przedwczesne pękanie błon (PPROM) – Podtyp przedwczesnego pękania błon (PROM). Studniówka jest stanem, w którym matka 'przerwy wody' (worek owodniowy i pęknięcie kosmówki) więcej niż godzinę przed rozpoczęciem porodu. PPROM odnosi się do sytuacji, gdy dzieje się to przed 37 tygodniem ciąży – to znaczy przed urodzeniem dziecka., PROM jest niepokojący, ponieważ płyn owodniowy służy jako środowisko ochronne dla dziecka, a PPROM jest szczególnie niebezpieczny ze względu na to, jak podatne są wcześniaki. Bez ochrony płynu owodniowego, dziecko staje się znacznie bardziej podatne problemy kompresji pępowinowej, infekcji i wielu innych powikłań.
jak często jest PPROM?
PROM występuje u około 8-10% ciąż, a PPROM występuje u około 3% ciąż. Jest przyczyną około 30-40% porodów przedwczesnych.,
jakie są przyczyny PPROM?
PPROM często występuje z powodu zakażeń, takich jak wirus opryszczki (HSV), paciorkowca grupy B (GBS), bakteryjne zapalenie pochwy (BV), zakażenie układu moczowego (ZUM) lub posocznica matki, choć infekcja nie zawsze jest przyczyną. Może się to również zdarzyć, gdy matka miała wcześniej operację szyjki macicy, miała lub ma wielokrotności (np. bliźniaki lub trojaczki), lub ma zbyt dużo płynu owodniowego (polihydramnios).
jakie są objawy PPROM?
kilka znaków może wskazywać, że PPROM wystąpił., Najbardziej widoczny jest jasnożółty lub przezroczysty płyn wyciekający z pochwy, albo w stałym strumieniu, albo wszystkie na raz.
ponieważ PPROM i infekcje współistnieją w znaczącej liczbie przypadków, lekarze mogą również szukać objawów zakażenia u dziecka.,
Jeśli te objawy są obecne, lekarz może:
- użyj wziernika, aby sprawdzić, czy płyn wycieka z szyjki macicy
- pobrać próbkę i sprawdzić, czy jest płyn owodniowy
- zamówić USG, aby zobaczyć, ile płynu pozostało
- wykonać dokładną historię choroby
jakie są niektóre powikłania związane z PPROM?,
niektóre powikłania związane z PPROM są podobne do tych, które występują w przypadku PROM. Należą do nich:
- Chorioamnionitis: Chorioamnionitis to zakażenie matki, które wpływa na łożysko i błony płodu. Kobieta może dostać chorioamnionitis, gdy bakterie poruszają się w górę przez pochwę i do jej macicy. Ta infekcja może powodować wczesne poród, a także przerwać wymianę składników odżywczych i gazów między matką a dzieckiem.,
- zakażenia przenoszone z matki na dziecko: zapalenie kosmówki i inne zakażenia matki mogą rozprzestrzeniać się na dziecko, potencjalnie powodując posocznicę noworodków i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Warunki te mogą mieć trwały i poważny wpływ na rozwój mózgu dziecka.
- kompresja pępowiny: po przedwczesnym pęknięciu błon, pępowina nie jest już amortyzowana przez płyn owodniowy i może zostać skompresowana (lub spłaszczona)., W niektórych przypadkach pępowina może również wyślizgnąć się z kanału rodnego przed dzieckiem, ulegając ściśnięciu między prezentującą się częścią dziecka (zwykle głową) a kanałem pochwy matki. Jest to znane jako wypadanie przewodu. Wypadanie rdzenia i inne formy kompresji są niebezpieczne, ponieważ przepływ krwi bogatej w tlen do dziecka jest przerywany, a dziecko może doświadczyć niebezpiecznych powikłań, takich jak encefalopatia niedotlenczo-niedokrwienna (HIE).,
- PPROM może również zwiększyć prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu, co wiąże się z wieloma problemami dla dziecka. Poniżej przedstawiono tylko kilka przykładów sposobów, w jakie PPROM i przedwczesny poród mogą narażać niemowlę na ryzyko:
- jeśli błony matki pękną wcześnie i dziecko urodzi przedwcześnie, mózg i płuca dziecka mogą nie być w pełni rozwinięte. Jeśli źle zarządzane przez lekarzy, może to prowadzić do zespołu niewydolności oddechowej (RDS), bezdechu wcześniactwa, i urazów wentylacji.,
- źle zarządzane problemy z oddychaniem mogą prowadzić do takich stanów, jak encefalopatia niedotlenczo-niedokrwienna, zaburzenia rozwoju neurologicznego, krwotok dokomorowy (IVH) i porażenie mózgowe (CP).
- jeśli niemowlę jest szczególnie małe lub przedwczesne, zwiększa się również ryzyko rozwoju leukomalacji okołoodbytniczej (PVL) w wyniku niegospodarności układu oddechowego.
- w niektórych przypadkach powikłania te mogą prowadzić do śmierci niemowlęcia
w jaki sposób lekarze są zobowiązani do opieki nad PPROMEM?,
lekarze mogą stosować różne standardy opieki w zależności od tego, ile tygodni ciąży jest płód. Jednak ponieważ PPROM może być przyczyną lub wynikiem infekcji, powinny one podawać matkom antybiotyki, aby uniknąć przenoszenia infekcji z matki na dziecko.
cesarskie cięcie może być konieczne w celu ochrony dziecka przed infekcją, ponieważ im dłuższy okres między pęknięciem błon a porodem, tym bardziej prawdopodobne jest zakażenie (zwłaszcza jeśli między pęknięciem a porodem upłynie ponad 12 godzin).,
po urodzeniu dziecka lekarze powinni przestrzegać standardów opieki, w tym postępowania oddechowego, które może wymagać użycia środka powierzchniowo czynnego lub wentylacji.
Uwaga: wcześniak z infekcją jest na większe ryzyko urazu, śmierci lub niepełnosprawności niż wcześniak. Idealnie, dziecko powinno być dostarczane przy pierwszych oznakach potencjalnego zakażenia. Czasami jest to trudne do przewidzenia, więc ścisłe monitorowanie jest niezbędne i należy polegać na objawach infekcji lub zmianach w badaniach dziecka (nawet subtelnych).,
aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat zarządzania tym warunkiem, zapoznaj się z naszą ogólną stroną FAQ na PROM.
jakie są długoterminowe wyniki związane ze stosowaniem PPROM?
wiele niemowląt urodzonych w wyniku prawidłowo zarządzanego PPROM dobrze sobie radzi, ponieważ większość powikłań zwykle wynika z niewłaściwego zarządzania chorobą. Ponieważ PPROM ma dodatkowy czynnik ryzyka przedwczesnego porodu, bardzo ważne jest, aby lekarze byli wyjątkowo ostrożni w leczeniu dziecka. Dobre wyniki wynikają z właściwego zarządzania opieką.,
PPROM i błąd w sztuce lekarskiej
Jeśli miałeś PPROM i podejrzewasz, że Twoje dziecko doświadczyło długotrwałego wpływu niewłaściwego postępowania personelu medycznego w związku z komplikacją, możesz rozważyć dochodzenie odszkodowania w drodze przypadku urazu porodowego. Może to zapewnić dziecku zasoby niezbędne do leczenia, terapii i innych rodzajów wsparcia, które mogą potrzebować.
jesteśmy jedną z niewielu wybranych firm, które zajmują się wyłącznie urazami porodowymi., Jesteśmy również jednym z niewielu, którzy zatrudniają wewnętrzny personel medyczny, który wykorzystuje swoją wiedzę, aby wyczerpująco interpretować Twoją dokumentację medyczną i ustalić, czy doszło do błędu w sztuce lekarskiej. Nasi prawnicy wygrali wiele wielomilionowych rozliczeń dla naszych klientów i otrzymali wiele nagród za swoją pracę.
Free Case Review | Available 24/7/No Fee Until we Win
telefon (bezpłatny): 888-419-2229
naciśnij przycisk Live Chat w przeglądarce
wypełnij nasz formularz kontaktowy online