• May 9, 2019
• by Crystal Raypole

impulsywność, wahania nastroju, drażliwość, wysokie i niskie miesiączki, wzory trudnych relacji—objawy te często wskazują na dwubiegunowość, ale mogą równie łatwo pojawić się u osób o osobowości borderline (BPD).

żaden stan nie jest rzadki. Około 2,6% dorosłych w Stanach Zjednoczonych żyje z chorobą afektywną dwubiegunową. Szacunki dotyczące BPD są różne, ale uważa się, że gdzieś między 1,6% a 5.,9% dorosłych w USA żyje z tym warunkiem. Wiele osób ma podwójną diagnozę lub oba warunki.

podobieństwo cech charakteryzujących każde zagadnienie i możliwość współwystępowania doprowadziło niektórych specjalistów do pytania, czy BPD jest podtypem lub odmianą dwubiegunową. Ogólny konsensus wśród ekspertów zdrowia psychicznego, jednak, jest to, że chociaż warunki te często występują z podobnymi cechami, są one dwa oddzielne problemy zdrowia psychicznego, które zwykle można odróżnić na kilka kluczowych sposobów.,

to w okresach manii, że dwubiegunowy może być najbardziej sugestywne BPD, jak epizody maniakalne często obejmują dreszczyk poszukiwania, impulsywne, lub agresywne zachowanie.

dwubiegunowy vs osobowość Borderline

zaburzenia nastroju, dwubiegunowy charakteryzuje się przede wszystkim przesunięcia między wysokoenergetycznych (maniakalnych) stany i niskoenergetycznych (depresyjne) Stany. Zmiany nastroju związane z afektywnym dwubiegunowym mogą wahać się od łagodnych do ekstremalnych i zazwyczaj towarzyszą im zmiany w energii i aktywności osoby.

nie każda osoba, która ma chorobę afektywną dwubiegunową, doświadczy klasycznego epizodu maniakalnego., Epizody te zazwyczaj trwają kilka dni i często wiążą się ze zwiększoną aktywnością i produktywnością w pracy szkolnej, zadaniach związanych z pracą lub twórczych zajęciach. Uczucie bardzo energiczne lub naładowane, z niewielką lub bez potrzeby snu, jest powszechne.

osoby żyjące z chorobą afektywną dwubiegunową II doświadczają łagodniejszych okresów maniakalnych zwanych hipomanią. Cyklotymia, Podtyp dwubiegunowy, obejmuje okresy hipomaniczne i depresyjne, które nie spełniają typowych kryteriów dwubiegunowych. Ale mania jest objawem specyficznie związanym z dwubiegunowym, więc posiadanie nawet jednego epizodu maniakalnego wskazuje w większości przypadków dwubiegunowy.,

to w okresach manii, że dwubiegunowy może być najbardziej sugestywne BPD, jak epizody maniakalne często obejmują dreszczyk poszukiwania, impulsywne, lub agresywne zachowanie. Działania impulsywne mogą obejmować ryzykowny Seks, nadmierne wydatki lub nadużywanie substancji, wraz z innymi zachowaniami, które nie są typowe. Szybkie bipolarne rowery mogą szczególnie przypominać BPD, ponieważ wahania nastroju zdarzają się częściej niż w przypadku typowego bipolarnego.,

częste epizody maniakalne mogą również przyczynić się do trudności w związku, ponieważ sposób zachowania się osoby podczas epizodu maniakalnego może mieć negatywny wpływ na osoby bliskie. Na przykład, podczas epizodu maniakalnego, osoba w związku monogamicznym może zdradzać swojego partnera lub zdecydować się na ponowne wykonanie wszystkich swoich mebli domowych i maksymalizację wielu kart kredytowych w celu zakupu nowych dekoracji wnętrz. Osoba, która używa narkotyków podczas epizodu maniakalnego, może ponieść konsekwencje prawne, zwłaszcza jeśli ich działania pod wpływem narkotyków wyrządzają szkodę innym.,

ale z BPD, szczególnie nieleczone BPD, zmiany emocjonalne wydają się być nagłe i zdarzają się często. BPD jest zaburzeniem osobowości, więc związane z nim cechy nie odnoszą się tylko do zmian nastroju, są uporczywymi wzorcami zachowań. Skrajne, wszystko lub nic wzorce myślenia również pomóc scharakteryzować ten stan. Na przykład osoba z BPD, która doświadcza łagodnej krytyki w pracy, może stać się bardzo zdenerwowana i zmartwiona. Mogą czuć się zawiedzeni i obawiać się, że stracą pracę.

Kolejną cechą BPD jest trudność w interpretacji emocji., Ludzie często postrzegają neutralne lub inne wyrażenia jako negatywne, a ta błędna interpretacja może prowadzić do konfliktu lub napiętych relacji osobistych.

podobnie drobna niezgoda z partnerem może doprowadzić kogoś do przekonania, że jest nie do kochania i związek jest skończony. Mogą najpierw zakończyć związek, obawiając się odrzucenia. Konflikt relacji może również wywołać dewaluację partnera, który został wcześniej wyidealizowany, w zależności od okoliczności. Wraz z dewaluacją, uczucia gniewu, pogardy i pogardy mogą nagle zastąpić uczucia miłości i szczęścia w związku.,

ryzyko samobójstwa w życiu jest wysokie w przypadku BPD lub dwubiegunowego, podczas gdy powtarzające się nie-samobójcze zachowania samookaleczające, a także wielokrotne próby samobójcze są częste w przypadku BPD. Cięcie i inne samookaleczenia niekoniecznie wskazują na zamiary samobójcze. Badania wskazują, że wiele osób z samookaleczeniem BPD jest sposobem radzenia sobie lub sposobem odczuwania czegoś w okresie dysocjacji.

czym różnią się metody leczenia?

te dwa warunki mają oddzielne przyczyny, choć osoby z historią rodziny albo dwubiegunowy lub BPD mają większe ryzyko dla tego stanu.,

przyczyny BPD nie są do końca znane, ale uważa się, że rozwijają się z kombinacji czynników. Uważa się, że tendencja do doświadczania skrajnej emocjonalności, która może również występować w rodzinach, szczególnie u osób, które doświadczyły nadużyć, traumy i zaniedbania. Chemia mózgu jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do choroby afektywnej dwubiegunowej, choć czynniki środowiskowe mogą również zwiększać ryzyko.

prawidłowa diagnoza jest ważna, ponieważ metody leczenia różnią się w zależności od stanu., Ważne jest, aby zrozumieć, że sama terapia zazwyczaj nie może leczyć manii u osób żyjących z chorobą dwubiegunową. Może to również nie wystarczyć do leczenia ciężkiej depresji u niektórych osób.

terapia może pomóc rozwiązać niektóre objawy i wyzwania życia z afektywną dwubiegunową, ale w większości przypadków osoby z typowym afektywnym dwubiegunowym będą potrzebować leków, które pomogą ustabilizować zmiany nastroju. Nieleczona mania i depresja mogą mieć poważne konsekwencje emocjonalne, a nawet fizyczne, dlatego ważne jest, aby szukać i kontynuować leczenie.

stabilizatory nastroju takie jak lit nie pomogą w objawach BPD., W niektórych przypadkach leczenie dwubiegunowe może nawet pogorszyć niektóre objawy. Nie ma leków, które specjalnie leczą BPD. Typowym leczeniem jest dialektyczna terapia behawioralna, chociaż inne podejścia terapeutyczne, takie jak terapia schematem, mogą również przynieść znaczące korzyści.

czy osobowość dwubiegunowa i Borderline mogą współistnieć?

osoba doświadczająca objawów zarówno osobowości dwubiegunowej, jak i borderline może mieć oba schorzenia.

osoba doświadczająca objawów zarówno osobowości dwubiegunowej, jak i borderline może mieć oba schorzenia. To nie jest rzadkość., 2013 przegląd wielu badań na dwóch warunkach stwierdzono, że około 10% osób z rozpoznaniem osobowości borderline miał również dwubiegunowy I, podczas gdy około 10% miał dwubiegunowy II, jak również BPD.

życie z nieleczoną osobowością borderline i dwubiegunową może powodować znaczny niepokój, po części dlatego, że te dwa warunki mogą grać się nawzajem.

• uczucie pustki lub niepowodzenia może być jeszcze gorsze w okresie depresji dwubiegunowej, powodując emocjonalne zawirowania lub rozłączenia, z których oba mogą zwiększać ryzyko samookaleczenia lub samobójstwa.,
• osoba zmagająca się z problemami zaufania lub porzucenia w swoim związku może mieć jeszcze trudniejszy czas utrzymania zdrowego związku podczas stanu niskiego nastroju.
• okres manii może być bardziej prawdopodobny do wywołania ryzykownych lub impulsywnych zachowań u osoby, która czuje się przygnębiona lub odłączona od swojego poczucia siebie i chce coś poczuć.
• nadużywanie substancji nie jest rzadkością w przypadku BPD lub dwubiegunowej, a alkohol i narkotyki często wywołują manię.,

the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) zaleca pracownikom służby zdrowia psychicznego unikanie diagnozowania zaburzeń osobowości podczas nieleczonych epizodów nastroju. Biorąc szczegółową historię zdrowia psychicznego, który patrzy wstecz na wzorce i objawy w dłuższym okresie czasu może pomóc odróżnić te dwa warunki.

pomiędzy epizodami maniakalnymi i depresyjnymi, osoby z chorobą afektywną dwubiegunową zazwyczaj doświadczają dość normalnych nastrojów. Miesiące lub nawet lata mogą przechodzić między wysokimi i niskimi okresami, zwłaszcza gdy leczenie jest skuteczne w radzeniu sobie z objawami., Więc gdy Epizod nastroju ustabilizował się, diagnoza może być nieco jaśniejsza. Gdy nastrój maniakalny lub depresyjny wydaje się reagować na leczenie, ale objawy dysregulacji emocjonalnej utrzymują się, prawdopodobna jest Podwójna diagnoza.

leczenie współistniejącej osobowości dwubiegunowej i pogranicznej

życie z współistniejącym BPD i dwubiegunowym może być trudniejsze niż posiadanie jednego stanu, zwłaszcza jeśli potrzeba czasu, aby uzyskać dokładną diagnozę., Związane z afektywnymi dwubiegunowymi wahania nastroju, w połączeniu z częstszymi i szybszymi zmianami stanu emocjonalnego, mogą utrudniać codzienne życie i negatywnie wpływać na pracę, szkołę i życie osobiste. Osoby żyjące z chorobą dwubiegunową i BPD mogą czuć się jeszcze bardziej niestabilne lub niezdolne do kontrolowania tego, co dzieje się wokół nich, niż osoby żyjące z tylko jednym z tych warunków.

chociaż leczenie takie jak terapia może być bardzo pomocne w zmniejszaniu objawów i poprawie jakości życia, zalecane zabiegi dla każdego stanu różnią się. To sprawia, że dokładna diagnoza jest niezbędna do skutecznego leczenia.,

w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej terapia może obejmować naukę rozpoznawania wyzwalaczy nastroju, opracowywanie sposobów radzenia sobie z objawami dwubiegunowymi i pracę nad zmniejszeniem wpływu objawów na codzienne życie. Połączenie leków stabilizujących nastrój i dialektycznej terapii behawioralnej może być zalecane dla osób z dwubiegunowym i BPD, ponieważ DBT jest ogólnie idealnym podejściem do terapii BPD. Terapia ta polega na rozwijaniu umiejętności radzenia sobie z trudnymi emocjami i radzenia sobie z nimi oraz praktykowaniu pozytywnych sposobów relacji z innymi.,

dla osób doświadczających zaburzeń związanych z BPD podczas epizodu maniakalnego lub depresyjnego stabilizacja nastroju jest ważnym pierwszym krokiem. Badania sugerują, że objawy BPD mogą nieznacznie poprawić się po ustabilizowaniu się nastroju, co może zwiększyć szansę na skuteczne leczenie. Ważne jest również, aby mówić o myśli samobójcze lub samookaleczenia, ponieważ mogą one być bardziej prawdopodobne u osób z obu warunków niż ludzi, którzy tylko dwubiegunowe.

objawy psychotyczne, takie jak halucynacje, mogą również wystąpić podczas epizodu maniakalnego, a te mogą być niebezpieczne., Nie są tak powszechne z BPD, ale występują, więc ważne jest, aby omówić wszelkie halucynacje, urojenia lub magiczne myślenie, gdy dana osoba ma objawy obu stanów.

znalezienie terapeuty na osobowość dwubiegunową lub Borderline

w przypadku niektórych problemów ze zdrowiem psychicznym diagnoza może nie mieć znaczącego wpływu na leczenie, ponieważ objawy mogą być nadal rozwiązywane w terapii. Ale gdy dwubiegunowe i BPD, które czasami występują podobnie, są błędnie diagnozowane dla siebie, leczenie może być mniej skuteczne. Objawy obu stanów mogą dodatkowo skomplikować diagnozę., Niektórzy pracownicy zdrowia psychicznego mogą nie rozpoznać obecności obu problemów, szczególnie jeśli są mniej doświadczeni z różnicami między dwoma lub nieświadomi dwubiegunowe i BPD często występują razem.

szukając diagnozy lub pracując nad objawami zarówno dwubiegunowego, jak i BPD, zaleca się zasięgnięcie wsparcia u terapeuty, który doświadcza pomocy osobom z obydwoma schorzeniami., Podczas gdy inni wyszkoleni, empatyczni terapeuci mogą z pewnością zapewnić współczującą opiekę, terapeuta, który specjalizuje się w pracy z ludźmi żyjącymi w tych warunkach, może zaoferować wsparcie, które ma na celu adresowanie konkretnych objawów tych warunków. Może to być szczególnie ważne podczas rozpoczynania terapii po raz pierwszy.