Latanoprost: an update of its use in jaskra and ocular hypertension

Latanoprost (Xalatan) jest estrowym analogiem prostaglandyny F2alpha, który zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) poprzez zwiększenie odpływu błony naczyniowej oka. Skuteczność obniżająca ciśnienie wewnątrzgałkowe latanoprostu 0,005% utrzymuje się do 24 godzin po podaniu pojedynczej dawki miejscowej, co pozwala na stosowanie schematu dawkowania raz na dobę. U pacjentów z nadciśnieniem ocznym lub jaskrą z otwartym kątem przesączania pojedyncza kropla 0,005% roztworu latanoprostu (około 1.,5 mikrog) podawanych miejscowo raz na dobę zmniejszało dobowe IOP o 22 do 39% w okresie 1 do 12 miesięcy leczenia w dobrze kontrolowanych badaniach klinicznych; skuteczność utrzymywała się w okresach leczenia do 2 lat. W tej dawce latanoprost był znacznie skuteczniejszy niż tymolol 0,5% dwa razy na dobę w 3 z 4 dużych, podwójnie zaślepionych, randomizowanych badaniach, był na ogół równie skuteczny jak bimatoprost lub trawoprost i był znacznie skuteczniejszy niż dorzolamid, brimonidyna lub unoproston., Ponadto u pacjentów, u których IOP było słabo kontrolowane za pomocą tymololu, zmiana na Latanoprost w monoterapii była co najmniej tak samo skuteczna w obniżaniu IOP jak dodanie do schematu leczenia dorzolamidu lub pilokarpiny. Latanoprost wykazał również znaczące działanie addycyjne, gdy jest stosowany w połączeniu z jednym lub więcej innymi lekami na jaskrę., Stałe połączenie latanoprostu z tymololem było znacznie skuteczniejsze niż którykolwiek z jego poszczególnych składników w dwóch randomizowanych badaniach z podwójnie ślepą próbą i skuteczniejsze niż stałe połączenie dorzolamidu i tymololu w trwającym 3 miesiące badaniu maskowanym przez oceniającego. Dane dotyczące pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania są ograniczone, ale u pacjentów ze zwiększonym IOP po irydotomii, latanoprost 0,005% raz na dobę był znacznie skuteczniejszy niż tymolol 0,5% dwa razy na dobę w zmniejszaniu IOP przez 12 tygodni leczenia w dużym, randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą., Latanoprost jest ogólnie dobrze tolerowany i, w przeciwieństwie do tymololu, wywołuje Minimalne ogólnoustrojowe działania niepożądane. W dobrze kontrolowanych, 6-miesięcznych badaniach klinicznych, najczęściej występującymi zdarzeniami ocznymi związanymi z lekiem u biorców latanoprostu były łagodne lub umiarkowane przekrwienie spojówek (3 do 15%) i zmiana koloru tęczówki (2 do 9%); rzadko wymagały one odstawienia leku, chociaż może to być trwałe. Latanoprost 0.,005% jako pojedynczy dobowy spadek wykazuje dobrą skuteczność obniżającą ciśnienie wewnątrzgałkowe u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym i nie wywołuje działań niepożądanych ze strony układu krążenia i oddychania związanych ze stosowaniem beta-adrenolityków. Tak więc latanoprost jest cennym dodatkiem do opcji leczenia pierwszego rzutu dla pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym. Ponadto leczenie wspomagające latanoprostem u pacjentów opornych na leczenie beta-adrenolitykami jest realną opcją leczenia drugiego rzutu., Chociaż wstępne wyniki są obiecujące, konieczne jest szersze doświadczenie kliniczne w celu określenia miejsca latanoprostu w leczeniu jaskry z zamknięciem kąta.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *