Jeśli otrzymujesz zasiłek z tytułu niezdolności do pracy (SSD) lub zasiłek uzupełniający (SSI) za pośrednictwem Social Security Administration (SSA), wiesz już, jak skomplikowany może być ten proces., Ubieganie się o zasiłek i otrzymywanie go może zająć znaczną ilość czasu i zazwyczaj wymaga istotnej dokumentacji niepełnosprawności i ograniczeń funkcjonalnych powodujących niezdolność do pracy.
Po uzyskaniu korzyści, to nie koniec procesu. SSA jest zobowiązany do okresowego przeglądu przypadku każdej osoby otrzymującej korzyści SSD lub SSI. Jest to znane jako continuing disability review (CDR)., Jeśli ubezpieczenie społeczne stwierdzi podczas CDR, że Twoje upośledzenia poprawiły się do tego stopnia, że jesteś w stanie pracować, nie będziesz już uprawniony do otrzymywania świadczeń z tytułu niepełnosprawności.
idea CDR może wydawać się zniechęcająca, zwłaszcza po ciężkiej walce o uzyskanie korzyści. Jednak z reguły trudniej jest ZUS wypowiedzieć świadczenia niż je w pierwszej kolejności odmówić, więc może być łatwiej przejść przez CDR niż było przyznanie świadczeń początkowych.,
na przykład w 2014 r. ukończono 937 023 CDR dla osób niepełnosprawnych, w wyniku czego zlikwidowano tylko 12 305 świadczeń.
jak wyjaśnia prawnik z Filadelfii, zrozumienie procesu i informacji, których szuka SSA, może pomóc rozwiać wszelkie obawy dotyczące CDR.
Co To jest przegląd orzekający o niepełnosprawności?
CDR jest procesem, w którym SSA analizuje Twoje upośledzenie medyczne w celu ustalenia, czy nadal masz stan wyłączający, który kwalifikuje cię do świadczeń z tytułu niepełnosprawności., Jeśli SSA stwierdzi, że twój stan się poprawił i nie jesteś już wyłączony lub ślepy, Twoje świadczenia wygasną.
podczas CDR SSA przejrzy informacje o Twojej niepełnosprawności. Konieczne jest wykonanie CDR co najmniej raz na 3 lata, chyba że u pacjenta występuje stan chorobowy, który ma się wcześniej poprawić. Jeśli masz stan zdrowia, który nie oczekuje się poprawy, wtedy twój przypadek może być sprawdzany tylko raz na 7 lat., Sędziowie mogą również ustalać różne terminy kontroli przy przyznawaniu sprawy, zwracając się do administracji o ponowne rozpatrzenie sprawy w ciągu zaledwie dwunastu miesięcy po przyznaniu.
Jeśli twój stan nie ulegnie poprawie, SSA prześle Ci raport o niepełnosprawności, gdy twoje roszczenie będzie rozpatrywane. Jest to krótki 2-stronicowy raport, który musisz wypełnić i wrócić do SSA. W przeciwnym razie, zostanie wysłany bardziej szczegółowy „Continuing Disability Review Report”, który ma 10 stron.,
w dalszym raporcie o niepełnosprawności SSA poprosi o informacje, takie jak to, czy byłeś u lekarza lub byłeś hospitalizowany w ciągu ostatniego roku, czy miałeś jakieś ostatnie badania i czy pracowałeś. SSA poprosi również o wszelkie zaktualizowane dowody medyczne z ostatnich 12 miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, przegląd obejmie poprzedni rok, chociaż SSA może spojrzeć wstecz do punktu, w którym początkowo przyznano ci świadczenia.,
W przypadku dzieci SSA może wykonywać CDR co najmniej raz na 3 lata, jeśli spodziewają się poprawy stanu dziecka. Mogą nadal rozpocząć CDR, jeśli nie oczekują poprawy stanu dziecka.
jak długo będzie trwała ocena niepełnosprawności?,
długość procesu CDR zależy w dużej mierze od tego, czy otrzymasz krótki raport o niepełnosprawności, czy dłuższy raport o niepełnosprawności. Krótki mailer jest formą skanowalną i jest używany jako podstawa do ustalenia, czy SSA przeprowadzi CDR. Jeśli otrzymasz krótki formularz mailowy, otrzymasz odpowiedź informującą o tym, czy SSA dokona pełnego przeglądu Twoich świadczeń z tytułu niepełnosprawności.
, Ten formularz zajmie ci trochę czasu, ponieważ będziesz musiał odpowiedzieć na pytania dotyczące codziennych czynności, wizyt u lekarzy i wszelkich testów lub wycieczek do szpitala lub innych ośrodków medycznych. Po przesłaniu tego raportu, SSA przeprowadzi pełny przegląd Medyczny twojego przypadku.
w niektórych przypadkach beneficjenci, którzy początkowo otrzymali krótki formularz Mailera, zostaną oznaczeni jako CDR. Następnie otrzymają dłuższe sprawozdanie z przeglądu niepełnosprawności i będą musieli przejść pełną kontrolę lekarską.
proces ten trwa zwykle od 5 do 6 miesięcy lub dłużej., Może się to zdarzyć losowo, a więc tylko dlatego, że otrzymujesz dłuższy formularz, a nie krótszy, nie oznacza, że ZUS planuje anulować Twoje świadczenia.
podczas gdy niektóre z tych procesów są rzeczywiście losowe, SSA określa, kto otrzymuje który mailer na podstawie systemu oznaczania odbiorców jako wysoki, średni lub niski profil. Jeśli masz „niski” profil, są mniej prawdopodobne, aby wykazać poprawę stanu zdrowia i prawdopodobnie nie będzie musiał przejść przez CDR., Profil zależy od wielu czynników, takich jak utrata wartości, wiek, Ostatnie zarobki (jeśli w ogóle) i jak długo zarabiasz świadczenia.
zdecydowana większość okresowych CDR nie skutkuje pełnym przeglądem. W 2014 r. 937,023 CDR zostały przetworzone przez SSA dla osób otrzymujących świadczenia z tytułu niepełnosprawności. Z nich 683 005 (72,8%) dotyczyło tylko mailerów, podczas gdy tylko 180 706 doprowadziło do pełnych przeglądów medycznych. Jak wspomniano powyżej, tylko niewielka podgrupa z nich doprowadziła do zakończenia działalności.,
podobne: ZUS w NJ i PA
jaki jest Standard oceny poprawy stanu zdrowia?
,
podczas CDR, Social Security będzie korzystać z Medical Improvement Review Standard (MIRS), z wyjątkiem bardzo niewielu przypadków, w których Social Security stosuje wyjątek i określa, że dana osoba nie byłaby lub nie powinna nigdy zostać uznana za niepełnosprawną w pierwszej kolejności. Co ciekawe, ZUS został skontrolowany raportem wydanym 6 czerwca 2019 r., z którego wynika, że nadużywanie WYJĄTKÓW (innych niż brak współpracy z przeglądem) do niewłaściwego rozwiązania kilku wnioskodawców.,
podczas gdy kwestie zostały później poprawione w ramach odwołania, ZUS został upomniany, aby „zapewnić, że nowi i obecni pracownicy DDS są odpowiednio przeszkoleni w zakresie prawidłowego korzystania z WYJĄTKÓW MIRS, ponieważ błędy mogą prowadzić do nieprawidłowego zaprzestania płatności beneficjentów i / lub niepotrzebnych odwołań.”ZUS zgodził się.
przy korzystaniu z MIRS obciążeniem ZUS jest „wykazanie, że jesteś obecnie w stanie prowadzić znaczącą działalność zarobkową, zanim okaże się, że nie jesteś już niepełnosprawny., Oznacza to, że ZUS musi nie tylko określić, że poprawiłeś się medycznie, ale także, że poprawa jest związana ze zdolnością do pracy.
aby dojść do tego wniosku, Social Security podejmie „decyzję w punkcie porównawczym”, w której porównają Twoje ograniczenia w momencie ostatniej korzystnej decyzji w sprawie Twojego roszczenia z Twoimi obecnymi ograniczeniami.,
Tak więc, na przykład, jeśli zostałeś znaleziony niepełnosprawny, ponieważ możesz stać i chodzić tylko przez godzinę w ośmiogodzinnym dniu, ale teraz jesteś w stanie stać i chodzić przez cztery godziny, w wyniku czego możesz teraz ukończyć pełny dzień pracy, ubezpieczenie społeczne może stwierdzić, że miałeś poprawę medyczną związaną z Twoją zdolnością do pracy i możesz wrócić do pracy.,
z drugiej strony, jeśli ZUS stwierdzi, że odczuwasz mniej bólu, ale nadal możesz stać i chodzić tylko przez godzinę, to nawet jeśli masz poprawę medyczną (odczuwasz mniej bólu), nie jest to związane z Twoją zdolnością do pracy, a twoje świadczenia będą kontynuowane.
ponieważ udowodnienie, że jesteś w stanie wrócić do pracy, jest obciążeniem ZUS, trudniej jest stracić świadczenia niż je zdobyć, ponieważ początkowo jesteś odpowiedzialny za udowodnienie, że jesteś niepełnosprawny. To powiedziawszy, cesja niepełnosprawności może się zdarzyć.,
co zrobić, jeśli SSA anuluje Twoje świadczenia
możesz zdecydować się na kontynuowanie świadczeń podczas odwołania, ale musisz działać szybko! Musisz się odwołać i wyrazić chęć kontynuowania świadczeń w ciągu 10 dni. Jeśli tego nie zrobisz i odwołasz się w ciągu 60-dniowego okresu odwoławczego, ubezpieczenie społeczne zatrzyma Twoje świadczenia podczas odwołania.
może uda ci się odzyskać te pieniądze. Z drugiej strony, jeśli odwołanie się nie powiedzie, być może będziesz musiał zapłacić świadczenia, które otrzymałeś, gdy odwołałeś się z powrotem do rządu., Dlatego jest to wybór, który zapewnia ubezpieczenie społeczne, a nie automatyczne kontynuowanie lub zaprzestanie świadczenia.
tak czy inaczej, niezwykle ważne jest, abyś nie czekał na odwołanie, lub aby uzyskać pomoc w razie potrzeby.
co może wywołać CDR?
istnieje wiele zdarzeń, które mogą zainicjować proces CDR. Po pierwsze, Social Security Administration (SSA) automatycznie wyśle CDR, jeśli twoja niepełnosprawność nie jest stała., Czas stosowania tego CDR zależy od prawdopodobieństwa poprawy stanu zdrowia:
-oczekiwana poprawa stanu zdrowia: w ciągu 6 do 18 miesięcy od pierwszego zatwierdzenia;
– możliwa poprawa stanu zdrowia: co 3 lata; oraz
– oczekiwana poprawa stanu zdrowia: co 5 do 7 lat.
Po drugie, niektóre zdarzenia mogą wywołać CDR., Może to obejmować:
-powrót do pracy;
-dobrowolny raport, że twój stan zdrowia się poprawia;
-raport z agencji rehabilitacji zawodowej, że ukończyłeś usługi;
-raport od dostawcy usług medycznych, że nie jesteś niepełnosprawny, nie poddajesz się przepisanemu leczeniu lub powróciłeś do pracy; lub
-raport od innej strony trzeciej, że twój stan się poprawia, że nie przestrzegasz programu leczenia lub że powróciłeś do pracy.,
Jeśli masz pytanie, czy dana czynność może wywołać CDR, skontaktuj się z adwokatem New Jersey disability benefits.
co się stanie, jeśli nie odpowiem na powiadomienie CDR?
Jeśli otrzymasz CDR z SSA i nie odpowiesz na to, wtedy twoje świadczenia z tytułu niepełnosprawności z Ubezpieczenia Społecznego zostaną rozwiązane. Podczas gdy uzyskanie CDR może być przerażające, jeśli nie oczekujesz go, to zawiadomienie nie oznacza, że masz zamiar stracić korzyści CDR., Zamiast tego jest to po prostu Prośba o informacje, aby sprawdzić, czy Twoja niepełnosprawność trwa i nadal nie jesteś w stanie pracować.
Najlepszym sposobem, aby upewnić się, że Twoje korzyści nadal jest odpowiedź na CDR i przedstawić wszelkie dowody wymagane przez SSA. Jeśli potrzebujesz więcej czasu, aby odpowiedzieć na CDR, skontaktuj się z SSA i poproś o przedłużenie.
Czy mogę odwołać się od negatywnego stwierdzenia CDR?,
Jeśli SSA stwierdzi, że nie jesteś już wyłączony na podstawie CDR, Twoje świadczenia będą kontynuowane przez okres nie dłuższy niż dwa miesiące, chyba że złożysz odwołanie i poprosisz o kontynuowanie świadczeń. Aby to zrobić, musisz złożyć wniosek o ponowne rozpatrzenie w ciągu 60 dni od otrzymania powiadomienia o odmowie.
Jeśli wniosek o ponowne rozpatrzenie zostanie odrzucony, możesz poprosić o przesłuchanie sędziego Prawa Administracyjnego (ALJ). Podobnie jak w przypadku złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie, możesz poprosić o kontynuowanie świadczeń podczas rozpatrywania odwołania., Jeśli ALJ odrzuci Twoje odwołanie, możesz poprosić o przesłuchanie w Radzie Odwoławczej; jednak w tym momencie SSA nie będzie kontynuować Twoich świadczeń.
jeśli odwołanie się nie powiedzie, SSA oceni roszczenie o nadpłatę i poprosi o zwrot świadczeń. Prawnik z New Jersey świadczenia niepełnosprawności może pomóc zakwestionować to roszczenie nadpłaty lub wniosek o zrzeczenie.,
W Jaki Sposób prawnik z Filadelfii może pomóc
nawet po przyznaniu Ci rent z tytułu niepełnosprawności, nadal istnieją przeszkody w utrzymaniu Twojego statusu w SSA. Poznanie procesu CDR może pomóc ci lepiej przygotować się do okresowego przeglądu. Jeśli zostaniesz wybrany do dłuższego raportu lub pełnego przeglądu lekarskiego, prawnik z Filadelfii może współpracować z Tobą, aby pomóc ci zebrać mocne argumenty na dalsze świadczenia.,
Kancelaria Adwokacka Bross& Dzięki biurom w New Jersey i Pensylwanii jesteśmy dobrze wyposażeni, aby pomagać klientom w całym regionie metra Filadelfijskiego. Skontaktuj się z nami już dziś pod numerem (856) 795-8880 lub skontaktuj się online, aby umówić się na bezpłatną recenzję roszczenia.