nie ma zbyt wielu dobrze wykonanych badań żywieniowych. Wiele badań ma charakter obserwacyjny i opiera się na kwestionariuszach, aby dowiedzieć się, co ludzie jedzą. Istnieje bardzo niewiele randomizowanych badań, ponieważ są one trudne do przeprowadzenia. Wymagają czasu, kosztują dużo pieniędzy, a wymagania logistyczne są ogromne., Nawet duże badania mogą mieć problemy, jak odkryliśmy w badaniu z 2013 roku, które (najwyraźniej) wykazały zmniejszone ryzyko chorób układu krążenia u osób stosujących dietę śródziemnomorską. Badanie zostało wycofane, ponieważ wykazano, że pacjenci nie byli odpowiednio randomizowani, a poprawiona wersja została później opublikowana.
dlatego zawsze satysfakcjonujące jest znalezienie dobrze wykonanego badania żywieniowego., Jednym, który szczególnie mnie zainteresował, było badanie opublikowane w Journal of the American Heart Association, które przyjrzało się, czy włączenie awokado w diecie może obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Pytanie jest interesujące, ponieważ podwyższony poziom cholesterolu jest bardzo powszechny, a jego obniżenie jest niezaprzeczalnie korzystne dla zapobiegania chorobom układu krążenia. Jak już wcześniej pisałem, w środowisku medycznym głównego nurtu nie ma kontrowersji dotyczących cholesterolu. Tak więc stosunkowo łatwa interwencja dietetyczna w celu obniżenia poziomu cholesterolu byłaby bardzo mile widziana.,
naukowcy zwerbowali 45 otyłych osób i karmili je trzema różnymi dietami w kolejności przez 5 tygodni każda, z 2-tygodniowymi okresami wypłukiwania między dietami, prawdopodobnie aby dać ludziom przerwę. Jedna dieta była niskotłuszczowa, jedna umiarkowanie niskotłuszczowa, a jedna umiarkowanie niskotłuszczowa z dodatkiem dziennego awokado.
oto co się stało. Nikt nie stracił na wadze, objawienie, które niestety zostało pogrzebane na dnie papieru. Żadna z diet nie powodowała poprawy cukrzycy ani ciśnienia krwi. Obniżyły jednak poziom cholesterolu., I obniżyli nie tylko LDL, często nazywany „złym cholesterolem”, ale także obniżyli Apolipoproteinę B, białko, które jest również markerem ryzyka sercowo-naczyniowego. Ale podczas gdy wszystkie diety obniżyły poziom cholesterolu pacjentów, to fakt, że awokado obniżyło poziom cholesterolu jeszcze bardziej, który zdobył największą uwagę.
na początku badania poziom „złego cholesterolu” (LDL) wynosił 3,31 mmol/L. przy dietach niskotłuszczowych i umiarkowanie niskotłuszczowych LDL zmniejszył się do 3,08 mmol/L. ale w grupie awokado cholesterol LDL spadł do 2,94 mmol/l., Różnica w LDL między tymi, którzy jedli awokado i tych, którzy nie było o 0,14 mmol / L. jeśli wydaje się, że niewielka liczba, to jest. Rzeczywiście, tak mała różnica jest w dużej mierze bez znaczenia.
chodzi o to, że istnieje różnica między znaczeniem statystycznym a znaczeniem klinicznym. Kiedy naukowcy mówią o istotności statystycznej, oznaczają, że udowodnili, że pomiar nie był spowodowany przypadkiem lub błędem losowym. Zawsze istnieje pewien stopień niepewności co do jakiegokolwiek pomiaru w nauce. Na przykład poziom cholesterolu 3,08 mógł z łatwością wynosić 3,07 lub 3,09., Właściwa analiza statystyczna może określić, czy niepewność otaczająca pomiar jest na tyle mała, że nie unieważnia wyników. W tym badaniu niepewność była na tyle mała, aby umożliwić badaczom pewność, że ich wyniki były prawdziwe, a nie ze względu na przypadkowy szum statystyczny. Ale tylko dlatego, że wyniki są prawdziwe, nie oznacza, że są znaczące.
chociaż wynik badania był znamienny statystycznie, nie był znamienny klinicznie. Wątpliwe jest, że zmiana poziomu cholesterolu o 0,14 punktu będzie miała wpływ na czyjeś zdrowie., W medycynie, gdy leczymy pacjentów z sercem, zwykle szukamy zmian 10 lub 20 razy większych niż te, więc korzyści z układu sercowo-naczyniowego 0,14-punktowego spadku LDL będzie znikoma.
badanie zostało również częściowo sfinansowane przez Hass Avocado Board (tak, istnieje coś takiego jak lobby awokado), co sprawia, że zastanawiasz się nie tylko nad potencjałem stronniczości, ale także o tym, dlaczego żyjemy w świecie, w którym najwyraźniej potrzebujemy lobbystów awokado.
w końcu awokado obniża poziom cholesterolu, ale tylko o znikająco małą, klinicznie nieistotną ilość., Kiedy badanie wyszło po raz pierwszy, ludzie pytali mnie, czy to prawda, że awokado obniża poziom cholesterolu. Było, ale pamiętaj, że tylko dlatego, że badanie jest dobrze zrobione, nie oznacza, że jego wyniki powinny być brane do serca.
@DrLabos