termin fibromialgia pochodzi od łacińskiego terminu tkanki (fibro) i greckich terminów dla mięśni (myo) i ból (algia). Fibromialgia jest zaburzeniem, które charakteryzuje się przewlekłym i powszechnym bólem, tkliwością, zmęczeniem i wieloma innymi objawami.
mimo, że charakteryzuje się chorobą reumatyczną i często uważa się za zapalenie stawów jak lub zapalenie stawów związanych z chorobą, fibromialgia nie jest formą zapalenia stawów, ponieważ nie jest związana z uszkodzeniem lub zapalenie stawów lub innych tkanek u osób, które go mają., Osoby z rozpoznaniem fibromialgii często mają rozproszony ból, jak również znaczące i podwyższone bolesne odpowiedzi na ciśnienie.
fibromialgia jest diagnozowana na podstawie indywidualnej prezentacji i bólu związanego z 18 specyficznych „punktów spustowych” na ciele, które diagnozujący lekarz ocenia i ocenia. Pozostaje pewna debata, czy wiele objawów związanych z fibromialgia stanowią połączenie zarówno fizycznych i psychosomatycznych problemów., Wiele razy, zaburzenie wydaje się podobne w swojej prezentacji do wielu różnych zaburzeń zdrowia psychicznego, ponieważ osoby z rozpoznaniem fibromialgii często cierpią na problemy z przewlekłym zmęczeniem, brak motywacji, depresja, problemy z lękiem, skrajne reakcje emocjonalne, trauma-i stres związane z problemami i wiele innych objawów, które przypominają pewne zaburzenia psychiczne. Nie jest rzadkością dla osób z rozpoznaniem fibromialgii również otrzymać współistniejącą diagnozę psychiatryczną.,
specyficzne objawy fibromialgii
Fibromialgia nie ma zidentyfikowanej przyczyny. Istnieje wiele różnych czynników ryzyka, które są związane z rozwojem fibromialgii, a wiele z tych czynników ryzyka są związane z rozwojem zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak stres, historia nadużyć, krewnych pierwszego stopnia z przewlekłym bólem, itp.Na podstawie informacji z książki Fibromialgia: kompletny przewodnik od ekspertów medycznych i pacjentów, a także informacji dostarczonych przez Centra Kontroli Chorób i zapobiegania (CDC)., następujące objawy są często związane z osobami, u których zdiagnozowano fibromialgię:
- przewlekły ból w całym ciele
- skurcze mięśni i sztywność
- zmęczenie
- bezsenność
- Super wrażliwość na dotyk, zwłaszcza w punktach spustowych
- mrowienie lub drętwienie rąk i stóp
- problemy z regulacją temperatury ciała (pacjenci często czują się zbyt gorąco lub zbyt zimno i zmagają się z utrzymaniem komfortowej temperatury ciała.,
- objawy zespołu jelita drażliwego
- Zespół Niespokojnych Nóg
- przewlekłe problemy z lękiem
- przewlekłe problemy z depresją
- problemy z uwagą (zwłaszcza z utrzymaniem uwagi lub przesunięciem uwagi), uczenie się i pamięć, elastyczność poznawcza i rozwiązywanie problemów (niektóre źródła odnoszą się do problemów poznawczych jako „fibro fog”, chociaż nie ma specyficznych problemów poznawczych). zespół związany z fibromialgia kiedykolwiek zidentyfikowano., Objawy wydają się być dość zmienne i często są rozproszone.)
- zmienna prezentacja, która czasami może być zagadkowa (osoby mogą mieć znaczące okresy czasu, gdy nie wykazują żadnych objawów, a następnie okresy czasu, gdy objawy są bardzo ostre i wyłączające.)
częstość występowania fibromialgii na całym świecie szacuje się na 2-5 procent. Kobiety są diagnozowane z fibromialgia w stosunku 7: 1 do mężczyzn.,
leczenie fibromialgii
nie ma lekarstwa na fibromialgię, a leczenie jest w zasadzie dostarczane przez trzy oddzielne sposoby, które są często połączone w ogólnym planie leczenia. Według CDC i Narodowego Instytutu Zapalenia Stawów i chorób układu mięśniowo-szkieletowego i skóry, trzy sposoby są stosowanie leków, stosowanie fizykoterapii i ćwiczeń, a także stosowanie psychoterapii, takich jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT).
- leki: szereg leków są stosowane w leczeniu osób z fibromialgia.,Elavil; selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak Prozac; i niektóre nowsze nietypowe leki przeciwdepresyjne, takie jak Cymbalta lub Effexor, które działają poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
- leki zwiotczające mięśnie, takie jak Zanaflex, do skurczów i redukcji bólu
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak Lyrica
można stosować liczne terapie wspomagające, w tym akupunkturę, elektryczną stymulację nerwów, terapię ultradźwiękową, muzykoterapię, terapię artystyczną itp.,
spożywanie alkoholu i fibromialgia
powszechnie wiadomo, że spożywanie alkoholu ma wiele potencjalnych szkodliwych skutków dla fizycznego i psychicznego samopoczucia; jednak w małych do umiarkowanych ilościach, spożywanie alkoholu może mieć pewne korzystne skutki dla niektórych osób. Istnieje kilka badań naukowych, które badały związek między przewlekłym bólem i używaniem alkoholu., Wiele z tych badań koncentruje się na ciężkich postaciach zapalenia stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów; jednak istnieją badania, które przyjrzały się rozpowszechnieniu używania alkoholu i potencjalnym skutkom ubocznym używania alkoholu u osób z fibromialgią.
ostatnie badanie opublikowane w czasopiśmie Arthritis Research and Therapy przyjrzało się związkowi między dolegliwościami bólowymi u osób z fibromialgią i ich spożyciem alkoholu. W badaniu wzięło udział ponad 500 uczestników.,próbka
korzystając z kilku zróżnicowanych miar funkcjonowania uczestników, naukowcy odkryli, że grupy o niskim do umiarkowanego spożycia alkoholu donosiły o lepszej jakości życia i niższym ogólnym wskaźniku bólu niż w grupie pijacy i nondrinkerzy., Naukowcy postawili hipotezę, że być może wpływ niskiego do umiarkowanego stosowania alkoholu na hamujący neuroprzekaźnik kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) może mieć pewne efekty terapeutyczne dla tych pacjentów. Jednak ze względu na niezrównoważoną liczbę uczestników w każdej z grup i brak kontroli nad innymi ważnymi skutkami, takimi jak związek między bardzo niskim i umiarkowanym spożywaniem alkoholu a większą aktywnością społeczną, stwierdzenie to było nieco podejrzane.,
Zwrócili szczególną uwagę, że badanie nie wykazało, że istnieje związek przyczynowo-skutkowy między używaniem alkoholu a mniejszym dyskomfortem u pacjentów z fibromialgią. Badanie z 2015 r. opublikowane w tym samym czasopiśmie z zupełnie inną próbą wykazało podobne wyniki. W badaniu wzięło udział ponad 13 000 uczestników., Uczestnikami badania były przede wszystkim kobiety (57 procent), a średni wiek uczestników był stosunkowo wysoki w wieku 55 lat. Wskaźniki spożycia alkoholu były zrównoważone stosunkowo równo w porównaniu z poprzednim badaniem, z 28 procent próby raportowania nigdy regularnie spożywania alkoholu, 20 procent raportowania niskiego spożycia alkoholu, 20 procent raportowania umiarkowanego spożycia alkoholu, a 24 procent raportowania ciężkiego spożycia alkoholu (w oparciu o parametry badania, które wykorzystywały różne środki jakościowe niż badanie wymienione powyżej, ponieważ badanie to zostało przeprowadzone w Wielkiej Brytanii)., Wszystkie osoby miały przewlekły powszechny ból z powodu wielu różnych warunków, w tym fibromialgii. Osoby zgłaszające umiarkowane spożywanie alkoholu zgłaszały również zmniejszone problemy z niepełnosprawnością z powodu bólu. Naukowcy ponownie ostrzegł, że związek nie powinien być uważany za przyczynowy jeden i, ponownie, że wiele zmiennych interweniujących może wyjaśnić tę zależność.,Ponadto oba wyżej wymienione badania cytują badania, które wskazują, że osoby, które mają przewlekły ból w wyniku innych chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, często zgłaszają podobne wyniki niższego bólu i niepełnosprawności z łagodnym / umiarkowanym używaniem alkoholu., Należy jednak zauważyć, że ogólną reakcją na te badania pracowników służby zdrowia jest ostrożność, że ciężkie spożywanie alkoholu powoduje nasilenie bólu i że błędem byłoby myślenie, że badania te sugerują, że osoby cierpiące na przewlekły ból jakiegokolwiek rodzaju powinny rozpocząć picie alkoholu w celu radzenia sobie z ich dyskomfortem., Co więcej, rozwój zaburzeń alkoholowych wraz ze współistniejącym przewlekłym stanem bólu jest znacznie bardziej prawdopodobne, aby spowodować problemy z depresją kliniczną i innymi problemami zdrowia psychicznego niż radzenie sobie z przewlekłym bólem lub samym nadużywaniem alkoholu, według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA).,
tak więc, wyniki wskazują tylko, że istnieją pewne dowody, że osoby z warunkami, takimi jak fibromialgia lub innych form przewlekłego bólu, którzy już używać alkoholu w niskich lub umiarkowanych ilościach raport mniej dysfunkcji i lepszej jakości życia niż osoby, które nie piją w ogóle lub którzy piją bardzo mocno(to obejmowałoby posiadanie zaburzenia stosowania substancji)., Badania nie sugerują, że umiarkowane stosowanie alkoholu może być terapeutyczne dla przewlekłego bólu, a inne skutki zdrowotne związane z przewlekłym używaniem alkoholu wykluczy wszelkie formalne recepty alkoholu w leczeniu fibromialgii lub jakiejkolwiek innej formy przewlekłego bólu zaburzenia.
istnieją liczne anegdotyczne doniesienia, które sugerują, że niektóre osoby, u których zdiagnozowano fibromialgię lub zespół chronicznego zmęczenia twierdzą, że doznali nietolerancji alkoholu w wyniku tych warunków., Osoby te zgłaszają, że Ich tolerancja na alkohol zmniejszyła się po zdiagnozowaniu tych warunków. Nie wydaje się być żadnych wiarygodnych dowodów empirycznych, aby potwierdzić, że ta sytuacja istnieje, i prawdopodobnie może odzwierciedlać wiele emocjonalnych i psychologicznych problemów, które są związane z bólem, zmęczeniem i niepełnosprawnością lub interakcją między lekami do kontroli bólu i alkoholu.,Wreszcie, chociaż badania te nie są dobrze reprezentowane, nie wydaje się, że rozwój zaburzenia nadużywania alkoholu po diagnozie fibromialgii jest istotnym problemem. Tam nie wydaje się być znaczący Organ badań, które wskazuje, że osoby z rozpoznaniem fibromialgii przejść do rozwoju zaburzeń alkoholowych w znacznym tempie w wyniku ich bólu. Osoby z rozpoznaniem fibromialgii są prawdopodobnie bardziej narażone na rozwój problemów z nadużywaniem opiatów i innych leków na receptę w przeciwieństwie do problemów nadużywania alkoholu.,
wnioski
obecne badania sugerują, że może być związek z łagodnym do umiarkowanego spożywania alkoholu i zmniejszona niepełnosprawność i poziom bólu u pacjentów cierpiących na fibromialgię. Badania nie są przyczynowe, takie, że naukowcy nie twierdzą, że picie alkoholu powoduje osoby z fibromialgią lepiej funkcjonować lub mieć mniej bólu, a to skojarzenie jest prawdopodobnie dotknięte przez szereg zmiennych interwencyjnych.,
nie zaleca się, aby osoby, u których zdiagnozowano fibromialgię, zaczęły pić alkohol jako próbę radzenia sobie z bólem i dyskomfortem związanym z ich zaburzeniem. Jednak osoby, u których zdiagnozowano fibromialgię i nadal angażują się w swoje regularne działania, w tym społeczne spożywanie alkoholu, może być na mniejsze ryzyko cierpią znaczną niepełnosprawność i problemy z bólem i dyskomfortem. I odwrotnie, osoby te mogą już mieć znacznie mniejszy dyskomfort lub są lepiej dostosowane do radzenia sobie z tymi problemami.