leczenie wspomagane lekami (Mat), takie jak buprenorfina i Vivitrol, jest obecnie złotym standardem w leczeniu zaburzeń używania opioidów (Oud), ale nie oznacza to, że nie mają one własnego zestawu problemów. Chociaż prawdą jest, że tego typu leki działają bardzo dobrze w kontrolowaniu łaknienia i pozwalając pacjentowi odzyskać kontrolę nad swoim życiem pochodzą z własnych skutków ubocznych, które należy zdawać sobie sprawę z przed rozpoczęciem leczenia. W przeciwnym razie wielu może żałować swojej decyzji i żałować, że spróbowali alternatywnej formy leczenia., Jeśli nie jesteś jeszcze zaznajomiony z tym, czym jest Suboxone, zapoznaj się z tym poprzednim postem dotyczącym działania Suboxone i jego różnych form. Zapoznaj się również z tym postem w odniesieniu do odpowiedniego harmonogramu leczenia produktem Suboxone i sposobu określenia właściwego czasu rozpoczęcia procesu zwężania. Jeśli czujesz, że osiągnąłeś punkt w swoim życiu, który chcesz zacząć zwężać, Czytaj dalej, aby uzyskać więcej szczegółów.,
proces zwężania
ponieważ Suboxone jest częściowym agonistą opioidów, który częściowo aktywuje receptory bólu w twoim organizmie, stajesz się od niego chemicznie zależny. Oznacza to, że nie jest to lek, który można po prostu rzucić zimnego indyka i oczekiwać, że będzie dobrze, zwłaszcza w wyższych dawkach., Aby wyłączyć ten lek, należy stopniowo go zmniejszać, aby zminimalizować objawy odstawienia, a także zwiększyć szanse na sukces. W rzeczywistości zostało naukowo zbadane i wykazano, że stopniowe zmniejszanie dawki buprenorfiny zapewnia lepsze wyniki leczenia niż szybsze detoksykacje buprenorfiny. Jednak, że powiedział, że miałem pacjentów, którzy zrobili dobrze skoki w umiarkowanych dawkach, takich jak 8 mg lub powyżej, podczas gdy inni walczą, aby zmniejszyć 1 mg lub mniej., Uzależnienie jest z pewnością elementem psycho-społecznym, a ogromnych różnic między jednostkami nie da się wyjaśnić samymi wynikami fizjologicznymi.
uważam, że znacznie łatwiej jest zmniejszyć dawkę z wyższych dawek niż przy niższych dawkach, co ma logiczny sens, ponieważ taka sama redukcja dawki przy niższych dawkach jest większym procentowym spadkiem. Zwykle zwężam się o 2-4 mg na miesiąc w zależności od osoby, a stożek spowolni, gdy pacjent dostanie niższe dawki., Na przykład, w dawce 8 mg lub powyżej, Zwykle zwężam się o 4 mg w czasie, który odpowiada 1/2 filmu/tabletki 8-2 mg, co sprawia, że jest to proste do celów cięcia. Gdy pacjent osiągnie poniżej 8 mg, stwierdzam, że zwykle muszę spowolnić stożek do 2 mg na raz, a gdy pacjent osiągnie poniżej 4 mg, czasami będę musiał zmniejszyć o 1 mg lub mniej na raz. Ponieważ 2-0, 5 mg jest najmniejszą dawką zarówno dla filmu Suboxone, jak i tabletki, najłatwiej jest obniżyć się do 1 mg (1/2 tabletki), chyba że korzystasz z filmu., To z grubsza odpowiada zmniejszeniu dawki o 20-25% za każdym razem, co jest zazwyczaj możliwe do opanowania, a czasami pacjenci nic nie czują. Gdy pacjent dostaje się do 1 mg dziennie, a następnie istnieją różne metody skoków stąd. Niektórzy zdecydują się pokroić film / tabletkę na ćwiartki, które wynoszą 0,5 mg, chociaż może to być trudne, szczególnie w przypadku tabletki. Inni będą odstępować swoje dawkowanie i wziąć 1 mg dziennie przez chwilę, a następnie 1 mg co drugi dzień, a następnie co 3 dni, i tak dalej, aż po prostu rzucić biorąc go całkowicie. Jeśli pacjent korzysta z 2-0.,5 mg folii mogą pociąć swoje folie na mniejsze kawałki niż ćwiartki i pokroić je w 1/8 i stożek w ten sposób. Naprawdę nie ma dobrego lub złego sposobu i każdy jest trochę inny.
oprócz stopniowo zmniejszających się dawek buprenorfiny, istnieją inne leki, które lekarz może podać, aby pomóc w procesie zwężania. Są one zazwyczaj znane jako „comfort meds” i są to tylko leki, które pomagają kontrolować objawy odstawienia, które mogą wystąpić w miarę zwężania, takie jak nudności lub skurcze żołądka., Niektóre popularne leki to Zofran, Bentyl, klonidyna i Gabapentyna. Nowy lek został niedawno zatwierdzony przez FDA o nazwie Lucemyra, który jest pierwszym nie opioidowym leczeniem w leczeniu objawów odstawienia opioidów u dorosłych. Jest podobny do klonidyny, ale lubię myśleć o niej jako o czystszej, bardziej ukierunkowanej formie. Można go przyjmować w dowolnym momencie podczas procesu zwężania, więc często jest to korzystne dla pacjentów, którzy walczą o spadek dawki nawet o 1-2 mg na raz., Innym alternatywnym podejściem byłoby próba zejścia na jak najniższą dawkę leku Suboxone, jak to możliwe, całkowite zatrzymanie się na kilka dni, a następnie, gdy jesteś w umiarkowanym stanie odstawienia, aby wykorzystać urządzenie mostkowe,aby przejść przez pozostały okres odstawienia. To urządzenie zostało omówione we wcześniejszym poście i jest stosunkowo nową opcją leczenia odstawienia opioidów, chociaż jest raczej drogie i nie wydaje się być jeszcze objęte ubezpieczeniem.,
na koniec, jeśli rozpoczniesz proces zwężania i napotkasz blokady dróg, nie zniechęcaj się i nie Poczuj się jak nieudacznik. Nie ma wstydu, jeśli trzeba zwiększyć dawkę tymczasowo i zwężanie nie powinno być wyścig lub na ścisłej osi czasu. Nie ma również wstydu, jeśli czujesz, że musisz być na buprenorfinie w dłuższej perspektywie, a codzienne przyjmowanie leku jest znacznie lepsze niż alternatywa, która mogłaby się zdarzyć, gdybyś go nie przyjmował.