Crissi Estep był za Cymbalta (duloksetyna) kilka lat, gdy wydawało się, że leki przestają działać. Początkowo skutecznie kontrolował zarówno ból nerwowy związany z fibromialgią, jak i depresję ,ale „wszelkie sukcesy, które miałem z nim wcześniej, zniknęły”, mówi Estep.

Kiedy Estep podzieliła się swoimi obawami ze swoim lekarzem, dodał Abilify (aripripazol) do jej schematu leczenia.

Estep wkrótce rozwinął nieznośne skutki uboczne., Sfrustrowana postanowiła zrezygnować z przyjmowania antydepresantów.

ponieważ jest zarejestrowaną pielęgniarką, Estep wiedziała, że leki przeciwdepresyjne są zwykle zwężane, zanim zostaną przerwane. Opracowała więc własny harmonogram zwężania: 1 dzień między dawkami, potem 2, aż lek zniknął.

ciężkie objawy odstawienia pojawiają się około pięciu dni po tym, jak lek oczyścił jej organizm. „Naprawdę myślałem, że mam atak serca” – mówi Estep. „Miałem bóle w klatce piersiowej i było chwiejne i mdłości. Kiedy odwróciłem głowę, to wiało, jak woda w misce.,”

mieszkanka Karoliny Południowej przebywała w tym czasie w Maine, biwakując z rodziną.dosłownie wygooglowała” – mówi, gdy mąż zastanawiał się głośno, czy jej objawy mogą być związane z zaprzestaniem przyjmowania leków. Razem szukali objawów odstawienia leków przeciwdepresyjnych. Estep przeżywał prawie wszystkie z nich.

w latach 2011-2014 około 1 na 9 Amerykanów zgłosiło przyjmowanie co najmniej jednego leku przeciwdepresyjnego w ciągu ostatniego miesiąca., Sześćdziesiąt osiem procent tych osób było na ich leki przeciwdepresyjne przez dwa lata lub dłużej; 25% przyjmowało leki przeciwdepresyjne przez 10 lat lub więcej. W pewnym momencie-zazwyczaj, gdy czują się lepiej, ale czasami, gdy są sfrustrowani skutkami ubocznymi-prawie każda osoba, która stosuje leki przeciwdepresyjne, rozważa przerwanie leczenia. Ale, jak dowiedział się Estep, zatrzymanie leczenia przeciwdepresyjnego bez wskazówek lekarskich jest ryzykowne i może powodować niewygodne skutki uboczne, a także nawrót depresji.,

powinieneś również wiedzieć, że im więcej epizodów depresyjnych miałeś, tym więcej czasu powinieneś poświęcić na odstawienie leku. Harvard Women ' s Health Watch mówi, że dla tych, którzy mieli 3 lub więcej takich epizodów powinny czekać co najmniej 2 lata, gdy objawy złagodzić rozważając odstawienie antydepresanta.

Jeśli chodzi o odstawienie, ważne jest, aby nie zwężać się szybko. Czas jest twoim przyjacielem i powinieneś wziąć sprawy powoli. Zbyt szybkie zejście może zwiększyć ryzyko nieprzyjemnych objawów odstawienia i zwiększyć ryzyko nawrotu choroby., Nierzadko zdarza się, że niektórzy długotrwali użytkownicy leków przeciwdepresyjnych potrzebują roku lub więcej, aby przestać przyjmować leki.

dobra wiadomość jest taka, że jest dobry sposób na pozbycie się antydepresantów.

przygotuj się na sukces

najlepszy czas na odstawienie leku przeciwdepresyjnego jest wtedy, gdy twoja depresja jest w remisji, a życie jest stabilne. „Duże zmiany w życiu, takie jak zmiana pracy, Ukończenie studiów, ślub lub dziecko, nie są dobrym momentem” – mówi dr Carl Olden, Lekarz rodzinny w Yakima, WA i członek Rady Dyrektorów Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych.,

dobrym pomysłem jest również wzmocnienie systemu wsparcia i wzmocnienie strategii samoopieki. „Będziesz miał największe szanse na sukces, jeśli masz zespół wokół siebie,” mówi Jane Payne, MD, psychiatra w prywatnej praktyce w Portland, LUB. Idealnie, Twój zespół będzie zawierać lekarza, który przepisuje leki i co najmniej jeden lub dwóch bliskich przyjaciół lub członków rodziny, którzy wiedzą o historii depresji.,

„bądź z nimi szczery, jak możesz, o tym, jak depresja była dla Ciebie, o tym, jak twoje zachowanie się zmieniło, i daj im znać, że odstawiasz leki, więc mogą być na poszukiwania czerwonych flag”, mówi dr Payne. Również podzielić się z nimi kilka skutecznych strategii radzenia sobie z używanymi w przeszłości (takich jak dziennikarstwo, ćwiczenia lub czas w przyrodzie), i poprosić ich, aby zachęcić i wspierać swoje wysiłki samoopieki jak przejście od leków.

wraz ze swoim lekarzem opracuj plan., Twój dostawca będzie chciał wiedzieć, jak radzisz sobie w dni lub weekendy, gdy zapomnisz wziąć lek przeciwdepresyjny. Informacje te pomogą twojemu dostawcy zaplanować odpowiedni harmonogram rzucenia palenia. A jeśli twój lek przeciwdepresyjny służy wielu celom-powiedzmy, zarządzanie bólem nerwowym i depresją-Twój dostawca może potrzebować przepisać inny lek, aby utrzymać twoje zdrowie pod kontrolą.

nie pozwól, aby Twoja recepta na leki przeciwdepresyjne wygasła. Upewnij się, że zostało Ci trochę, „na wypadek, gdybyś musiał zacząć z powrotem”, mówi dr Olden.,

idź powoli

„wszelkie leki, które bierzesz od ponad kilku tygodni, które działają na ośrodkowy układ nerwowy, zainicjowały zmiany w mózgu, aby dostosować się do obecności tego leku”, mówi dr Payne. „Jeśli nagle weźmiesz lek, zmiany są nadal obecne bez niczego, aby je zrównoważyć.”

stopniowe zmniejszanie – zmniejszanie dawki – leku przez pewien okres czasu pozwala na ponowne dostosowanie organizmu. Dlatego lekarze zalecają odstawienie leków przeciwdepresyjnych przez okres tygodni — i często znacznie dłużej niż to.,

długość okresu odsadzenia będzie się różnić w zależności od leku przeciwdepresyjnego, dawki, czasu trwania leczenia i indywidualnej odpowiedzi. Może to potrwać zaledwie 5 dni lub miesiąc lub więcej, aby całkowicie odstawić lek przeciwdepresyjny.

postępuj zgodnie z harmonogramem odsadzenia zalecanym przez lekarza i nie wahaj się zgłaszać niepożądanych skutków.

„Jeśli masz objawy odstawienia, nie możesz zasnąć lub twój nastrój jest naprawdę w górę iw dół, może być tak, że za szybko odchodzisz” – mówi dr Payne. Bardziej stopniowe podejście może wyeliminować twoje objawy.,

wiesz, czego się spodziewać

u niektórych osób występuje przemijający wzrost objawów związanych z depresją, takich jak trudności w zasypianiu, lęk i pobudzenie podczas odstawienia leku. Inne niepożądane objawy mogą obejmować zaparcia, biegunka, zawroty głowy i nudności.

w większości przypadków objawy te ustępują w ciągu kilku tygodni. „Dlatego tak naprawdę pomaga kontakt z lekarzem, który ma wyczucie Twojej linii bazowej, który może odróżnić trudny okres od tego, co dzieje się na południu”, mówi dr Payne., W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem, który może pomóc w ustaleniu, czy konieczne jest leczenie.

Jeśli objawy depresyjne pojawią się ponownie po odstawieniu leku przeciwdepresyjnego, może być konieczne ponowne uruchomienie leku-i to jest w porządku. „Są ludzie, którzy są lepiej obsługiwany przez pobyt na leki przeciwdepresyjne,” Dr Olden mówi.

Estep wznowiła swój antydepresant jeszcze na wakacjach. Po powrocie do domu porozmawiała ze swoim lekarzem i „zrobiła bardzo wolne odstawienie”, które było „dość spokojne”, mówi. Miesiąc później odstawiono jej antydepresant.