partnerstwo między okulistami i dermatologami może przyczynić się do lepszego leczenia trądziku różowatego ocznego, jednego z niewielu schorzeń, które łączy te dwie specjalności.,

„Mam nadzieję, że paradygmat ostatecznie przesunie się od leczenia objawów i objawów trądziku różowatego ocznego za pomocą doustnych antybiotyków lub refleksyjnego skierowania do okulistyki do pierwszego podejścia do leczenia skóry”, powiedziała dermatolog Kara Capriotti, MD, który pracował z zespołem okulistów w celu opracowania leczenia, które koncentruje się na trądziku różowatym ocznym jako „chorobie lid”, zamiast jako podstawowy problem powierzchni oka.

szacuje się, że 16 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych ma trądzik różowaty, według National Rosacea Society, a naukowcy oszacowali, że trądzik różowaty wpływa na oko u 58% -72% pacjentów (US Ophthalmic Review. 2013;6:86-8). Badanie przeprowadzone w 2016 r. wśród 615 osób z trądzikiem różowatym wykazało, że aż 92% zgłaszało objawy oczu, które obejmowały podrażnienie, szorstkość lub suchość, a 86% zgłaszało łzawienie lub przekrwione oczy – objawy, które większość z nich zaczęła po rozwinięciu trądziku różowatego., To powiedziawszy, 72% stwierdziło, że nigdy nie były leczone specjalnie na trądzik różowaty oczny.

peelingi do oczu, sztuczne łzy, środki łagodzące stres i antybiotyki należą do zabiegów stosowanych w tej chorobie, które jednak mogą być odporne na leczenie.

,, zaczął opracowywać miejscowe zabiegi z kolegami, którzy mają doświadczenie w opracowywaniu leków i okulistyce, biorąc pod uwagę skórę powiek jako cel. „Pomysł leczenia zapalenia powiek / trądziku różowatego ocznego przez skórę wynika bezpośrednio z tego postępu i współpracy między dermatologiem badającym chorobę jako chorobę skóry a okulistami … widząc nowy sposób myślenia o problemie powierzchni oka, który ma swoją główną przyczynę w pokrywie-wyjaśniła w wywiadzie.,

najważniejsze, jak uważa, jest przejście od skupienia się na objawach ocznych do nacisku na objawy pokrywy i skóry związane z trądzikiem różowatym ocznym. „Prawie wszystkie podejścia okulistyczne do choroby zaczynają się na powierzchni oka, a te zabiegi powierzchniowe są zawsze trochę toksyczne dla powierzchni oka”, powiedziała., „Traktując znaki pokrywy najpierw poprzez miejscowe podejście przez zamkniętą pokrywę, możemy wyeliminować wiele objawów powierzchni oka bez dotykania powierzchni oka, zapobiegając w ten sposób wielu związanym z tym toksycznym skutkom i skutkom ubocznym, które często widzisz w okulistyce miejscowej.”

Dr Capriotti i jej koledzy opracowali leczenie miejscowe, które zawiera dimetylosulfotlenek (DMSO) w połączeniu z rozcieńczonym jodem powidonu, który jest nakładany na margines pokrywy zamkniętego oka.,

w 2015 roku opublikowali raport opisujący skuteczne zastosowanie leczenia u 78-letniego mężczyzny z trądzikiem różowatym, u którego nie powiodło się leczenie doustne i miejscowe. Był leczony powidonem 10% roztworem jodu w pojeździe DMSO, który był mieszany do miejscowego żelu przez aptekę i podawany dwa razy dziennie, wcierał w linię rzęs i powiekę.

po tygodniu „zauważono niezwykłą poprawę”, z odwróceniem znacznej części zapalenia spojówek, rumienia przedniej powieki i zgrubienia, napisali., Miesiąc później, po zastosowaniu raz dziennie, ” nie tylko zostały zachowane początkowe ulepszenia, ale naczynia tylnego marginesu pokrywy i teleangiektazje zaczęły się osłabiać i inwolucjonować. Co więcej, meibomian capping nie był już obecny, wydzieliny były mniej lepkie, a czas rozpadu łez znormalizowany.”

DMSO jest środkiem penetrującym skórę, który jest rzadko stosowany w okulistyce, a powidon jod jest środkiem biobójczym stosowanym w pielęgnacji oczu, wskazali w raporcie przypadku., „Ta nowa terapia może wymagać dalszych badań w randomizowanych, kontrolowanych badaniach klinicznych” – podsumowali (Ophthalmol Ther. 2015 Grudzień;4:143-50).

według Dr. Capriottis, współzałożyciela Veloce Biopharma, firmy, która opracowuje ten produkt, istnieją plany rozpoczęcia badania klinicznego jeszcze w 2017 roku.

co mogą teraz zrobić dermatolodzy, aby poprawić opiekę nad pacjentami z trądzikiem różowatym ocznym?, „Przede wszystkim, trzeba być wygodne patrząc na powieki i wykluczając wszystko, co może być maskarada jako blepharitis,” Dr Capriotti skomentował. „Mamy dużą wadę w dermatologii, ponieważ nie używamy biomikroskopii z lampą szczelinową, ale jesteśmy całkiem dobrzy w patrzeniu na skórę. Jeśli pacjent ma wiele dodatkowych objawów trądziku różowatego, Zdecydowanie uważam, że dermatolodzy mogą poradzić sobie z przepisaniem miejscowego leku na powieki i ocenić odpowiedź.,”

ostrzegła jednak, że skierowania są w porządku w kilku sytuacjach: przypadki, które są ciężkie, te, które dotyczą tylko oka, i te, z którymi objawy oczne wydają się przeważać objawy pokrywy.

Dr Capriotti jest również starszym wiceprezesem dermatologii w Veloce. W badaniu opublikowanym w 2015 roku, ona i jej trzej współautorzy ujawnili, że mają udział finansowy w ALC Therapeutics, firmie, która została rozwiązana i zrestrukturyzowana w Veloce.