przyznam to… lubię leczyć problemy z kupowaniem. Wiem, że to niektórych wkurza, ale to prawda. Myślę, że to dlatego, że problemy z jelitami naprawdę wpływają na życie ludzi. To znaczy, kupowanie jest super podstawową działalnością człowieka – więc kiedy nie działa tak, jak powinno, jest naprawdę okropne.,

ostatnio miałem sporo pacjentów, którzy mają problemy z ewakuacją jelit. Teraz istnieje wiele powodów, dla których może to wystąpić–wiem, pisałem już o zaparciach dużo, patrz tutaj na dowody) – ale dziś będziemy rozmawiać o jednym w szczególności, dyssynergicznej defekacji lub dyssynergii zwieracza.

czym dokładnie jest defekacja dyssynergiczna?

zasadniczo mięśnie dna miednicy pracują z okrężnicą odruchowo., Kiedy jelita grubego kurczy się, aby wypchnąć kupę, a ty siedzisz na toalecie gotowy do opróżnienia jelit, mięśnie powinny się rozluźnić i otworzyć, aby to się stało. Czasami ten związek staje się dysfunkcyjny i w zasadzie myślisz, że pchasz i rozluźniasz mięśnie zwieracza, ale zamiast tego mięśnie kurczą się i zamykają zwieracz. Wiem, o czym myślisz, Jessica, wiedziałbym, gdybym kurczył mięśnie, zamiast je rozluźniać, kiedy robię kupę. Ale nie, nie zrobiłbyś tego., W rzeczywistości wielu pacjentów jest zszokowanych, gdy pokazuję im rzeczywistą koordynację ich mięśni.

zazwyczaj brak koordynacji mięśni dna miednicy łączy się ze słabą koordynacją mięśni brzucha i często upośledzonym czuciem odbytnicy. Defekacja dyssynergiczna diagnozowana jest zazwyczaj przez badanie odbytnicy i badanie manometrii odbytnicy/defekografii (jak to, z MRI, lub poprzez ocenę aktywności mięśni z EMG, podczas gdy osoba próbuje wydalić balon lub inne opcje testowania)

dlaczego tak się dzieje?,

defekacja Dyssynergiczna występuje bardzo często u osób z zaparciami. W rzeczywistości, ten przegląd zasugerował, że blisko 40% osób z zaparciami mają ten wzór nieskoordynacji. Istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do defekacji dyssynergicznej. Ta recenzja oszacowała, że blisko 30% dorosłych z dyssynergicznymi wzorcami defekacji miało zaparcia jako dzieci, i odkryła, że 46% często męczyło się, aby opróżnić twardy stolec., Ale są też inne czynniki, które mogą się przyczynić, takie jak:

• ciąża
• uraz pourazowy
• ból krzyża
• historia wykorzystywania seksualnego/urazu
• złe nawyki behawioralne związane ze zdrowiem jelit
• nic (podobnie jak wiele innych rzeczy, czasami po prostu nie wiemy, dlaczego tak się dzieje)

Jakie są oznaki i objawy?,gling z zaparciami (zazwyczaj oznacza to, że ten artykuł spojrzał na najczęstsze zgłaszane objawy osób z defekacją dyssynergiczną i okazało się, że wielu doświadczyło następujących:

• nadmierne wysiłku, aby wypróżnić
• uczucie niekompletnej ewakuacji po wypróżnieniu
• wzdęcia brzucha
• częste twarde stolce
• często wykorzystując cyfrowe manewry opróżnić stolec (oznacza to, za pomocą palca, aby albo pomóc wyciągnąć stolec z odbytnicy, lub za pomocą palec do wciśnięcia wewnątrz pochwy, aby pomóc opróżnić)

co można z tym zrobić?,

wspaniałą wiadomością jest to, że mężczyźni i kobiety (i dzieci też!!) z dyssynergicznym wzorcem defekacji może bardzo dobrze reagować na leczenie zachowawcze! Miednicy fizjoterapeuci są zazwyczaj dostawcami z wyboru, jeśli chodzi o pomaganie ludziom z tymi problemami i ściśle współpracują z lekarzami przewodu pokarmowego i jelita grubego, aby pomóc tym mężczyznom i kobietom. Leczenie zazwyczaj składa się z kilku różnych składników:

1. Rozwijanie niesamowitych nawyków jelitowych. Wiesz, że to musi być pierwsze na mojej liście., Jeśli twoje nawyki jelitowe nie są Gwiezdne, możemy spróbować pomóc twoim mięśniom, ile chcemy, ale nadal będziesz miał problemy z opróżnieniem. Więc, po pierwsze, musimy upewnić się, że twoje nawyki żywieniowe rock, masz świetny rutynowych jelit, i wiesz, jak siedzieć w toalecie w najbardziej optymalny sposób. Zastanawiasz się, co to za toaleta? Zobacz ten rodzaj zabawnego, głównie dziwnego wideo moich ulubionych komików nocnikowych i twórców stołków( Kalambury), Squatty Potty.

2., Trening biofeedback powierzchniowy EMG w celu poprawy koordynacji mięśni: trening biofeedback wykorzystuje elektrody powierzchniowe umieszczone na mięśniach zwieracza odbytu i mięśniach brzucha, aby zidentyfikować rodzaj wzoru, którego osoba używa do wydalania wypróżnień. Gdy zidentyfikujemy wzór, którego obecnie używasz, możemy współpracować, aby poprawić wzór, aby mięśnie zwieracza rozluźniały się, gdy generujesz ciśnienie brzuszne, aby opróżnić jelita. Wydaje się dość proste, prawda?, Ale odpowiedni trening biofeedback może zrobić ogromną różnicę–a obecne badania naprawdę wspierają to leczenie dla każdego z tym problemem. (Zobacz ten artykuł, ten, tamten i ten!)

3. Upewniając się, że mięśnie dna miednicy są silne, elastyczne i dobrze skoordynowane. Tak więc, rozmawialiśmy szczegółowo o mięśniach dna miednicy na tym blogu. Pamiętaj, wszyscy chcemy mięśni, które mogą się skurczyć i zrelaksować. A dla wzorców defekacji dyssynergicznej Składnik relaksacyjny jest niezwykle ważny!, Często ludzie, którzy mają trudności z rozluźnieniem mięśni, aby je wypróżnić, mają tendencję do delikatnych, nadaktywnych mięśni dna miednicy, aby rozpocząć. Tak więc leczenie będzie również koncentrować się na poprawie świadomości mięśni dna miednicy, uczenie się rozluźnienia mięśni (upuszczanie i wydłużanie ich), a często będzie obejmować terapię manualną (tak, wewnętrzną pochwę lub odbytnicę), aby pomóc zmniejszyć tkliwość i poprawić mobilność mięśni.

4. Przekwalifikowanie balonów. Ludzie uwielbiają słyszeć o tym … ale to naprawdę jest niesamowite i skuteczne leczenie dla tak wielu mężczyzn i kobiet!!, (Badania to również potwierdzają-patrz tutaj i tutaj!) Zabieg ten zasadniczo wykorzystuje mały balon, który jest przymocowany do cewnika i jest wprowadzany do odbytnicy i powoli napompowany. Często ludzie z wzorcami defekacji dyssynergicznej mają zmniejszoną wrażliwość w odbytnicy, więc nie odczują obecności stolca (lub balonu!) w odbytnicy, gdy zwykle powinny. Opierając się na tym, co znajdujemy początkowo, możemy użyć balonu, aby poprawić uczucie w odbytnicy. Możemy również użyć lekko wypełnionego balonu do pracy nad odpowiednimi technikami wydechu., Wiem, co myślisz, Wow Jessica, to brzmi jak super zabawa i niesamowite traktowanie. Wiem, ale szczerze mówiąc, jest to bardzo pomocne dla ludzi, którzy tego potrzebują!

teraz, to po prostu zarysowuje powierzchnię pod względem tego, co robimy wszyscy PTS miednicy, aby pomóc w defekacji dyssynergicznej. Ale chciałem zacząć rozmowę! Wydaje się, że jest to temat, o którym wiele osób nie mówi… w rzeczywistości miałem mężczyzn i kobiet podróżować do tej pory tylko po to, aby uzyskać wstępną diagnozę! I muszę to zatrzymać … stąd ten dzisiejszy wpis na blogu., Wreszcie, jeśli masz problemy z zaparciami i myślisz, że może mieć ten problem – idź do lekarza GI / jelita grubego! Szczerze, umów się na spotkanie już dziś! I skontaktuj się z lokalnym PT miednicy. Jeśli mieszkasz w Atlancie lub okolicy, zadzwoń do mnie! Nadszedł czas, aby dostać swoje jelita z powrotem w porządku (lub nawet w porządku po raz pierwszy!).