Latanoprost (Xalatan) jest estrowym analogiem prostaglandyny F2alpha, który zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) poprzez zwiększenie odpływu błony naczyniowej oka. Skuteczność obniżająca ciśnienie wewnątrzgałkowe latanoprostu 0,005% utrzymuje się do 24 godzin po podaniu pojedynczej dawki miejscowej, co pozwala na stosowanie schematu dawkowania raz na dobę. U pacjentów z nadciśnieniem ocznym lub jaskrą z otwartym kątem przesączania pojedyncza kropla 0,005% roztworu latanoprostu (około 1.,5 mikrog) podawanych miejscowo raz na dobę zmniejszało dobowe IOP o 22 do 39% w okresie 1 do 12 miesięcy leczenia w dobrze kontrolowanych badaniach klinicznych; skuteczność utrzymywała się w okresach leczenia do 2 lat. W tej dawce latanoprost był znacznie skuteczniejszy niż tymolol 0,5% dwa razy na dobę w 3 z 4 dużych, podwójnie zaślepionych, randomizowanych badaniach, był na ogół równie skuteczny jak bimatoprost lub trawoprost i był znacznie skuteczniejszy niż dorzolamid, brimonidyna lub unoproston., Ponadto u pacjentów, u których IOP było słabo kontrolowane za pomocą tymololu, zmiana na Latanoprost w monoterapii była co najmniej tak samo skuteczna w obniżaniu IOP jak dodanie do schematu leczenia dorzolamidu lub pilokarpiny. Latanoprost wykazał również znaczące działanie addycyjne, gdy jest stosowany w połączeniu z jednym lub więcej innymi lekami na jaskrę., Stałe połączenie latanoprostu z tymololem było znacznie skuteczniejsze niż którykolwiek z jego poszczególnych składników w dwóch randomizowanych badaniach z podwójnie ślepą próbą i skuteczniejsze niż stałe połączenie dorzolamidu i tymololu w trwającym 3 miesiące badaniu maskowanym przez oceniającego. Dane dotyczące pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania są ograniczone, ale u pacjentów ze zwiększonym IOP po irydotomii, latanoprost 0,005% raz na dobę był znacznie skuteczniejszy niż tymolol 0,5% dwa razy na dobę w zmniejszaniu IOP przez 12 tygodni leczenia w dużym, randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą., Latanoprost jest ogólnie dobrze tolerowany i, w przeciwieństwie do tymololu, wywołuje Minimalne ogólnoustrojowe działania niepożądane. W dobrze kontrolowanych, 6-miesięcznych badaniach klinicznych, najczęściej występującymi zdarzeniami ocznymi związanymi z lekiem u biorców latanoprostu były łagodne lub umiarkowane przekrwienie spojówek (3 do 15%) i zmiana koloru tęczówki (2 do 9%); rzadko wymagały one odstawienia leku, chociaż może to być trwałe. Latanoprost 0.,005% jako pojedynczy dobowy spadek wykazuje dobrą skuteczność obniżającą ciśnienie wewnątrzgałkowe u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym i nie wywołuje działań niepożądanych ze strony układu krążenia i oddychania związanych ze stosowaniem beta-adrenolityków. Tak więc latanoprost jest cennym dodatkiem do opcji leczenia pierwszego rzutu dla pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym. Ponadto leczenie wspomagające latanoprostem u pacjentów opornych na leczenie beta-adrenolitykami jest realną opcją leczenia drugiego rzutu., Chociaż wstępne wyniki są obiecujące, konieczne jest szersze doświadczenie kliniczne w celu określenia miejsca latanoprostu w leczeniu jaskry z zamknięciem kąta.
Yakaranda
Magazine