niewielka liczba kobiet w ciąży ma mięśniaki macicy. Jeśli jesteś w ciąży i masz mięśniaki, prawdopodobnie nie będą powodować problemów dla Ciebie lub Twojego dziecka.
w czasie ciąży mięśniaki mogą zwiększyć rozmiar. Większość tego wzrostu następuje z krwi przepływającej do macicy. W połączeniu z dodatkowymi wymaganiami stawianymi ciału przez ciążę, wzrost mięśniaków może powodować dyskomfort, uczucie ciśnienia lub ból., Mięśniaki mogą zwiększać ryzyko:

• poronienia (w którym ciąża kończy się przed 20 tygodniem)
• porodu przedwczesnego
• porodu pośladkowego (w którym dziecko rodzi się w pozycji innej niż głowa w dół)

mięśniaki nie zawsze rosną w ciąży. W większości badań większość mięśniaków pozostała tej samej wielkości. Samoistne kurczenie się stwierdzono u prawie 80% kobiet w ciągu 6 miesiąca ciąży. Postpregnacja, przebudowa macicy może wpływać na mięśniaki, tworząc naturalną terapię w latach rozrodczych., Może to wyjaśniać ochronny wpływ parzystości lub liczby ciąż na ryzyko wystąpienia włókniaków.

rzadko duży mięśniak może zablokować otwarcie macicy lub uniemożliwić dziecku przejście do kanału rodnego. W tym przypadku dziecko jest dostarczane przez cesarskie poród. W większości przypadków, nawet duży mięśniak będzie poruszać się z drogi płodu, jak macica rozszerza się w czasie ciąży. Kobiety z dużymi mięśniakami mogą mieć więcej utraty krwi po porodzie.
często mięśniaki nie muszą być leczone w czasie ciąży., Jeśli występują objawy, takie jak ból lub dyskomfort, lekarz może zalecić odpoczynek. Czasami kobieta w ciąży z mięśniakami będzie musiał pozostać w szpitalu przez pewien czas z powodu bólu, krwawienia, lub zagrożone przedwczesnego porodu. Bardzo rzadko u kobiety w ciąży można wykonać miomektomię. Po porodzie cesarskim może być konieczne po miomektomii. Mięśniaki zmniejszenie wielkości po ciąży w większości przypadków.

badanie porodowe nie jest zalecane u pacjentów z wysokim ryzykiem pęknięcia macicy, w tym z wcześniejszymi klasycznymi lub w kształcie litery T nacięciami macicy lub rozległymi operacjami transfundalnymi macicy., Ponieważ miomektomia może również produkować przezmuralne nacięcie w macicy, często był traktowany w analogiczny sposób. Nie ma badań klinicznych, które konkretnie dotyczą tego problemu; jednak jedno z badań donosi brak pęknięć macicy w 212 porodach (83% pochwy) po miomektomii (74).

zbiorcze dane z kilku serii przypadków miomektomii laparoskopowej obejmującej ponad 750 ciąż zidentyfikowały jeden przypadek pęknięcia macicy (39, 40, 75-77)., Inne przypadki opisywały występowanie pęknięcia macicy przed i podczas porodu (78-80), w tym rzadkie przypadki pęknięcia macicy odległe od terminu po tradycyjnej miomektomii brzusznej (81, 82). Większość położników pozwala kobietom, które przeszły miomektomię macicy typu O lub typu I, aby przejść przez poród i urodzić dopochwowo; istnieją jednak przypadki pęknięcia macicy u kobiet, które doświadczyły perforacji macicy podczas histeroskopii (83-85). Wydaje się, że ryzyko pęknięcia macicy w ciąży po laparoskopowej lub histeroskopowej miomektomii jest niskie., Jednak ze względu na poważny charakter tego powikłania, wysoki wskaźnik podejrzeń musi być utrzymany podczas zarządzania ciąż po tej procedurze.