Co to jest dysfagia?

osoby z dysfagią mają trudności z połykaniem, a nawet mogą odczuwać ból podczas połykania (odynofagia). Niektórzy ludzie mogą być całkowicie niezdolni do połknięcia lub mogą mieć problemy z bezpiecznym połykaniem płynów, pokarmów lub śliny. Kiedy tak się dzieje, jedzenie staje się wyzwaniem. Często dysfagia utrudnia przyjmowanie wystarczającej ilości kalorii i płynów, aby odżywić organizm i może prowadzić do dodatkowych poważnych problemów medycznych.

jak połykać?,

połykanie jest procesem złożonym. Około 50 par mięśni i wielu nerwów pracuje, aby otrzymać pokarm do jamy ustnej, przygotować go i przenieść go z jamy ustnej do żołądka. Dzieje się to w trzech etapach. W pierwszym etapie, zwanym fazą doustną, język zbiera pokarm lub płyn, dzięki czemu jest gotowy do połykania. Język i szczęka poruszają pokarmem stałym w jamie ustnej, dzięki czemu można je żuć. Żucie sprawia, że pokarm stały ma odpowiedni rozmiar i konsystencję do połknięcia, mieszając pokarm ze śliną. Ślina zmiękcza i nawilża żywność, aby ułatwić Połykanie., Zwykle jedyną substancją stałą, którą połykamy bez żucia, jest pigułka lub kaplet. Wszystko inne, co połykamy, ma postać płynu, przecieru lub przeżutego ciała stałego.

drugi etap rozpoczyna się, gdy język popycha jedzenie lub płyn do tylnej części jamy ustnej. Powoduje to reakcję połykania, która przepuszcza pokarm przez gardło lub gardło(patrz rysunek). Podczas tej fazy, zwanej fazą gardłową, krtań (krtań) zamyka się szczelnie ,a oddech zatrzymuje się, aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu lub cieczy do dróg oddechowych i płuc.,

trzeci etap rozpoczyna się, gdy jedzenie lub ciecz wchodzi do przełyku, rurki, która przenosi Jedzenie i płyn do żołądka. Przejście przez przełyk, zwany fazą przełyku, zwykle występuje w około trzech sekund, w zależności od tekstury lub konsystencji żywności, ale może trwać nieco dłużej w niektórych przypadkach, takich jak podczas połykania pigułki.

jak występuje dysfagia?

dysfagia występuje, gdy istnieje problem z kontrolą nerwową lub struktur zaangażowanych w jakiejkolwiek części procesu połykania., Słabe mięśnie języka lub policzków mogą utrudniać przenoszenie pokarmu w jamie ustnej do żucia. Udar mózgu lub inne zaburzenia układu nerwowego może utrudnić rozpoczęcie reakcji połykania, bodziec, który pozwala żywności i płynów bezpiecznie poruszać się przez gardło. Inna trudność może wystąpić, gdy słabe mięśnie gardła, takie jak po operacji raka, nie może przenieść cały pokarm w kierunku żołądka. Dysfagia może również wynikać z zaburzeń przełyku.

jakie są niektóre problemy spowodowane dysfagią?

dysfagia może być poważna., Ktoś, kto nie może bezpiecznie połykać, może nie być w stanie zjeść wystarczającej ilości odpowiednich pokarmów, aby zachować zdrowie lub utrzymać idealną wagę.

kawałki jedzenia, które są zbyt duże do przełykania, mogą dostać się do gardła i zablokować przepływ powietrza. Ponadto, gdy pokarmy lub płyny dostają się do dróg oddechowych kogoś, kto ma dysfagię, kaszel lub oczyszczenie gardła czasami nie może go usunąć. Żywność lub płyn, który pozostaje w drogach oddechowych może dostać się do płuc i pozwolić szkodliwych bakterii rosnąć, w wyniku infekcji płuc o nazwie zachłystowe zapalenie płuc.,

zaburzenia połykania mogą również obejmować rozwój kieszeni poza przełykiem spowodowany osłabieniem ściany przełyku. Ta nieprawidłowa kieszeń zatrzymuje połknięcie pokarmu. Podczas leżenia lub spania ktoś z tym problemem może wciągnąć niestrawione jedzenie do gardła. Przełyk może być również zbyt wąskie, powodując jedzenie trzymać. Ten pokarm może zapobiegać przedostawaniu się innych pokarmów, a nawet płynów do żołądka.

co powoduje dysfagię?

dysfagia ma wiele możliwych przyczyn i występuje najczęściej u osób starszych., Każdy stan, który osłabia lub uszkadza mięśnie i nerwy używane do połykania może powodować dysfagię. Na przykład osoby z chorobami układu nerwowego, takimi jak porażenie mózgowe lub choroba Parkinsona, często mają problemy z połykaniem. Dodatkowo udar lub uraz głowy może osłabić lub wpłynąć na koordynację mięśni połykania lub ograniczyć uczucie w jamie ustnej i gardle.

osoby urodzone z zaburzeniami mechanizmu połykania mogą nie być w stanie normalnie połykać., Niemowlęta, które urodziły się z otworem w dachu jamy ustnej (rozszczep podniebienia) nie są w stanie prawidłowo ssać, co komplikuje karmienie i picie ze zwykłej butelki dla niemowląt.

ponadto rak głowy, szyi lub przełyku może powodować problemy z połykaniem. Czasami leczenie tego typu nowotworów może powodować dysfagię. Urazy głowy, szyi i klatki piersiowej mogą również powodować problemy z połykaniem. Zakażenie lub podrażnienie może powodować zwężenie przełyku. Wreszcie, dla osób z demencją, utrata pamięci i pogorszenie funkcji poznawczych może utrudnić żucie i połykanie.,

Jak leczy się dysfagię?

istnieją różne metody leczenia różnych rodzajów dysfagii. Lekarze i patolodzy mowy, którzy oceniają i leczą zaburzenia połykania, stosują różne testy, które pozwalają im przyjrzeć się etapom procesu połykania. Jeden z testów, elastyczna endoskopowa ocena połykania z testami sensorycznymi (FEESST), wykorzystuje oświetlone fiberoptic rurki, lub endoskopu, aby zobaczyć usta i gardło podczas badania, jak mechanizm połykania reaguje na takie bodźce jak podmuch powietrza, żywności lub płynów.,

videofluoskopowe badanie jaskółki (VFSS) jest testem, w którym klinicysta wykonuje filmowane zdjęcie rentgenowskie całego procesu połykania poprzez spożywanie kilku pokarmów lub płynów wraz z minerałem baru w celu poprawy widoczności przewodu pokarmowego. Takie obrazy pomagają określić, gdzie w procesie połykania występują problemy. Patolodzy mowy używają tej metody, aby zbadać, jakie zmiany można wprowadzić, aby zaoferować bezpieczną strategię podczas połykania., Zmiany mogą być w tekstury żywności, Rozmiar, postawa głowy i szyi, lub manewry behawioralne, takie jak „podbródek tuck”, strategia, w której tuck podbródek tak, że żywność i inne substancje nie wchodzą do tchawicy podczas połykania. Jeśli nie jesteś w stanie bezpiecznie połykać pomimo strategii rehabilitacji, interwencja medyczna lub chirurgiczna może być konieczna w krótkim czasie, gdy wyzdrowiejesz. W postępujących warunkach, takich jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS lub choroba Lou Gehriga), rurka do karmienia w żołądku może być konieczne w dłuższej perspektywie.,

u niektórych osób leczenie może obejmować ćwiczenia mięśni w celu wzmocnienia słabych mięśni twarzy lub poprawy koordynacji. Dla innych leczenie może obejmować naukę jedzenia w specjalny sposób. Na przykład, niektórzy ludzie mogą jeść z głową odwróconą w jedną stronę lub patrząc prosto przed siebie. Przygotowywanie żywności w określony sposób lub unikanie niektórych pokarmów może pomóc w niektórych sytuacjach. Na przykład osoby, które nie mogą połykać cienkich płynów, mogą potrzebować dodać specjalne zagęszczacze do swoich napojów. Inni ludzie mogą unikać gorących lub zimnych potraw lub napojów.,

dla niektórych jednak spożywanie wystarczającej ilości pokarmów i płynów doustnie może nie być już możliwe. Osoby te muszą używać innych metod, aby odżywiać swoje ciała. Zwykle wiąże się to z systemem karmienia, takich jak rura karmienia, który omija lub uzupełnia część mechanizmu połykania, który nie działa normalnie.

jakie badania są prowadzone na dysfagię?

naukowcy prowadzą badania, które poprawią zdolność lekarzy i patologów mowy do oceny i leczenia zaburzeń połykania., Każdy aspekt procesu połykania jest badany u osób w każdym wieku, w tym tych, którzy nie mają dysfagii, aby dać naukowcom lepsze zrozumienie, jak normalne i nieuporządkowane procesy porównać.

badania doprowadziły również do nowych, bezpiecznych sposobów badania ruchów języka i gardła podczas procesu połykania. Metody te pomogą lekarzom i patologom mowy bezpiecznie ocenić postępy pacjenta w trakcie leczenia.

badania metod leczenia pomagają naukowcom odkryć, dlaczego niektóre formy leczenia działają z niektórymi ludźmi, a nie z innymi., Ta wiedza pomoże niektórym ludziom uniknąć poważnych infekcji płuc i pomoże innym uniknąć karmienia rurką.

Gdzie mogę uzyskać pomoc?

w przypadku nagłej lub stopniowej zmiany zdolności połykania należy skonsultować się z lekarzem. Może skierować cię do otolaryngologa-lekarza specjalizującego się w chorobach ucha, nosa, gardła, głowy i szyi—i patologa mowy. Może być skierowany do neurologa, jeśli udar lub inne zaburzenia neurologiczne jest przyczyną problemu połykania.

Gdzie mogę znaleźć dodatkowe informacje na temat dysfagii?,

NIDCD prowadzi katalog organizacji, które dostarczają informacji na temat normalnych i nieuporządkowanych procesów słuchu, równowagi, smaku, zapachu, głosu, mowy i języka.

użyj następujących słów kluczowych, aby pomóc znaleźć organizacje, które mogą odpowiedzieć na pytania i dostarczyć informacji na temat dysfagii:

• dysfagia
• patolodzy mowy
• rozszczep wargi/podniebienia