Strona główna testy bezdechu sennego (HSAT) zwiększyły wykorzystanie i na podstawie ostatnich szacunków wynoszą około jednej trzeciej wszystkich testów bezdechu sennego ze względu na ich opłacalność i dostępność w porównaniu do w laboratorium, weź udział w testach polisomnograficznych. HSAT jest preferowany dla wielu pacjentów, ponieważ mogą one wykonać test w domu, w bardziej naturalnym, relaksującym i prywatnym środowisku, które jest również bardziej prawdopodobne, aby odzwierciedlić rzeczywistą manifestację choroby.,

dzisiaj zdecydowana większość płatników refunduje HSAT, a niektórzy zalecają go jako diagnozę pierwszego rzutu dla bezdechu sennego. Jednak ich wymagania dotyczące kodowania i rozliczeń różnią się w zależności od płatnika. Zawsze najlepiej jest skontaktować się z płatnikiem pod kątem konkretnych wymagań, ale w tym artykule omówimy niektóre z podstaw.,

z nielicznymi wyjątkami, licencjonowani lekarze, niezależnie od ich specjalności, mogą przepisać HSAT pacjentom, u których podejrzewa się bezdech senny na podstawie oznak i objawów oraz dodatnie wyniki testów na wysokie ryzyko na zwalidowanych instrumentach, takich jak STOPBANG, senność Epworth i kwestionariusze doisnore 50., Ponadto lekarze mogą również uznać objawy kliniczne, takie jak migotanie przedsionków i nadciśnienie tętnicze za oznaki wysokiego prawdopodobieństwa przed badaniem, na podstawie najnowszych wytycznych AASM1

kody Hsat G i kody CPT

w 2007 roku American Academy of Sleep Medicine (AASM) opublikowała „Clinical Guidelines for the Use of Unattended Portable Monitors in the Diagnosis of obturacyjny bezdech senny in Adult Patients”2, które różnicowały Hsat według typu (zdefiniowanego przez AASM)., W następnym roku Medicare wprowadziło kody HCPCS poziomu II G0398, G0399 i G0400, które następowały po typach AASM. Kody G są „ustalone przez przewoźnika”, co oznacza, że płatność zależy od uznania Medicare Administrative Contractors (MACs).

g0398 domowe badanie snu z przenośnym monitorem typu II, bez nadzoru; minimum 7 kanałów: EEG, EOG, EMG, EKG / tętno, przepływ powietrza, wysiłek oddechowy i nasycenie tlenem.,

G0399 domowe badanie snu z przenośnym monitorem typu III, bez nadzoru; minimum 4 Kanały: 2 ruchy oddechowe/przepływ powietrza, 1 EKG / tętno i 1 nasycenie tlenem.

Obecnie większość systemów CMS Mac wymaga użycia kodów G do raportowania Hsat i żąda użycia G0400 do raportowania WatchPAT.

w 2011 roku AMA dodała kody CPT 95800 i 95801 do opisu HSAT za pomocą tonu tętnic obwodowych (tj. WatchPAT)., Zauważ, że WatchPAT rejestruje czas uśpienia, więc CPT 95800, a nie 95801 powinien być używany do zgłaszania HSAT za pomocą WatchPAT. Większość płatników komercyjnych żąda użycia 95800 do zgłaszania WatchPAT.

kody CPT

95800 badanie snu, bez nadzoru, jednoczesne nagrywanie; tętno, nasycenie tlenem, analiza oddechowa (np. przepływem powietrza lub obwodowym tonem tętniczym), a czas snu.

95801 badanie snu, bez nadzoru, jednoczesne nagrywanie; tętno, nasycenie tlenem, analiza oddechowa (np. przepływem powietrza lub obwodowym tonem tętniczym).,

w 2017 AASM wyjaśnił swoje stanowisko w wytycznych, zauważając, że klasyfikacja typów nie uwzględnia nowych technologii, takich jak tonometria tętnic obwodowych (PAT). Zaproponowali inny schemat klasyfikacji, ale przyznali, że nie był on wykorzystywany przez wielu. AASM stwierdził, że urządzenia do pomiaru PAT, aktygrafii i oksymetrii są technicznie odpowiednie do diagnozowania OSA i dlatego zalecił lekarzom stosowanie takich Hsat do diagnozowania OSA.3

najważniejsze jest to, że istnieje wiele kodów, które mogą być używane do zgłaszania HSAT., Zazwyczaj CMS żąda zgłoszenia WatchPAT za pomocą G0400, a płatnicy komercyjni żądają 95800. Ponieważ HSAT może zgłaszać się za pomocą więcej niż jednego kodu, najlepiej jest zapoznać się z Polityką medyczną płatnika, aby upewnić się, że zgłaszasz poprawny kod.

w nadchodzących edycjach newslettera omówimy dodatkowe tematy, w tym kiedy rozliczyć globalne, techniczne i profesjonalne elementy Kodeksu, kwestie poświadczeń i akredytacji.