gdy leczenie zachowawcze, takie jak zmiana diety lub maści, nie pomaga, ludzie zwykle udają się do lekarza w celu usunięcia hemoroidów. RBL polega na zakładaniu gumek wokół hemoroidów, aż w końcu odpadną. Istnieją inne niechirurgiczne metody leczenia hemoroidów, ale RBL jest często uważany za najlepszy. W przypadku bardziej ciężkich hemoroidów konieczne może być chirurgiczne usunięcie hemoroidów (EH)., Chociaż jest bardzo skuteczny, jest bardziej bolesny i inwazyjny.
Przegląd ten opiera się na trzech randomizowanych kontrolowanych badaniach porównujących RBL z EH, z udziałem łącznie 216 pacjentów. Badania wykazały, że w przypadku EH hemoroidy nie powracają tak często, jak w przypadku RBL. EH było lepsze dla zaawansowanych hemoroidów, znanych jako hemoroidy III stopnia. W przypadku mniej ciężkich hemoroidów II stopnia RBL i EH były równie skuteczne. EH powodowało więcej bólu po zabiegu, więcej drobnych komplikacji i wymagało więcej czasu wolnego od pracy. Zadowolenie pacjentów było podobne w przypadku obu terapii.,

Tylko jeden dodatkowy artykuł został zidentyfikowany z potencjalną możliwością włączenia do badania (Ali 2005). Jednak po wspólnej decyzji wszystkich autorów zdecydowano o wyłączeniu artykułu do statystyk ze względu na słabą prezentację danych i metodę randomizacji.,
po aktualnych poszukiwaniach wniosek nie uległ zmianie i autorzy recenzji doszli do wniosku, że RBL powinien być podstawową metodą leczenia hemoroidów II stopnia, a EH zarezerwowaną dla pacjentów, u których nie powiodło się po powtarzających się hemoroidach III stopnia. Zalecają dalsze badania porównując te techniki z wieloma nowszymi, zwłaszcza hemoroidopeksją zszywaną, aby określić, które leczenie jest najlepsze.