cel: identyfikacja czynników ryzyka dla płodu i noworodków z pojedynczą tętnicą pępowinową i izolowaną pojedynczą tętnicą pępowinową (pojedyncza tętnica pępowinowa przy braku nieprawidłowości chromosomalnych i nieprawidłowości strukturalnych) oraz ocena, czy istnieje zwiększone ryzyko powikłań w czasie ciąży, porodu i porodu oraz zachorowalności i śmiertelności okołoporodowej.,

Methods: a population-based retrospektywna analiza kohortowa dostaw w Nowej Szkocji, Kanada, between 1980 and 2002 was conducted using the Nova Scotia Atlee Perinatal Database. Czynniki ryzyka i wyniki w przypadku ciąż pojedynczej tętnicy pępowinowej i pojedynczych ciąż pojedynczych pępowinowej porównano z ciąż trójdzielnych. Współczynniki kursów (RNO) I 95% przedziały ufności (CIs) zostały obliczone dla każdego wyniku przy użyciu wielokrotnej regresji logistycznej w celu dostosowania do czynników zakłócających. Przeprowadzono osobne modele dla pojedynczej tętnicy pępowinowej i izolowanej pojedynczej tętnicy pępowinowej.,

wyniki: do analizy dostępnych było 203 240 płodów i noworodków, z czego 885 (0,44%) miało pojedynczą tętnicę pępkową, a 725 (0,37%) miało pojedynczą tętnicę pępkową. U płodu i noworodka z pojedynczą tętnicą pępowinową ryzyko wystąpienia wad wrodzonych było 6,77 razy większe i 15,35 razy większe ryzyko wystąpienia nieprawidłowości chromosomalnych. Najczęstszymi wadami wrodzonymi u płodu i noworodka były: układ moczowo-płciowy (6,48%), układ sercowo-naczyniowy (6,25%) i układ mięśniowo-szkieletowy (5,44%). W przypadku izolowanej pojedynczej tętnicy pępowinowej, nieprawidłowości łożyska (lub 3,63, 95% CI 3.,01-4, 39), hydramnios (lub 2, 80, 95% CI 1, 42-5, 49) i amniopunkcja (lub 2, 52, 95% CI 1, 82-3, 51) występowały częściej niż w przypadku trzech przewodów naczyniowych. Noworodki z pojedynczą tętnicą pępowinową i izolowaną pojedynczą tętnicą pępowinową wykazywały zwiększone wskaźniki przedwczesnego porodu, ograniczenia wzrostu i niekorzystne wyniki noworodków.

wniosek: płody i noworodki z pojedynczą tętnicą pępowinową i izolowaną pojedynczą tętnicą pępowinową są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Identyfikacja pojedynczej tętnicy pępowinowej jest ważna w diagnostyce prenatalnej wad wrodzonych i aneuploidii., Zwiększona obserwacja z izolowaną pojedynczą tętnicą pępkową może poprawić wyniki ciąży.

poziom dowodu: II.