Co to jest dysplazja fibromuscular?
dysplazja Fibromuscular (FMD) jest rzadkim schorzeniem. Pacjenci z FMD mają nieprawidłowy wzrost komórkowy w ścianach ich średnich i dużych tętnic. Może to spowodować tętnice z nieprawidłowym wzrostem wyglądać zroszony. Tętnice mogą również stać się wąskie (zwężenie).
większość przypadków FMD dotyczy tętnic szyjnych i nerkowych., Tętnice szyjne znajdują się w szyi i łączą serce i mózg. Tętnice nerkowe są naczynia krwionośne, które przenoszą krew z aorty do nerek.
dysplazja Fibromuscular może również wpływać na tętnice do jelit (tętnice krezkowe), tętnice do nóg lub ramion, tętnice wieńcowe (tętnice, które dostarczają krew do serca) i tętnice w innych częściach ciała, chociaż jest to mniej powszechne. Wiele razy tętnice w więcej niż jednym miejscu są dotknięte FMD.
na kogo ma wpływ FMD?,
dysplazja włóknisto-Mięśniowa występuje najczęściej u kobiet w wieku od 40 do 60 lat, ale może występować również u dzieci i osób starszych. Większość (ponad 90%) pacjentów z FMD to kobiety. Jednak mężczyźni mogą mieć FMD, i tych, którzy mają większe ryzyko powikłań, takich jak tętniaki (wybrzuszenie) lub rozwarstwienia (łzy) w tętnicach.
rodzaje dysplazji mięśniowo-szkieletowej
Rysunek 1: dysplazja mięśniowo-szkieletowa prawej tętnicy nerkowej., Klasyczny wygląd „koralików na sznurku” jest typowy dla wieloogniskowej dysplazji włóknisto-mięśniowej, najczęstszego typu FMD.
Rysunek 2: dysplazja włóknisto-Mięśniowa tętnicy nerkowej prawej. Gładkie, koncentryczne zwężenie (strzałka) ma typowy wygląd ogniskowej FMD. W tym przypadku występuje poważne zwężenie tętnicy, a pacjent był leczony angioplastyką balonową.,
ściany tętnic mają trzy warstwy:
- Tunica Intima (warstwa wewnętrzna)
- Tunica Media (warstwa środkowa)
- Adventitia (warstwa zewnętrzna)
w przeszłości FMD klasyfikowano według warstwy tętnicy, na którą chorował i według zmian chorobowych u pacjenta. Stwierdzono pięć różnych rodzajów FMD-fibroplazję przyśrodkową, fibroplazję intymną, fibroplazję okołostawową, rozrost przyśrodkowy i rozrost okołostawowy., Jednak jedynym sposobem, aby absolutnie wiedzieć, który z tych typów FMD pacjent ma jest patrzeć na ścianę tętnicy pod mikroskopem, takich jak po biopsji lub zabiegu chirurgicznego, i to jest rzadko wykonywane. Większość pacjentów z FMD są diagnozowane za pomocą badań obrazowych, takich jak angiografia. W rezultacie rodzaje FMD zostały niedawno uproszczone, aby dopasować wygląd FMD w tych badaniach. Stan ten jest obecnie klasyfikowany jako wieloogniskowy lub ogniskowy FMD.,sed przez naprzemienne obszary poszerzenia i zwężenia wzdłuż tętnicy
Ogniskowa FMD
- dotyczy mniej niż 10% pacjentów z FMD
- pacjenci mają wyraźne zmiany ogniskowe lub zwężenie kanalików (zwężenie)
- obejmuje fibroplazję intymną, fibroplazję okołostawową i rozrost przyśrodkowy typy FMD
- fibroplazja intymna jest najczęstszym typem FMD w tej kategorii
jakie są objawy FMD?,
niektóre osoby z FMD nie mają żadnych objawów, ale objawy mogą wystąpić, jeśli zwężenie ogranicza przepływ krwi przez tętnicę dotkniętą chorobą.
objawy FMD w tętnicach szyjnych lub kręgowych (które dostarczają krew do tylnej części mózgu) mogą obejmować bóle głowy (zwłaszcza migreny typu bóle głowy), pulsacyjne” swooshing ” hałas w uszach, ból szyi i zawroty głowy. Jeśli FMD wpływa tętnic szyjnych, lekarz usłyszy szum swooshing w szyi. To się nazywa bruit i oznacza, że nie jest nieprawidłowy przepływ krwi do obszaru., Bardziej zaawansowane przypadki FMD mogą powodować przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub udar.
FMD tętnic szyjnych lub kręgowych może prowadzić do rozerwania tętnicy. To się nazywa rozwarstwienie. Objawy rozwarstwienia obejmują ból głowy, nagły ból szyi, opadanie jednego z oczu lub nierówne źrenice, a w ciężkich przypadkach objawy udaru mózgu lub TIA.
FMD tętnic nerkowych często powoduje wysokie ciśnienie krwi w tych tętnicach (nadciśnienie naczyniowo-nerkowe) i (lub) słabą czynność nerek (niewydolność nerek). FMD zwykle nie prowadzi do niewydolności nerek.,
FMD tętnic krezkowych (tętnic do jelit) może powodować bóle brzucha po jedzeniu i utratę masy ciała, ale pacjenci mogą nie mieć żadnych objawów.
FMD kończyn może powodować ból w obszarze zagrożonym podczas wysiłku fizycznego( chromanie) lub znacznie rzadziej ostre niedokrwienie kończyn.
FMD tętnic wieńcowych jest ostatnio związane z samoistnym rozwarstwieniem tętnic wieńcowych (SCAD). Rozwarstwienie tętnicy wieńcowej zwykle powoduje ból w klatce piersiowej i zawał serca.
co powoduje FMD?
pomimo wielu badań, nadal nie jest jasne, co powoduje FMD., Jest bardzo prawdopodobne, że FMD ma wiele podstawowych przyczyn. Niektóre z czynników, które mogą odgrywać rolę to:
- wpływ hormonalny: choroba występuje najczęściej u kobiet.
- genetyka: około 7-11% przypadków jest dziedziczonych. Niektórzy pacjenci z FMD mają również nieprawidłowości genetyczne, które wpływają na naczynia krwionośne.
- wewnętrzne naprężenia mechaniczne, w tym uraz ścian tętnic lub siły mechaniczne na naczyniu.,
- utrata dopływu tlenu do ściany naczyń krwionośnych: występuje, gdy małe naczynia krwionośne w ścianach tętnic, które dostarczają im krwi bogatej w tlen, zostają zablokowane przez zmiany włókniste.
Enews
Cleveland Clinic jest Akademickim Centrum Medycznym non-profit., Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie promujemy produktów lub usług innych niż Cleveland Clinic. Polityka