Czy Mogę używać Wellbutrin dla ADHD?

Wellbrutin jest lekiem przeciwdepresyjnym, który jest powszechnie przepisywany jako leczenie poza etykietą ADHD. Podczas gdy leki pobudzające są pierwszą linią leczenia, badania naukowe wykazały, że stosowanie Wellbutrin może pomóc w poprawie objawów ADHD, w tym impulsywności, nadpobudliwości i nieuwagi.,

o Wellbutrin: Off-Label ADHD leczenie

leki stymulujące — metylofenidany i amfetaminy — są leczenie pierwszego rzutu ADHD przepisywane przez zdecydowaną większość klinicystów. Dlaczego? Ponieważ pracują dla 70 do 80 procent pacjentów z deficytem uwagi (ADHD lub ADD).

ale co z tymi, którzy mają mniej niż optymalną odpowiedź na leki pobudzające? A co z ADHD pacjentów z innymi współistniejącymi warunkami, takimi jak depresja, lęk, lub innych schorzeń? A co z tymi, którzy wahają się wypróbować stymulant?, Alternatywną opcją leczenia rozważaną i przepisywaną dla rosnącej liczby dorosłych z ADHD jest Wellbutrin, Nazwa handlowa leku przeciwdepresyjnego Bupropion.

Wellbutrin został po raz pierwszy zatwierdzony do stosowania jako środek przeciwdepresyjny przez Federal Drug Administration (FDA) w 1985 roku. Od tego czasu jest stosowany w leczeniu sezonowych zaburzeń afektywnych (SAD) i pomaga zminimalizować apetyt na nikotynę podczas rzucania palenia., Chociaż jest klasyfikowany jako środek antydepresyjny, Wellbutrin wzmacnia działania wpływające na dopaminę i noradrenalinę w mózgu, więc dziś jest również powszechnie przepisywany jako leczenie ADHD „poza etykietą”.

czy leki „off-label” są legalne?

przepisywanie „off-label” jest legalne i powszechne. Lek może być przepisany „off-label”, gdy badania wykazały, że może pomóc w stanie (jak ADHD), nawet jeśli nie jest obecnie zatwierdzony przez FDA dla tego konkretnego stanu., W tym przypadku Wellbutrin został zatwierdzony do leczenia depresji, a badania naukowe 1, 2, 3 wykazały, że może pomóc poprawić koncentrację, skupienie i inne objawy ADHD u pacjentów w wieku 18 lat i starszych.

jak działa Wellbutrin: poza etykietą leczenie ADHD

Wellbutrin, podobnie jak inne leki stosowane w leczeniu ADHD, wpływa na funkcję neuroprzekaźników w mózgu. W szczególności blokuje wychwyt zwrotny (reabsorpcję) dopaminy i noradrenaliny przez neuron presynaptyczny po uwolnieniu tych substancji chemicznych z komórki nerwowej., Leki, które działają w ten sposób, nazywane są Ndris (inhibitory wychwytu zwrotnego dopaminy noradrenaliny).

wychwyt zwrotny jest normalnym sposobem, w jaki organizm kontroluje, jak długo trwa sygnał nerwowy. Blokowanie wychwytu zwrotnego zwiększa stężenie dopaminy i noradrenaliny aktywnych w mózgu. Gdy Więcej z tych neuroprzekaźników pozostają aktywne, są one dostępne do wysyłania wiadomości do innych nerwów. W tym przypadku więcej znaczy lepiej.

dlaczego warto stosować Wellbutrin na objawy ADHD?

Jeśli używki są najskuteczniejszym sposobem leczenia ADHD, to po co komuś przepisywać?, Jest kilka powodów:

1. nie każdy przyjmujący leki pobudzające doświadcza znacznego zmniejszenia objawów ADHD. W takich przypadkach może pomóc dodanie Wellbutryny, która nasila działanie dopaminy i noradrenaliny w mózgu.
2. pacjenci przyjmujący leki pobudzające czasami doświadczają negatywnych skutków ubocznych. Działanie Wellbutrin jest INNE niż leków pobudzających, więc niektórzy pacjenci mogą doświadczać mniej negatywnych skutków ubocznych na Wellbutrin.
3. większość pacjentów z ADHD ma również co najmniej jeden stan współistniejący., Współistniejące stany, takie jak depresja i lęk, są bardziej niż powszechne — są normą dla pacjentów z ADHD. Dodanie leku przeciwdepresyjnego, takiego jak Wellbutrin, może czasami pomóc w leczeniu i zminimalizowaniu tych objawów.
4. podstawowa choroba medyczna lub psychiatryczna może sprawić, że recepta na lek pobudzający będzie mniej niż idealna. Na przykład, stan serca, zaburzenia snu, zaburzenia tik, historia uzależnienia, i niektóre inne warunki psychiczne, takie jak zaburzenia nastroju mogą uniemożliwić pacjentowi z bezpiecznego przyjmowania leków pobudzających.,

dawka i formy Wellbutrin w leczeniu ADHD

Wellbutrin występuje w trzech formach:

• Wellbutrin
• Wellbutrin SR (o przedłużonym uwalnianiu): trwa 12 godzin i jest przyjmowany dwa razy na dobę
• Wellbutrin XL (o przedłużonym uwalnianiu): trwa 24 godziny i jest przyjmowany raz na dobę

ADHD, Wellbutrin jest zwykle przepisywany w postaci rozszerzonego uwalniania (XL) i może być przyjmowany z jedzeniem lub bez jedzenia. Często jest bezpiecznie połączony z innym lekiem ADHD. Dawka początkowa dla dorosłych wynosi zwykle 150 mg i może być stopniowo zwiększana do 450 mg na dobę., Często zdarza się, że dawki dzielą się na poranne i nocne. Konkretna dawka dla osoby różni się w zależności od skuteczności leku.

zgodnie z istniejącymi badaniami, Wellbutrin nie okazał się bezpieczny i skuteczny do stosowania u osób w wieku poniżej 18 lat.,

częste działania niepożądane Wellbutryny

• zawroty głowy
• niski apetyt
• niewyraźne widzenie
• pobudzenie, wzmożony niepokój
• trudności w zasypianiu
• ból głowy
• suchość w jamie ustnej
• nudności lub wymioty
• zaparcia
• pocenie się
• drżenie mięśni, niepokój

ważne informacje na temat przyjmowania Wellbutrin na ADHD

• może upłynąć trochę czasu, aby uświadomić sobie pełne korzyści ze stosowania Wellbutrin., W przeciwieństwie do szybkiego wystąpienia leków pobudzających, może upłynąć pacjentom około 3 do 7 dni, aby zauważyć jakiekolwiek korzyści ze stosowania Wellbutryny. Znalezienie najskuteczniejszej dawki terapeutycznej może również potrwać kilka tygodni. Po dostosowaniu dawki może upłynąć dodatkowe 4-6 tygodni, zanim pacjent odczuje pełne korzyści ze stosowania Wellbutryny. Podczas gdy dawka jest ustalana, oznaki, że lek działa, to poprawa nastroju, zwiększony apetyt i lepszy sen.
• nie należy odstawiać preparatu Wellbutrin bez pomocy lekarza., Pacjenci, którzy chcą przerwać przyjmowanie leku Wellbutrin, powinni omówić to z lekarzem. Pacjenci mogą odczuwać drażliwość podczas nagłego odstawienia leku Wellbutrin.
• Wellbutrin nie jest uważany za bezpieczny do przyjmowania w czasie ciąży lub karmienia piersią.
  pacjentki, które są w ciąży lub planują zajście w ciążę, powinny omówić leki ze swoim lekarzem.
• ważne jest ostrzeżenie o czarnej skrzynce. FDA ostrzega o niektórych lekach na receptę, które mogą mieć poważne lub zagrażające życiu ryzyko., Wellbutrin ma czarną skrzynkę ostrzegającą o możliwości wystąpienia myśli samobójczych lub działań u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych. Wellbutrin nie okazał się bezpieczny i skuteczny do stosowania u osób w wieku poniżej 18 lat. Nie ma zatwierdzonej przez FDA dawki dla dzieci. Znajomość tego ryzyka pomaga rodzicom, opiekunom i partnerom obserwować wszelkie zmiany w ich ukochanej osobie, takie jak myśli samobójcze, zachowanie lub próba samobójcza.,

ze wszystkich tych powodów ważne jest, aby lekarze przepisujący lek i pacjenci omówili korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem Wellbutryny, utrzymywali bliski kontakt i planowali regularne wizyty kontrolne podczas przyjmowania tego leku.

chociaż Wellbutrin nie jest lekiem pierwszego rzutu na ADHD, może być pomocny w leczeniu objawów ADHD u niektórych osób. Pacjenci zainteresowani dodaniem Wellbutryny jako części planu leczenia ADHD powinni omówić opcje z lekarzem przepisującym lek.,

10.01.2012 i in. Bupropion kontra metylofenidat w leczeniu zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1995 34:649–657.
2 Hudziak JJ, Wilens TE i Rosenthal NE. i in. Skuteczność bupropionu o przedłużonym uwalnianiu w ADHD dorosłych . Prezentowany na 42. dorocznym spotkaniu American College of Neuropsychopharmacology. 7-11 grudnia 2003 San Juan, Portoryko.
3 Conners CK, Casat CD i Gualtieri CT. i in., Chlorowodorek bupropionu w zaburzeniach z deficytem uwagi z nadpobudliwością. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1996 34:1314–1321.

zaktualizowano 2 lutego 2021 roku