od najmłodszych lat wielu z nas mówi się,że picie mleka jest kluczem do mocnych i zdrowych kości.Ale czy istnieje coś takiego jak picie za dużo mleka?

badanie podważa konwencjonalną mądrość

w 2014 r.badanie anobservational wywołało szum, sugerując, że picie zbyt dużej ilości mleka ma niezamierzone konsekwencje zdrowotne.,1

badania,opublikowane w BMJ, oceniał pękaniei ryzyko śmiertelności w 2 kohorty Szwecji: jeden z 61,433 kobiet w wieku 39 do 74 i inne z 45,339 mężczyzn w wieku 45 do 79. Za pomocą kwestionariusza uczestnicy przedstawili, jak często spożywali do 96 produktów spożywczych i napojów, w tym mleko i inne produkty mleczne. Uwzględniono informacje o stylu życia, wzroście i wadze, a krajowe rejestry opieki zdrowotnej zostały wykorzystane do śledzenia przypadków złamań i śmiertelności.,

w ciągu 20 lat, w czasie których kobiety były śledzone,17 252 (28%) doznało złamania, a 15 541 (25%) zmarło. Kobiety, które spożywały co najmniej 3 szklanki mleka dziennie, miały wyższe ryzyko złamań i śmiertelności w porównaniu z kobietami, które piły mniej niż 1 szklankę dziennie.

w ciągu 11 lat, podczas których mężczyźni byli śledzeni,5066 (11%) doznał złamania i 10, 112 (22%) zmarł., Mężczyźni, choć mniej wyraźni niż kobiety, mieli również większe ryzyko śmiertelności przy zwiększonym spożyciu mleka.

badacze stwierdzili, że wysokie spożycie mleka wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamań u kobiet i większym ryzykiem śmiertelności u obu płci.

kwestionowanie paradoksalnego wyniku

badania wywołały szereg krytyki. Wśród nich był referat „Confusingmessage about dairy from Sweden” autorstwa Arne Astrup, MD, DMSc i IanGivens, profesorów Uniwersytetu Kopenhaskiego., Profesorowie pytali, czy jest coś wyjątkowego w wpływie zdrowotnym nabiału w populacji żydowskiej. Kwestionowali również zasadność samoinformacji w badaniach populacyjnych.1

Gail Cresci, PhD, RD, badacz i dietetyk w Cleveland Clinic, zastanawiał się, czy uczestnicy badania brakowało witaminy D. ” wapń jest związany z bonehealth, ale witamina D promuje wchłanianie wapnia i utrzymuje odpowiednie poziomy krwi wapnia i fosforanów, aby umożliwić normalną mineralizację kości.,”Powiedziała, że nie jest jasne, czy mleko w badaniu zostało wzmocnione witaminą D lub czy brak światła słonecznego mógł przyczynić się do niedoboru witaminy D.2

autorzy badania zalecali „ostrożną interpretację” wyników. – Nasze obecne dochodzenie nie powinno być oceniane oddzielnie, a jego wartość powinna być oceniana w świetle innych wyników badań.”1

przewaga dowodów

nie jest całkowicie zaskakujące, że badanie obserwacyjne dostarczyłoby bardziej odległego wyniku, ponieważ badania te nie są w stanie udowodnić przyczyny i skutku., Oto co wiemy forsure: zdecydowana większość badań klinicznych wykazuje związek między wysokim spożyciem wapnia i zmniejszonym ryzykiem osteoporozy we wszystkich grupach wiekowych.

• randomizowane, kontrolowane badanie przeprowadzone w Journal of Pediatrics wykazało, że młode dziewczęta o wysokim spożyciu wapnia wykazywały zwiększony wskaźnik mineralizacji kości w porównaniu z osobami kontrolnymi.,3
• randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie w American Journal of Clinical Nutrition wykazało, że dzieci przyzwyczajone do diety niskowapniowej odnotowały wzrost statusu bonemineral ze zwiększonym spożyciem wapnia.4
• randomizowane badanie w Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism wykazało, że produkty mleczne pomagają w utracie kości kręgów u kobiet przed menopauzą.5
• randomizowane, kontrolowane placebo badanie w Journal of Bone and Mineral Research wykazało, że podawanie wapnia i ćwiczenia zmniejszają utratę kości u kobiet po menopauzie.,6
• randomizowane, kontrolowane placebo badanie w Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism wykazało, że podawanie wapnia zapobiega sezonowej utracie kości u starszych kobiet.7
• randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie przeprowadzone w Journal of Bone and Mineral Research wykazało, że starsze kobiety doświadczyły zmniejszonej utraty kości podczas długotrwałego stosowania suplementów wapnia.,8

Reasumując

choć badanie kohortowe było ciekawe i warto do niego wrócić, nie powinno to zmieniać długotrwałego poglądu na mleko-a szerzej – wapń – i jego rolę we współczesnej diecie.

1. Michaelsson K, Wolk A, Langenskiold S, et al. Spożycie mleka a ryzyko śmiertelności i złamań u kobiet i mężczyzn: badania kohortowe. BMJ. 2014; 349: g6015.
2. czy picie zbyt dużej ilości mleka może sprawić, że kości staną się bardziej kruche? Klinika Cleveland. 10 listopada 2014. 15 Maja 2019 R.
3. Chan GM, Hoffman K, McMurry M., Wpływ produktów mlecznych na skład kości i ciała u dziewcząt w okresie dojrzewania. J Pediatr. 1995;126(4):551-556.
4. Dibba B, Prentice A, Ceesay M, et al. Wpływ suplementacji wapnia na akrecję mineralną kości u dzieci przyzwyczajonych do diety niskowapniowej. Am J Clin Nutr. 2000;71(2):544-549.
5. Baran D, Sorensen A, Grimes J, et al. Modyfikacja diety produktami mlecznymi w celu zapobiegania utracie kości kręgów u kobiet w okresie przedmenopauzalnym: trzyletnie badanie prospektywne. J Clin Endocrinol Metab. 1990;70(1):264-270.
6. Prince R, Devine A, Dick I, et al., Wpływ suplementacji wapnia (mleko w proszku lub tabletki) i ćwiczeń fizycznych na gęstość kości u kobiet po menopauzie. J Bone Miner Res. 1995; 10 (7): 1068-1075.
7. Storm D, Eslin R, Porter ES, et al. Suplementacja wapnia zapobiega sezonowej utracie kości i zmianom biochemicznych markerów obrotu kostnego u starszych kobiet w Nowej Anglii: randomizowane badanie kontrolowane placebo. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(11):3817-3825.
8. Długotrwały wpływ suplementacji wapnia na poziom parathormonu w surowicy krwi, obroty kostne i utratę masy kostnej u kobiet w podeszłym wieku., J Bone Miner Res. 1998;13(2):168-174.