według Światowej Organizacji Gastroenterologii około 20 milionów ludzi w USA (15% populacji) ma kamienie żółciowe. Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub choroby kamieni żółciowych występuje, gdy kamica żółciowa krystalizuje (kamica żółciowa) i blokują uwalnianie żółci z pęcherzyka żółciowego. W rzeczywistości, zapalenie pęcherzyka żółciowego jest jednym z najczęstszych zaburzeń, że kodowanie medyczne i firm rozliczeniowych pomóc gastroenterolodzy raport., Podstawowym leczeniem kamieni żółciowych, które powodują ból, stan zapalny, lub zakażenia jest cholecystektomia lub usunięcie pęcherzyka żółciowego. Dziś usunięcie pęcherzyka żółciowego odbywa się laparoskopowo bez konieczności dużego nacięcie brzucha.

ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – objawy

niepowikłane zapalenie pęcherzyka żółciowego ma doskonałe rokowanie. Ból w nadbrzuszu jest najczęstszym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Oprócz bólu brzucha pacjenci mogą zgłaszać nudności, wymioty, dreszcze i gorączkę.,

najczęstsze niekontrolowalne czynniki ryzyka zaburzeń kamicy żółciowej to bycie kobietą, 60 lat lub starszą, pochodzenie indiańskie lub meksykańsko-Amerykańskie oraz historia rodziny. Modyfikowalne czynniki ryzyka stylu życia obejmują otyłość, dietę o wysokiej zawartości tłuszczu lub wysokiego cholesterolu i cukrzycę. Medyczne czynniki ryzyka obejmują bycie w ciąży, przyjmowanie leków do kontroli cholesterolu i przyjmowanie leków o wysokiej zawartości estrogenu.,

Diagnostyka i ocena

badania laboratoryjne stosowane w celu wykazania dowodów choroby pęcherzyka żółciowego obejmują testy wątroby, sprawdzić poziom amylazy lub lipazy we krwi i morfologia (CBC). Jednak kluczową metodą diagnostyczną stosowaną obecnie jest obrazowanie. Badania radiologiczne dostarczają cennych informacji dotyczących lokalizacji kamieni żółciowych,a także wielkości i wpływu na funkcjonowanie narządów. Różne rodzaje obrazowania, które gastroenterolodzy nakazują wykryć zapalenie pęcherzyka żółciowego to:

• USG jamy brzusznej: jest to najczęstszy test wykonywany w celu oceny nieprawidłowości pęcherzyka żółciowego., USG pokazuje oznaki stanu zapalnego lub wskazania, że przepływ żółci jest zablokowany.
• tomografia komputerowa jamy brzusznej: dostarczając szczegółowych obrazów pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, CT pozwala lekarzowi sprawdzić oznaki zablokowania przepływu żółci.
• cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP): to badanie MRI identyfikuje kamica żółciowa lub zator poprzez dostarczenie szczegółowych obrazów wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, trzustki i przewodu trzustkowego.

leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga hospitalizacji., Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest usunięcie pęcherzyka żółciowego lub cholecystektomii. Jeśli istnieje niskie ryzyko powikłań, operacja jest zwykle wykonywana w trybie ambulatoryjnym. Obecność powikłań, takich jak zgorzel lub perforacja pęcherzyka żółciowego wymaga natychmiastowej cholecystektomii. Usunięcie pęcherzyka żółciowego pozwoli żółci do przepływu bezpośrednio do jelita cienkiego z wątroby.,

kody ICD-10 dla kamieni żółciowych (kamica żółciowa)

w porównaniu do ICD-9, ICD-10 oferuje znacznie większą specyficzność dla zgłaszania kamicy żółciowej z lokalizacją, dodatkowym stanem, charakterem dodatkowego stanu i obecnością niedrożności:

K80 (kamica żółciowa)

K80.0(rachunek pęcherzyka żółciowego z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego)

• K80.00 (obliczenie pęcherzyka żółciowego z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez przeszkody
• K80.01 (obliczenie pęcherzyka żółciowego z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z przeszkodą

K80.1 (obliczenie pęcherzyka żółciowego i innego zapalenia pęcherzyka żółciowego)

• K80.,10 (rachunek pęcherzyka żółciowego z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
• K80.11 (rachunek pęcherzyka żółciowego z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z przeszkodą)
• K80.12 (rachunek pęcherzyka żółciowego z ostrym i przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
• K80.13 (rachunek pęcherzyka żółciowego z ostrym i przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z przeszkodą)
• K80.18 (rachunek pęcherzyka żółciowego z innym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
• K80.19 (rachunek pęcherzyka żółciowego z innym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z przeszkodą)

K80.,2 (rachunek pęcherzyka żółciowego bez pęcherzyka żółciowego)

• K80.20 (rachunek pęcherzyka żółciowego bez pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
• K80.21 (rachunek pęcherzyka żółciowego bez pęcherzyka żółciowego z przeszkodą)

K80.3 (rachunek dróg żółciowych z zapaleniem dróg żółciowych)

• K80.3 (rachunek dróg żółciowych z zapaleniem dróg żółciowych)
  • przewód żółciowy z zapaleniem dróg żółciowych, nieokreślony, bez przeszkody
  • K80.31 (rachunek dróg żółciowych z zapaleniem dróg żółciowych, nieokreślony, z przeszkodą)
  • K80.32 (rachunek dróg żółciowych z zapaleniem dróg żółciowych, bez przeszkody)
  • K80.,
  • K80.34 (rachunek dróg żółciowych z przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych, bez przeszkody)
  • K80.35 (rachunek dróg żółciowych z przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych, z przeszkodą)
  • K80.36 (rachunek dróg żółciowych z ostrym i przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych, bez przeszkody)
  • K80.37 (rachunek dróg żółciowych z ostrym i przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych, bez przeszkody)
  • K80.37 (rachunek dróg żółciowych z ostrym i przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych zapalenie dróg żółciowych z niedrożnością)

  K80.4 (rachunek dróg żółciowych z zapaleniem pęcherzyka żółciowego)

  • K80.40 (rachunek dróg żółciowych z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, nieskażony bez niedrożności)
  • K80.,
  • K80.42 (rachunek dróg żółciowych z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
  • K80.43 (rachunek dróg żółciowych z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z przeszkodą)
  • K80.44 (rachunek dróg żółciowych z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
  • K80.45 (rachunek dróg żółciowych z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
  • przewód żółciowy z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z niedrożnością)
  • K80.46 (przewód żółciowy z ostrym i przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez niedrożności)
  • K80.,
  • K80.5 (rachunek dróg żółciowych bez zapalenia pęcherzyka żółciowego lub pęcherzyka żółciowego)
    • K80.50 (rachunek dróg żółciowych bez zapalenia pęcherzyka żółciowego lub pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
    • K80.51 (rachunek dróg żółciowych bez zapalenia pęcherzyka żółciowego lub pęcherzyka żółciowego z przeszkodą)

  ul>

  K80.6 (rachunek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z zapaleniem pęcherzyka żółciowego)

  • K80.60 (rachunek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, nieokreślony, bez przeszkody)
  • K80.,
  • K80.62 (rachunek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
  • K80.63 (rachunek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z przeszkodą)
  • K80.64 (rachunek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
  • K80.64 (rachunek niedrożność)
  • K80.65 (kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z niedrożnością)
  • K80.,66 (rachunek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z ostrym i przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
  • K80.67 (rachunek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z ostrym i przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z przeszkodą)
  • K80.7 (rachunek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych bez pęcherzyka żółciowego bez przeszkody)
  • K80.70 (rachunek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych bez przeszkody)
  • K80.70 (rachunek li>
  • K80.71 (rachunek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych bez pęcherzyka żółciowego z niedrożnością)

  K80.8 (inna kamica żółciowa)

  • K80.80 (inna kamica żółciowa bez niedrożności)
  • K80.,cholecystektomia z rozpoznaniem wspólnego przewodu żółciowego)
  • 47605 (cholecystektomia z rozpoznaniem wspólnego przewodu żółciowego)
  • 47610 (cholecystektomia z rozpoznaniem wspólnego przewodu żółciowego)
  • 47612 (cholecystektomia z rozpoznaniem wspólnego przewodu żółciowego; z choledochoenterostomią)
  • 47620 (cholecystektomia z rozpoznaniem wspólnego przewodu żółciowego; z przezduodenal sphincterotomy lub sphincteroplastyka, z cholangiografią lub bez)

  wskazówki dotyczące kodowania

  świadomość problemów, takich jak dotkliwość, lateralizm, specyficzna lokalizacja, przewlekłość, związek przyczynowy i spotkanie z leczeniem ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia specyficzności w kodowaniu ICD-10., Raport operacyjny lekarza powinien zawierać wszystko, co zostało zrobione w celu opieki nad pacjentem. Artykuł w czerwcu 1, 2016 Bulletin of the American College of Surgeons (ACS) ostrzega, że dostawcy usług kodowania medycznego powinni uważnie przeczytać raport operacyjny lekarza, aby zidentyfikować wszystkie ważne diagnozy, w przeciwnym razie doprowadziłoby to do utraty dochodów dla lekarza., Poniższy przykład jest podany w celu zilustrowania tego:

  ” jeśli chirurg wykonuje otwartą procedurę brzuszną i stwierdzi, że pęcherzyek żółciowy jest zagęszczony i stan zapalny i musi zostać usunięty, notatka operacyjna powinna zawierać stwierdzenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (K81.0) i opis cholecystektomii wykonanej. Jeśli to stwierdzenie zostanie pominięte na liście diagnozy pooperacyjnej, personel kodujący powinien zakodować je po znalezieniu w dokumentacji.”

  lekarze mogą wykonywać niektóre inne procedury z laparoskopowych procedur cholecystektomii., ACS wyjaśnia również kodowanie w takich okolicznościach w swoim biuletynie z 1 czerwca 2018 r. Na pytanie o biopsję laparoskopową wątroby wykonywaną w tym samym czasie co cholecystektomia laparoskopowa, artykuł radzi: „gdyby te procedury były wykonywane metodą otwartą, kod 47600 (Otwarta cholecystektomia) byłby zgłoszony z kodem 47001, biopsja wątroby, igła; gdy wykonano we wskazanym celu w czasie innej poważnej procedury (lista oddzielnie oprócz kodu dla procedury pierwotnej), lub kod 47100, biopsja wątroby, klin, odpowiednio.,”

  Jeśli więc laparoskopowa biopsja wątroby jest wykonywana w tym samym czasie co inna procedura laparoskopowa, należy podać kod 47379, ponieważ nie ma kodu CPT do laparoskopowej biopsji wątroby. Chirurdzy powinni mieć świadomość, że procedura nienotowana wymaga dokumentacji, która zawiera istotne informacje, w tym właściwą definicję/opis charakteru, zakresu i potrzeby procedury, a także czas, wysiłek i sprzęt niezbędny do świadczenia usługi.

  laparoskopowa cholecystektomia może być przekształcona w otwartą cholecystektomię., W tym przypadku, National Correct Coding Initiative Policy Manual for Medicare Services-Effective January 1, 2016 stwierdza, że lekarz nie powinien zgłaszać nieudanej laparoskopowej cholecystektomii lub laparoskopii diagnostycznej. Można zgłaszać tylko zakończony zabieg chirurgiczny. Procedura endoskopowa nie podlega odrębnemu zgłoszeniu wraz z zakończoną procedurą.

  Współpraca z doświadczoną firmą outsourcingową zajmującą się kodowaniem medycznym może zapewnić dokładne raportowanie procedur gastroenterologii., Takie firmy mają doświadczonych programistów z certyfikatem AAPC, którzy mają wiedzę na temat kodowania i wytycznych rozliczeniowych dla tej specjalności i mogą zapewnić dokładne roszczenia w celu optymalnego zwrotu kosztów.