącej, który może powodować zawroty głowy.

u niektórych osób mogą wystąpić tzw. pozapiramidowe działania niepożądane (EPS). Słowo „pozapiramidowy” odnosi się po prostu do mięśni, które kontrolują postawę ciała i napięcie mięśni., Reakcje pozapiramidowe wpływają na te mięśnie i powodują mimowolne ruchy i nieprawidłowe postawy ciała.

reakcje te nie występują u wszystkich osób przyjmujących leki przeciwpsychotyczne i są one mniej prawdopodobne w przypadku nietypowych leków przeciwpsychotycznych niż w przypadku starszych, typowych.

przykłady pozapiramidowych skutków ubocznych to:

• parkinsonizm-usztywnienie i osłabienie mięśni, szczególnie twarzy, szarpanie i drżenie rąk., Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku dużych dawek lub gdy lek jest przepisywany po raz pierwszy
• akatyzja – poważne poczucie fizycznego lub psychicznego niepokoju
• Dystonia – reakcja, która powoduje skurcze mięśni.

chociaż te niepożądane efekty pokazują, że lek zaczyna działać, są zrozumiałe., Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać przy przyjmowaniu leków, jest natychmiastowe omówienie wszelkich działań niepożądanych z lekarzem prowadzącym, który może pomóc je zminimalizować, obniżając dawkę, zmieniając lek, przepisując lek przeciw parkinsonizmowi lub czasami po prostu zmieniając porę dnia.

klozapina (Clozaril, Clopine)

klozapina (Clozaril, Clopine) ma rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne działanie niepożądane na białe krwinki u niewielkiego odsetka osób., Ten lek jest bardzo pomocny dla wielu osób, więc aby upewnić się, że ten problem nie występuje, każdy przepisany klozapina ma regularne badanie krwi, aby upewnić się, że można je zdjąć z leku przed wystąpieniem jakiejkolwiek szkody.

Co to jest dyskineza późna?

późne dyskinezy odnoszą się do pewnych ruchów mimowolnych, które pojawiają się u niektórych osób, które przyjmują leki przeciwpsychotyczne przez długi czas. Ruchy zwykle obejmują usta i język, ale inne części ciała mogą również rozwijać ruchy, nad którymi dana osoba nie ma kontroli.,

nie wiadomo, jak często późne dyskinezy występują u osób, które od dłuższego czasu przyjmują leki przeciwpsychotyczne, ale uważa się, że tylko u mniejszości występują objawy.

późne dyskinezy nie reagują na leki przeciw parkinsonizmowi lub inne leki, a najlepszym sposobem radzenia sobie z tym jest zapobieganie, stosując najniższą możliwą dawkę przeciwpsychotyczną.

ryzyko wystąpienia późnych dyskinez może być zmniejszone u osób stosujących leki przeciwpsychotyczne nowej generacji.,

leki stabilizujące nastrój-węglan litu

lek o nazwie węglan litu (Lithicarb, Quilonum) jest pomocny dla wielu osób z chorobą afektywną dwubiegunową.

osoby z chorobą afektywną dwubiegunową (czasami nazywaną depresją maniakalną) doświadczają skrajnych nastrojów, od „wzlotów” irracjonalnego nadmiernego podniecenia do „upadków” depresji i rozpaczy. Węglan litu może pomóc zmniejszyć częstość nawrotów dużej depresji, a także może zmniejszyć objawy epizodów maniakalnych lub „wysokich”.,

możliwe skutki uboczne węglanu litu

przed rozpoczęciem stosowania litu wykonuje się różne badania krwi i moczu, ponieważ może on od czasu do czasu gromadzić się w organizmie i powodować niepożądane (i potencjalnie szkodliwe) skutki. Aby temu zapobiec, podczas leczenia regularnie powtarza się badanie krwi w celu monitorowania stężenia litu i potwierdzenia, że dawka jest na właściwym poziomie.

objawami toksyczności litu są nudności, wymioty i biegunka, prawdopodobnie poprzedzone nasilającym się zmęczeniem, trudnościami w koncentracji, niestabilnością i wzmożonym pragnieniem., Jeśli okaże się, że ktoś ma reakcję toksyczną, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem prowadzącym. W większości przypadków toksyczności lit zostanie wyeliminowany z organizmu w ciągu około dwóch dni po zaprzestaniu leczenia.

osoby długotrwale przyjmujące lit powinny mieć możliwość monitorowania czynności tarczycy, nerek i ośrodkowego układu nerwowego. Inne możliwe skutki uboczne litu (przy przyjmowaniu na zalecanych poziomach) to drobne drżenie, osłabienie mięśni i trudności poznawcze, takie jak problemy z pamięcią.,

inne leki stabilizujące nastrój

czasami lekarz może zdecydować, że lepiej jest przepisać inne leki przeciwmaniczne zamiast litu, takie jak karbamazepina (Tegretol, Teril) lub walproinian sodu (Epilim, Valpro). Badania krwi są nadal wymagane, aby sprawdzić, czy dawka jest skuteczna i monitorować niepożądane (i potencjalnie szkodliwe) skutki.

niektóre leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa), kwetiapina (Seroquel) i rysperydon (Risperdal) są dopuszczone do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej.,

pomocne wskazówki dotyczące przyjmowania leków

oto kilka pomocnych wskazówek i rzeczy, o których powinieneś być świadomy podczas przyjmowania leków.

radzenie sobie z sennością

Jeśli okaże się, że leki powodują senność, są rzeczy, które można zrobić, aby pomóc. Na przykład w przypadku tabletek największą dawkę w ciągu dnia można przyjąć tuż przed snem, więc główna część działania uspokajającego występuje, gdy już śpisz.

jeśli pacjent otrzyma zastrzyk, senność będzie najsilniejsza natychmiast po jego otrzymaniu., Jeśli to możliwe, zastrzyk należy zorganizować na czas, gdy początkowa senność jest najmniej prawdopodobne, aby spowodować niedogodności dla Ciebie. Jeśli te techniki nie działają, zapytaj lekarza o mniej uspokajające leki lub możliwość obniżenia dawki.

zdrowe życie

badania pokazują, że ludzie z chorobą psychiczną często chorują na więcej chorób fizycznych. Jest to prawdopodobnie dlatego, że osoby dotknięte są znacznie bardziej prawdopodobne, aby palić i mniej prawdopodobne do ćwiczeń. Palenie może również przeciwdziałać pomocnym skutkom leków.,

z wielu powodów szczególnie ważne jest dbanie o zdrowie fizyczne – poprzez zdrowe odżywianie, redukcję lub rzucenie palenia oraz regularne ćwiczenia, takie jak chodzenie lub pływanie.

aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z przewodnikiem po zdrowym stylu życia.

alkohol

picie alkoholu jest zdecydowanie odradzane osobom cierpiącym na depresję. Alkohol sam w sobie jest środkiem depresyjnym. Oznacza to, że spowalnia normalną aktywność organizmu. Organizm spowalnia jeszcze bardziej, gdy alkohol jest przyjmowany z uspokajające leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne., Na przykład, jeśli ktoś, kto przyjmuje lek przeciwpsychotyczny pije alkohol, może czuć się o wiele bardziej senny niż alkohol lub sam lek sprawi, że poczuje się.

w idealnym świecie ludzie unikaliby alkoholu podczas przyjmowania leków, ale nie zawsze jest to realistyczne. Porozmawiaj z lekarzem prowadzącym o tym, ile alkoholu można bezpiecznie spożywać i jakie mogą być prawdopodobne skutki.

Cannabis and other drugs

Cannabis and other recreational drugs mogą wywołać psychozę wywołaną przez narkotyki (w której objawy występują przez stosunkowo krótki okres)., Mogą one również wywołać epizod psychotyczny u kogoś, kto ma podatność na choroby, takie jak schizofrenia, i zwiększyć częstotliwość i nasilenie epizodów.

zażywanie marihuany wiąże się również ze zwiększoną depresją i myśleniem samobójczym, zwłaszcza u kobiet.

stosowanie takich leków jest zdecydowanie odradzane osobom dotkniętym chorobą depresyjną lub psychotyczną lub podatnym na nią.

ciąża

ważne jest, aby każdy, kto planuje mieć dziecko lub jest już w ciąży, omówił z lekarzem prawdopodobny wpływ leków na płód., Ponieważ niektóre leki mogą mieć szkodliwy wpływ na płód na każdym etapie rozwoju, ważne jest, aby omówić to tak wcześnie, jak to możliwe, najlepiej, gdy ciąża jest planowana.

Jeśli to możliwe, należy unikać wszystkich leków w pierwszych dwunastu tygodniach ciąży, gdy ryzyko nieprawidłowości są wyższe. Nie zawsze będzie to możliwe i w tych okolicznościach szczególnie ważna jest porada lekarza prowadzącego.,

wydaje się, że ani leki przeciwpsychotyczne, ani leki przeciwdepresyjne nie wpływają na rozwój płodu, chociaż niektóre noworodki wykazują objawy odstawienia.

stosowanie leków stabilizujących nastrój, gdy kobieta zajdzie w ciążę i w pierwszych dwunastu tygodniach ciąży, wiązało się z problemami w rozwoju płodu.

, Ponieważ wysokie stężenia litu przenikają do mleka matki, zaleca się, aby matki przyjmujące ten lek były ostrożne i zasięgały porady na temat ryzyka karmienia piersią dziecka.

światło słoneczne

lek przeciwpsychotyczny chlorpromazyna (Largactil) często powoduje, że ludzie są bardzo wrażliwi na światło słoneczne. Osoby przyjmujące ten lek powinny unikać silnego światła słonecznego (na przykład na plaży lub śniegu), nosić odpowiednią odzież, w tym kapelusz, i nosić filtr przeciwsłoneczny o wysokim współczynniku, jeśli ekspozycja na słońce jest nieunikniona. Jeśli jest to problem, zapytaj lekarza o zmianę leku.,

bycie „sunsmart” jest wskazane dla osób przyjmujących jakiekolwiek leki przeciwpsychotyczne, tak jak dla wszystkich.

Prowadzenie Pojazdów

wiele leków zawiera ostrzeżenie, że ponieważ mogą one zmniejszyć czujność, prowadzenie pojazdów mechanicznych lub obsługiwanie urządzeń mechanicznych w ruchu może być niebezpieczne. Możliwość ta różni się w zależności od osoby, a także może się różnić w czasie. Na przykład, jeśli pacjent przyjmuje leki przez wstrzyknięcie leku depot, najlepiej jest unikać prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych bezpośrednio po wstrzyknięciu.,

zastanów się, czy twoje leki nie powodują niebezpieczeństwa prowadzenia pojazdów lub robienia innych rzeczy, i przedyskutuj to z lekarzem, jeśli jest to problemem. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą również wpływać na koordynację ruchową, szczególnie w pierwszych dniach leczenia.

uzyskiwanie najlepszych z leków

chociaż nie zawsze jest łatwo przyjmować leki, jest to jedna z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć objawy choroby psychicznej i poczuć się lepiej. Oto kilka sposobów, aby to ułatwić:

• dowiedz się i zaangażuj jak najwięcej w proces leczenia., Poproś lekarza, aby wyjaśnić jasno, jakie są cele leczenia, jak to będzie, a zalety i wady różnych rodzajów leczenia. Jeśli chcesz wydrukować informacje o leku, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Możesz również skontaktować się z linią medyczną pod numerem 1300 888 763 lub pod adresem www.medimate.org.au
• przyjmowanie leków o różnych porach dnia może być skomplikowane. Jeśli tak jest, porozmawiaj z lekarzem o zmniejszeniu liczby przypadków przyjmowania leku lub o przyjmowaniu go w nocy, aby skutki uboczne mniej zakłócały codzienne życie., Dozowniki (dostępne w aptekach) lub przypomnienia kalendarza mogą być również przydatne, aby zapewnić przyjmowanie leków we właściwym czasie
• rodzina lub przyjaciele mogą pomóc w procesie przyjmowania leków. Dlatego ważne jest, aby zrozumieli lek, w jaki sposób pomaga i wszelkie potencjalne skutki uboczne
• poinformuj lekarza o wszelkich problemach, które powodują leki, ponieważ mogą być w stanie wprowadzić zmiany w recepcie lub dawce
• przechowuj leki w odpowiednim miejscu z dala od ciepła i wilgoci, które mogą je uszkodzić., Dlatego nie należy przechowywać leków w łazience, w pobliżu umywalki lub w samochodzie. Leki nie powinny być pozostawione w zasięgu dzieci. Ważne jest również, aby przyjmować tylko leki, które są specjalnie przepisane dla Ciebie i tylko w przepisanej dawce.