terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest rodzajem psychoterapii, która stała się kluczową częścią psychologii.
chociaż pierwotnie został sformułowany jako leczenie depresji, obecnie jest zaangażowany w leczenie wielu różnych zaburzeń.
Ten artykuł zdefiniuje CBT, przedstawi krótki historyczny przegląd CBT, a na koniec omówi, w jaki sposób CBT jest wykorzystywane w dzisiejszym świecie psychologii, w tym rozwój pozytywnego CBT.,
niezależnie od tego, czy nigdy nie słyszałeś o CBT lub jesteś bardzo zaznajomiony z nim w leczeniu depresji, ten artykuł powinien pomóc pogłębić zrozumienie praktyki.
zanim przeczytasz dalej, pomyśleliśmy, że chciałbyś pobrać nasze 3 pozytywne ćwiczenia CBT za darmo. Te ćwiczenia oparte na nauce zapewnią Ci szczegółowy wgląd w pozytywny CBT i dadzą ci narzędzia do zastosowania go w terapii lub coachingu.
darmowy PDF możesz pobrać tutaj.
czym jest terapia poznawczo-behawioralna?, 5 definicji
zanim zaczniemy omawiać terapię poznawczo-behawioralną, warto najpierw ją zdefiniować. Oto kilka definicji Terapii Poznawczo-Behawioralnej z różnych organizacji psychologicznych i jedna tradycyjna definicja słownikowa. Poniższe definicje CBT nie są w określonej kolejności.
- według Mayo Clinic CBT jest „powszechnym rodzajem terapii mówionej (psychoterapii). Pracujesz z doradcą zdrowia psychicznego (psychoterapeutą lub terapeutą) w zorganizowany sposób, uczestnicząc w ograniczonej liczbie sesji., CBT pomaga uświadomić sobie niedokładne lub negatywne myślenie, dzięki czemu można zobaczyć trudne sytuacje wyraźniej i reagować na nie w bardziej efektywny sposób.”
- według Instytutu Becka, CBT jest „wrażliwą na czas, ustrukturyzowaną, zorientowaną na teraźniejszość psychoterapią ukierunkowaną na rozwiązywanie bieżących problemów i uczenie klientów umiejętności modyfikowania dysfunkcyjnego myślenia i zachowania.”
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) mówi, że ” terapia poznawczo-behawioralna (CBT) koncentruje się na badaniu relacji między myślami, uczuciami i zachowaniami danej osoby., Podczas CBT terapeuta będzie aktywnie współpracować z osobą, aby odkryć niezdrowe wzorce myślenia i jak mogą one być przyczyną zachowań autodestrukcyjnych i przekonań.”
- według National Health Service (NHS) of England ” CBT opiera się na koncepcji, że twoje myśli, uczucia, doznania fizyczne i działania są ze sobą powiązane, a negatywne myśli i uczucia mogą uwięzić cię w błędnym kole. CBT ma na celu pomóc ci radzić sobie z przytłaczającymi problemami w bardziej pozytywny sposób, rozkładając je na mniejsze części., Pokazano Ci, jak zmienić te negatywne wzorce, aby poprawić sposób, w jaki się czujesz. W przeciwieństwie do innych zabiegów mówiących, CBT zajmuje się bieżącymi problemami, zamiast skupiać się na kwestiach z przeszłości. Poszukuje praktycznych sposobów na poprawę swojego stanu umysłu na co dzień.,”
- wreszcie, zgodnie ze słownikiem Merriam-Webster, CBT jest „psychoterapią, która łączy terapię poznawczą z terapią behawioralną poprzez identyfikowanie wadliwych lub nieprzystosowanych wzorców myślenia, reakcji emocjonalnej lub zachowania i zastępowanie ich pożądanymi wzorcami myślenia, reakcji emocjonalnej lub zachowania.”
te definicje mają wiele nakładania się na siebie i wydaje się ogólnie, że możemy zdefiniować CBT jako zorganizowany rodzaj psychoterapii, który obejmuje radzenie sobie z przekonaniami pacjenta w celu zmiany sposobu myślenia i reagowania na rzeczy dzieją się wokół nich., Kilka z tych definicji podkreśla również fakt, że CBT koncentruje się na aktualnych myślach i wydarzeniach, a nie na tych w przeszłości.
więc teraz, kiedy to jest ustalone, jak i dlaczego CBT pierwotnie opracowany?
jak powstało CBT?
terapia poznawczo-behawioralna, jaką znamy, po raz pierwszy pojawiła się, gdy Aaron Beck, psychoanalityk z University of Pennsylvania Medical School, próbował znaleźć empiryczne podstawy terapii psychoanalizy, które były używane w depresji w tym czasie (Beck, 2011).,
robiąc to, Beck nie mógł znaleźć empirycznej podstawy psychoanalizy, ale odkrył, że poznanie (a konkretnie negatywne myśli) odegrało główną rolę w depresji.
ta rola poznawcza nie znalazła w tym czasie odzwierciedlenia we współczesnej psychoanalizie. Po tym odkryciu Beck rozwinął tzw. terapię poznawczą, a:
„strukturalna, krótkoterminowa, zorientowana na teraźniejszość psychoterapia depresji, ukierunkowana na rozwiązywanie bieżących problemów i modyfikowanie dysfunkcyjnego myślenia i zachowania.,”
podstawową ideą Terapii Poznawczo-Behawioralnej jest to, że ludzie z depresją mają zestaw przekonań o sobie. Te przekonania powodują, że automatycznie mają negatywne myśli w odpowiedzi na przeciwności losu, a te myśli powodują, że wycofują się w sobie i stają się jeszcze bardziej przygnębione.
Beck uważał, że jest to sprzeczne ze współczesnym myśleniem o depresji, ponieważ uważał, że leczenie depresji w tym czasie skupiało się zbytnio na wcześniejszych doświadczeniach, a nie na bieżących wierzeniach i doświadczeniach., Zdając sobie sprawę z znaczenia poznania i codziennego myślenia w depresji i objawach depresyjnych, Beck zrewolucjonizował leczenie depresji.
W końcu ta zmiana myślenia przeszła również do innych zaburzeń, ponieważ terapia poznawczo-behawioralna zaczęła być stosowana jako leczenie zaburzeń bez depresji, o których omówimy w dalszej części tego artykułu.
Beck podzielił się swoimi odkryciami ze swoimi kolegami z University of Pennsylvania i odkryli podobny sukces w leczeniu swoich pacjentów z terapią poznawczo-behawioralną (która została wtedy po prostu nazwana terapią poznawczą)., Doprowadziło to Becka i jego kolegę Johna Rusha do przeprowadzenia badania porównującego skuteczność tej nowej terapii z lekiem imipraminą, lekiem przeciwdepresyjnym i okazało się, że oba zabiegi są równie skuteczne.
stamtąd Beck i jego koledzy byli pewni, że terapia poznawczo-behawioralna ma potencjał jako leczenie depresji, więc opublikowali podręcznik leczenia terapii poznawczej i (co stanie się znane jako) terapia poznawczo-behawioralna zaczęła zyskiwać akceptację poza University of Pennsylvania Medical School w większej dziedzinie psychologii.
kto jest założycielem?,
jak wspomniano powyżej, Beck był psychologiem, który po raz pierwszy konceptualizował to, co teraz znamy jako terapię poznawczo-behawioralną.
Jak wszyscy naukowcy, jednak nie zrobił tego bez pomocy, i był inspirowany przez wielu myślicieli, od starożytnych filozofów, takich jak Epictetus do psychoanalityków przed nim, takich jak Karen Horney, Alfred Adler i wielu innych (Beck, 2011).,
w ramach University of Pennsylvania, koledzy Becka Rush, Brian Shaw i Gary Emery były kluczowe w pomaganiu rozwijać i definiować CBT, szczególnie pomagając zdefiniować go dla szerszej publiczności z podręcznika terapii kognitywnej, który opublikowali.
należy również zauważyć, że terapia behawioralna znacznie poprzedziła Becka, ponieważ John B. Watson i Rosalie Rayner wykonywali prace związane z terapią behawioralną już w 1920 roku dzięki ich przełomowemu doświadczeniu „małego Alberta”(Watson & Rayner, 1920).,
terapia behawioralna była nadal badana przez wielu psychologów, w tym B. F. Skinner (Skinner, 1974) i Joseph Wolpe (Wolpe, 1976), aby wymienić tylko kilka. Terapia behawioralna i powiązane badania obejmowały różne poziomy integracji z Poznaniem, z niektórymi behawiorystami próbującymi połączyć poznawcze i behawiorystyczne szkoły myślenia, a inni wręcz odrzucali poznanie.
terapia skupiająca się na samym Poznaniu również wcześniej datowana przez Becka, w tym takie prace jak terapia racjonalno-emocjonalna Alberta Ellisa (Ellis& Sagarin, 1965)., Była to jednak terapia poznawcza Becka, która została przyjęta przez behawiorystów, ostatecznie prowadząc do terapii zwanej CBT, a nie tylko terapią poznawczą.
ponieważ linia od Współczesnej Terapii Poznawczo-Behawioralnej można najłatwiej wyciągnąć z pracy Becka, można go uznać za założyciela Terapii Poznawczo-Behawioralnej, choć ważne jest również, aby zrozumieć, że nie konceptualizował terapii poznawczej sam z powietrza.
Jak stosować CBT?,
chociaż pierwotnie była przeznaczona jako terapia mówienia w depresji, terapia poznawczo-behawioralna jest obecnie szeroko stosowana w innych sytuacjach.
na przykład coraz częściej badania dotyczące CBT sprawdzają CBT dostarczane w Ustawieniach online, a nie w ustawieniach osobistych (Noguchi et al., 2017, Spence et al., 2017, Vigerland et al., 2017).
CBT może być również podawany za pośrednictwem interakcji telefonicznych (Sockalingam et al.,, 2017), pokazując różnorodne metody porodu, do których CBT została zastosowana poza pierwotnie planowaną sesją terapii osobistej.
oprócz stosowania w innych ustawieniach niż pierwotnie opracowano, CBT jest również stosowany do wszelkiego rodzaju zaburzeń poza pierwotnym celem leczenia, którym była depresja. Jedno z ostatnich badań pilotażowych przyjrzało się użyciu CBT zarówno przed, jak i po operacji bariatrycznej w celu kontrolowania patologii jedzenia i ogólnego samopoczucia (Sockalingam et al., 2017).,
Inne ostatnie badanie dotyczyło stosowania CBT w celu zwiększenia poziomu funkcji poznawczych u pacjentów z chorobą nowotworową (Kucherer & Ferguson, 2017). CBT był również stosowany w leczeniu lęku, szczególnie lęku wśród młodzieży (Spence et al., 2017, Vigerland et al., 2017).
wreszcie, CBT został nawet postrzegany jako możliwe leczenie omamów słuchowych u pacjentów ze schizofrenią (Kennedy& Xyrichis, 2017).
jednym z najbardziej ekscytujących i obiecujących obszarów zastosowania CBT jest w szkołach., Łatwo sobie wyobrazić, jak szkodliwe dla dzieci mogą być niekontrolowane przekonania, takie jak pomysł „jestem po prostu zły z matematyki, nic na to nie poradzę”.
jedno z ciekawych badań przyjrzało się stosowaniu CBT w szkołach podstawowych jako środka zapobiegawczego w celu zmniejszenia lęku (Stallard et al., 2014). Autorzy odkryli, że uczenie dzieci w szkole podstawowej umiejętności inspirowanych CBT pomogło im mieć niższy poziom lęku, niezależnie od ich początkowego poziomu lęku. Oznacza to, że nawet wprowadzenie CBT do szkół może pomóc uczniom z niepokojem.,
ponieważ CBT zostało zastosowane w środowisku szkolnym, wynika z tego, że CBT może być przydatne również w środowisku pracy. Jedno z badań przyjęło użycie CBT, aby pomóc pracownikom biurowym, którzy mieli problemy z bezsennością (Yamamoto et al., 2016). Autorzy stwierdzili, że nawet pojedyncza interwencja 90-minutowa może pomóc zmniejszyć zarówno poziom bezsenności, jak i ogólny poziom stresu dla pracowników w tym badaniu.,
do tej 90-minutowej interwencji w badaniu wykorzystano Program Edukacji snu oparty na konkretnym typie CBT opracowanym dla bezsenności (CBT-i), który pokazuje, w jaki sposób CBT można dostosować do bardzo szczególnych celów.
W jednym z badań przeanalizowano stosowanie CBT wśród palaczy w więzieniu i stwierdzono, że 10-tygodniowy program CBT był bardziej skuteczny w pomaganiu więźniom rzucić palenie niż tradycyjny program poradnictwa o tej samej długości (Onyechi et al., 2017).,
w innym badaniu wykorzystano CBT jako sposób na zmniejszenie niezwykle wysokiego wskaźnika samobójstw wśród więźniów płci męskiej (Pratt et al., 2016). Autorzy spojrzeli tylko na trzy przypadki z większego randomizowanego kontrolowanego badania, ale doszli do wniosku, że CBT może pomóc zmniejszyć samobójstwa wśród więźniów płci męskiej i że dalsze badania są uzasadnione.
te dwa badania badające dwie bardzo różne sytuacje, które mogą wystąpić w więzieniu, pokazują, w jaki sposób CBT może być dostosowane do różnych celów, nawet w obrębie społeczności.,
powyższe badania, które stanowią zaledwie ułamek pracy wykonywanej obecnie z CBT, pokazują, że istnieje prawie nieskończona liczba zastosowań dla CBT. Aplikacje te rozwinęły się daleko poza pierwotnie zamierzonym zastosowaniem CBT w leczeniu depresji. Ponieważ terapia poznawczo-behawioralna wydaje się mieć tak duży potencjał, jak plan leczenia, powinniśmy zbadać wartość, jaką może ona przedstawić w dziedzinie psychologii.
Jaka jest jego rola w psychologii?,
Jak wspomniano powyżej, terapia poznawczo-behawioralna rozszerzyła swój zasięg poza tradycyjną sesję psychoterapii, a także rozszerzyła swój zasięg poza depresję.
terapia poznawczo-behawioralna jest obecnie uważana za opcję leczenia kilku różnych rodzajów zaburzeń i coraz częściej jest postrzegana jako alternatywa i uzupełnienie interwencji farmakologicznych, z jednym przykładem (poza depresją)są przypadki nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) (Rajeh et al., 2017).,
jak widzieliśmy powyżej w przykładzie szkoły podstawowej, CBT został nawet zalecany jako środek zapobiegawczy dla lęku.
łącznie oznacza to, że CBT może być stosowane w szerokim zakresie zaburzeń (a nawet w przypadkach, gdy nie ma zaburzeń) i dostarczane na różne sposoby. Oczywiste jest, że CBT stało się głównym nurtem terapii psychologicznej, a każdy praktykujący psycholog powinien mieć pewną wiedzę na temat CBT.
rola CBT w psychologii jest ważna i wydaje się, że jej rola będzie się rozszerzać, ponieważ więcej potencjalnych zastosowań CBT jest badanych i badanych., Nietrudno sobie wyobrazić, że ostatecznie CBT może być nawet dostarczony w formie aplikacji na smartfona (no, przynajmniej jedna opracowana przez psychologów).
pomijając obecne i przyszłe role CBT, powinniśmy również przyjrzeć się przeszłej roli CBT w psychologii. W szczególności terapia poznawczo-behawioralna odegrała kluczową rolę w przedefiniowaniu sposobu badania i leczenia depresji., Ta rola rosła poza depresją, a CBT pomogło odkryć ideę, że zaburzenia zdrowia psychicznego mogą wynikać z bardzo osobistych problemów i specyficznych warunków, więc leczenie różnych zaburzeń powinno być również zindywidualizowane do leczonego pacjenta.
była to część ważnego ruchu w psychologii, który zaczął koncentrować się na spersonalizowanych planach leczenia, a nie” jeden rozmiar dla wszystkich ” podejście, które jest czasami podejmowane podczas leczenia chorób fizycznych.
, Pozytywne CBT
różnica między tradycyjną poznawczo-behawioralną terapią a pozytywną terapią poznawczo-behawioralną jest podobna do różnicy między tradycyjną psychologią a psychologią pozytywną.
gdzie tradycyjna psychologia i tradycyjna terapia poznawczo-behawioralna koncentrują się na leczeniu patologii, Psychologia pozytywna i pozytywna CBT koncentrują się na zwiększaniu dobrostanu niezależnie od patologii. Oznacza to również, że pozytywna CBT, podobnie jak pozytywna psychologia, ma większą liczbę osób, które potencjalnie mogłyby z niej skorzystać.,
poza tym, że nie koncentrujemy się na leczeniu jakiegokolwiek rodzaju zaburzeń lub patologii, pozytywny CBT ma również nieco inną metodę niż tradycyjny CBT. Na przykład, podczas gdy CBT tradycyjnie koncentruje się na nieprzystosowanych myśli i przekonań i dostosowując te myśli i przekonania, pozytywne CBT koncentruje się na mocnych stronach i jak najlepiej wykorzystać te mocne strony (Prasko et al., 2015).
to skupienie się na mocnych stronach danej osoby jest zgodne z bardziej spersonalizowanym podejściem przyjętym przez CBT w przeciwieństwie do wcześniejszych metod leczenia depresji.
chociaż ten dział jest pod hasłem „tradycyjny vs., Pozytywne CBT”, jedną z ciekawych rzeczy jest to, że pozytywne CBT może być rzeczywiście włączone do tradycyjnego programu leczenia CBT. Oznacza to, że tradycyjny program CBT, który próbuje zaradzić dysfunkcyjnym wzorcom myślowym, może również zawierać pozytywny nacisk CBT na znalezienie siły.
innymi słowy, nie tylko pozytywna terapia poznawczo-behawioralna może pomóc ludziom zwiększyć ich samopoczucie niezależnie od wszelkiego rodzaju zaburzeń lub patologii, ale może również wzmocnić plan leczenia kogoś, kto ma do czynienia z konkretnym zaburzeniem., To dodatkowo podkreśla ideę, że pozytywna CBT (podobnie jak pozytywna psychologia) może być korzystna dla każdego.
a Take-Home Message
rozwój Terapii Poznawczo-Behawioralnej zrewolucjonizował leczenie depresji, koncentrując się na tym, jak ludzie myślą o sobie i jak reagują na wydarzenia zewnętrzne. Nie trzeba było długo, aby ludzie zdali sobie sprawę, że ta zmiana myślenia może być przydatna poza depresją, a dziś terapia poznawczo-behawioralna jest stosowana w leczeniu wszelkiego rodzaju zaburzeń.,
ponieważ terapia poznawczo-behawioralna jest nadal stosowana w coraz większej liczbie sytuacji, możemy oczekiwać, że osoby z zaburzeniami zdrowia psychicznego będą rozwijać zdrowsze wzorce myślenia o sobie, swoich możliwościach i otaczającym świecie.
rozwój pozytywnej Terapii Poznawczo-Behawioralnej dodatkowo zwiększa i tak już szeroki zasięg Terapii Poznawczo-Behawioralnej, umożliwiając jej stosowanie przez każdego, kto chce zwiększyć swój poziom dobrego samopoczucia., Ponieważ tradycyjna terapia poznawczo-behawioralna i pozytywna terapia poznawczo-behawioralna nadal rosną obok siebie, trudno wyobrazić sobie arenę życia, w której Nauki Terapii Poznawczo-Behawioralnej nie byłyby pomocne, od szkoły do pracy po życie domowe.
to, co kiedyś było wyobrażeniem sposobu leczenia depresji, może w końcu stać się ważnym narzędziem w codziennym życiu dla prawie wszystkich.
mamy nadzieję, że podobało ci się czytanie tego artykułu. Aby uzyskać więcej informacji, nie zapomnij pobrać nasze 3 pozytywne ćwiczenia CBT za darmo.