Subskrybuj
Kliknij tutaj, aby zarządzać alertami e-mail
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
wróć do Healio
Powrót do healio
Cromolyn sodu jest powszechnie stosowany w leczeniu giant brodillary conjunctivitis (GPC), stan obserwowane rzadziej w praktyce klinicznej od pojawienia się jednorazowych miękkich soczewek kontaktowych. Obecnie Cromolyn sodium jest nadal stosowany w przypadku problemów doświadczanych przez kilku pacjentów noszących soczewki jednorazowe, ale bardziej typowo jest stosowany w przypadku konwencjonalnych użytkowników miękkich soczewek. Są to wymagający pacjenci, ponieważ często noszą soczewki toryczne z wysokim cylindrem lub noszą wysokie moce korekcji krótkowzroczności lub hiperopii.,
konwersja na okulary rzadko jest atrakcyjną opcją dla tych pacjentów, więc wymiana soczewek i leczenie oferują naszą jedyną nadzieję na utrzymanie ich w soczewkach. Pozostałą opcją byłaby operacja refrakcyjna.
Crolom 4% (Cromolyn sodium) jest dostarczany przez Bausch& Lomb w butelkach o pojemności 2,5 mL i 10 mL. Jest zakonserwowany 0,01% chlorkiem benzalkoniowym i ma zakres pH od 4,0 do 7,0. Ten zakres pH może powodować pieczenie przy wkraplaniu. Krople należy przechowywać w temperaturze od 59° do 86°F. otwarte butelki należy wyrzucić po 4 do 6 tygodniach., Jest dopuszczony do stosowania u dzieci w wieku 4 lat i starszych. Sól sodowa kromolynu jest słabo wchłaniana ogólnoustrojowo i tylko śladowe ilości są wchłaniane do komory przedniej. Wchłaniany kromolyn jest szybko eliminowany z organizmu.
Cromolyn sodium 4% podawany w aerozolu do nosa jest stosowany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i pomaga kontrolować astmę oskrzelową, chociaż nie jest skutecznym sposobem leczenia ostrej astmy.
stabilizuje komórki tuczne
Cromolyn sodium został zsyntetyzowany w 1965 roku z ekstraktu z nasion uprawianych we wschodnim regionie Morza Śródziemnego., Działa głównie poprzez stabilizację komórek tucznych, które są obfite w spojówce. Stabilizacja komórek tucznych jest pomocna w reakcjach nadwrażliwości za pośrednictwem IgE. Reakcje te są pośredniczone przez uwalnianie histaminy, leukotrienów, prostaglandyn i eozynofilowych czynników chemotaktycznych z komórek tucznych. Zatrzymanie uwalniania tych substancji chemicznych do oczu blokuje efekty zapalne powszechnie obserwowane przy zapaleniu spojówek wiosennych, brodawkowatych, atopowych i rzęsistych.,
po uwolnieniu substancji zapalnych do oczu Cromolyn sodium nie ma wpływu na zmniejszenie stanu zapalnego wywołanego przez te substancje. Z tego powodu konieczne są inne leki w połączeniu z preparatem cromolyn w celu zmniejszenia początkowej reakcji. Cromolyn pomaga zapobiegać uwalnianiu dodatkowych czynników zapalnych przez inne komórki tuczne. Zwykle trwa około 7 dni, zanim pacjenci odczują ulgę podczas stosowania leku Cromolyn sodium jako jedynego leku.,
poprawia komfort oczu
- Crolom działa najlepiej w połączeniu z innymi lekami.
- może szczypać przez kilka sekund po zakropleniu.
- jest najskuteczniejszy dla GPC.
- pamiętaj, aby w planie leczenia uwzględnić zimne okłady i płukania solą fizjologiczną.
- powiedz pacjentom, aby nie pocierali oczu.
- Crolom jest nieskuteczny przy kontaktowym zapaleniu skóry i reakcjach wywołanych przez substancje chemiczne.
- jest to bardzo bezpieczny lek i ma słabe wchłanianie ogólnoustrojowe.,
badania kliniczne w latach 80.wykazały, że cromolyn jest skutecznym lekiem w leczeniu brodawkowatego zapalenia spojówek. Badanie przeprowadzone przez Feliusa w 1984 roku wykazało dodatkową korzyść: Cromolyn wydłużył czas rozpadu łez, co poprawiło komfort oczu.
reakcje alergiczne nadwrażliwości typu IV nie są skutecznie leczone produktem Crolom. Obejmuje to kontaktowe zapalenie skóry, trujący bluszcz i reakcje na konserwanty w roztworach soczewek kontaktowych. Te reakcje alergiczne są lepiej leczone sterydami i lekami przeciwhistaminowymi/zmniejszającymi przekrwienie.,
odkryłem, że Cromolyn sodium jest najbardziej pomocny w leczeniu
opcje leczenia
W przypadku GPC stopnia 1 do 2, stosuj Crolom cztery razy dziennie przez 1 do 2 tygodni, a następnie dwa razy dziennie przez 1 do 2 tygodni, i używaj Nafcon A (nafazolina, Alcon) cztery razy dziennie przez 1 tydzień, a następnie dwa razy dziennie przez 1 tydzień. Livostin (lewokabastyna HCl, Ciba Vision) cztery razy na dobę przez 1 tydzień, a następnie dwa razy na dobę przez 1 tydzień jest drugą opcją. Leczenie podtrzymujące obejmowałoby usunięcie soczewek kontaktowych i rozważenie innych opcji, takich jak codzienne lub dwutygodniowe jednorazowe produkty., Płukania solą fizjologiczną i zimne okłady pomagają również złagodzić swędzenie i zmniejszyć śluz.
W przypadku GPC stopnia 3 do 4, stosuj Crolom cztery razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie dwa razy dziennie przez 2 do 6 tygodni; płukanie solą fizjologiczną cztery razy dziennie przez 2 tygodnie; zimne kompresy cztery razy dziennie przez 1 tydzień, a następnie dwa razy dziennie przez 1 tydzień; Flarex (octan fluorometholonu 0,1%, Alcon) cztery razy dziennie przez pierwszy tydzień, a następnie Livostin cztery razy dziennie przez drugi tydzień.
należy przerwać noszenie soczewek kontaktowych na okres od 1 do 2 miesięcy, a następnie rozważyć zastosowanie sztywnych soczewek przepuszczalnych dla gazu, jednorazowych soczewek jednodniowych, okularów lub chirurgii refrakcyjnej.,
w leczeniu przewlekłego alergicznego zapalenia spojówek z pyłków, pleśni i kurzu, stosuj Crolom cztery razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie dwa razy dziennie przez 2 tygodnie do 2 miesięcy. Ponadto, należy stosować Livostin cztery razy dziennie przez 1 tydzień, a następnie dwa razy dziennie przez 1 tydzień i używać zimnych okładów dwa razy dziennie przez 1 tydzień, a następnie w razie potrzeby. Płukania solą fizjologiczną mogą być również stosowane do usuwania śluzu we wczesnych stadiach leczenia., Patanol (olopatadyna, Alcon) może być przepisywany dwa razy na dobę jako leczenie profilaktyczne w sezonie alergii, które jest zwykle wiosną i jesienią w większości regionów
jako plan leczenia drugiego wyboru w leczeniu wiosennego zapalenia spojówek (Alomid byłby pierwszym wyborem), stosować Crolom cztery razy na dobę przez 2 do 4 tygodni, a następnie dwa razy na dobę przez okres do 3 miesięcy. Flarex może być wymagany cztery razy na dobę przez 1 do 2 tygodni, a następnie dwa razy na dobę przez 2 do 4 tygodni. Leczenie wspomagające obejmowałoby zimne okłady cztery razy dziennie i płukanie solą fizjologiczną cztery razy dziennie tak długo, jak to konieczne.,
Cromolyn sodium 4% to bezpieczna kropla do oczu stosowana w celu łagodzenia objawów i stanów zapalnych GPC oraz niektórych form przewlekłego zapalenia spojówek. Może być bezpiecznie stosowany do długotrwałego leczenia w połączeniu ze steroidami i lekami przeciwhistaminowymi/zmniejszającymi przekrwienie. Stabilizatory komórek tucznych nie oferują natychmiastowej ulgi, więc pacjenci muszą być poinstruowani, aby kontynuować stosowanie kropli w celu utrzymania długotrwałej ulgi.,
aby uzyskać informacje:
- Crolomis dostępny od Bausch& Lomb, One Bausch& Lomb Place, Rochester, NY 14604-2701.
Subskrybuj
Kliknij tutaj, aby zarządzać alertami e-mail
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
wróć do Healio
Powrót do strony