bark jest stawem kulkowo-oczkowym. Jest to jeden z najbardziej złożonych stawów w organizmie człowieka. W zdrowym stawie barkowym piłka lub głowa ramienna i gniazdo lub glenoid pozostają stabilne, umożliwiając jednocześnie maksymalny zakres ruchu funkcji.

wzmocnienie tej stabilności, jeśli staw jest obrąbkiem glenoidalnym, fibrocartilaginous obręczy, która otacza krawędź glenoidu, czyniąc jego wklęsłość głębszą, a tym samym bardziej stabilną.,

dodatkowe więzadła otaczające staw (niektóre z nich są przymocowane do obrąbka stawowego), pomagają utrzymać głowę kości ramiennej wewnątrz jej gniazda. Razem te kości i tkanka utrzymują ramię w miejscu i stabilne dzięki szerokiemu zakresowi ruchu.

czasami uraz lub nadużywanie może spowodować silne zwichnięcie lub podwichnięcie, które rozrywa chrząstkę i więzadła barku. W zwichnięciu głowa kości ramiennej odrywa się od glenoidy, w związku z czym rozciąga się i ewentualnie rozrywa otaczające tkanki miękkie.

najczęstszym typem zwichnięcia barku jest przedni., Najczęściej występuje, gdy ramię jest uprowadzona od ciała, i zmuszony do przodu lub w dół w urazie. Gdy głowa kości ramiennej przemieszcza się przednio, piłka mocno popycha się o przedni labrum glenoidalne z przodu Gniazda. Łza labrum glenoidowego w stawie przednim nazywana jest uszkodzeniem Bankarta. Gdy labrum jest rozdarte, staw barkowy jest mniej stabilny i pozwala głowie ramiennej poruszać się bardziej niż normalnie.

zwichnięcie tylne (gdy ramię jest wymuszone do tyłu) może również prowadzić do rozdarcia w obrączce, choć rzadziej.,

Jeśli Twojej łezce towarzyszy złamanie w kości oczodołu barkowego (glenoid), nazywa się to kostną lub kostną zmianą brzegową.

nieleczona zmiana Bankarta może prowadzić do przewlekłej niestabilności barku — co oznacza, że twoje ramię może ponownie zwichnąć w przyszłości, prawdopodobnie w sytuacjach wymagających mniejszej siły niż pierwotny uraz.

przyczyny zmian Bankarta

zmiany Bankarta są często wynikiem urazów wysokoenergetycznych i urazów sportowych (zarówno ostrych urazów, jak i nadmiernych urazów spowodowanych powtarzającymi się ruchami ramienia)., Chociaż każdy może wytrzymać ten uraz, młodzi ludzie w wieku dwudziestu lat są najbardziej podatni.

Możliwe przyczyny zwichnięć i zmian barkowych:

• wypadki samochodowe. Nagły cios w ramię może strącić piłkę z gniazda, rozrywając labrum.
• kolizje sportowe. Uderzenie w inną osobę z prędkością i siłą — na przykład podczas piłki nożnej lub hokeja-może wypchnąć ramię z wyrównania lub przeciągnąć ramię do przodu lub do tyłu, prowadząc do zwichnięć.
• spada ze sportu., Spadanie i lądowanie na ramieniu może prowadzić do zwichnięcia ramion u sportowców, zwłaszcza w sporcie, w którym upadek z wysokości lub prędkości jest powszechne, jak Gimnastyka, Jazda na łyżwach, rolkach lub jazda na nartach. Ślizganie się do podstaw podczas softballu lub baseballu może również uszkodzić ramię.
• nie spada ze sportu. Spadnięcie z drabiny lub potknięcie się o pęknięcie na chodniku może dostarczyć wystarczającej siły, aby przemieścić ramię.
• U niektórych sportowców nadużywanie ramienia może prowadzić do luźnych więzadeł i niestabilności., Pływacy, tenisiści, siatkarze, Baseball dzbany, gimnastycy i ciężarowców są podatne na ten problem. Ponadto, nie-sportowcy mogą rozwinąć niestabilność z powtarzających się nad głową ruchów ramienia (na przykład, wymachując młotkiem).

• luźne więzadła. Niektórzy ludzie mają genetyczne predyspozycje do luźnych więzadeł w całym ciele(np. Mogą zauważyć, że ich ramiona łatwo wyskakują z wyrównania. Leczenie tych pacjentów jest często bardziej złożone.,

objawy zmiany BANKART

ten typ łez labrum dzieli wiele objawów z innymi urazami barku. Dokładne badanie lekarskie jest niezbędne do prawidłowego zdiagnozowania objawów.

objawy zmiany Bankart mogą obejmować:

• ból. Kiedy docieramy nad głową, w nocy lub podczas codziennych czynności. Ból, który nie poprawia się wraz z odpoczynkiem, zmianą aktywności, lekami OTC lub lodem, gwarantuje konsultację z lekarzem.
• Ramię może czuć się „luźne”., Pacjent może zgłosić obawy o przesunięcie ramienia w określone pozycje z dala od ciała. Pacjenci mogą również zgłaszać nawracającą niestabilność, podwichnięcie lub zwichnięcie z ruchami o niskiej energii, takimi jak przewrócenie się w łóżku lub zapięcie pasów bezpieczeństwa.
• ograniczony zakres ruchu.
• objawy mechaniczne. Szlifowanie, łapanie (nie porusza się płynnie), blokowanie na miejscu lub popping mogą być objawami rozdartej tkanki złapanej w stawie.,

BANKART LESION REPAIR (surgery)

Jeśli twoje ramię nadal się zwichnie lub poczujesz się niestabilne, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszej oceny. Lekarz może użyć promieni rentgenowskich, MRI, i / lub dokładne badanie lekarskie, aby pomóc postawić diagnozę.

w zależności od przyczyny i nasilenia niestabilności barku, może być przepisany program ćwiczeń i / lub zabiegu chirurgicznego w celu stabilizacji stawu barkowego.

• artroskopia barku. Najczęściej minimalnie inwazyjne procedury mogą być stosowane do naprawy obrąbka., Lekarz może użyć zakresu i małych narzędzi chirurgicznych, aby zlokalizować i zbadać łzę, usunąć uszkodzone fragmenty i naprawić je. Lekarz umieści kotwice w kości w pobliżu Łzy. Szwy przymocowane do tych kotwic są mocno pociągnięte, ponownie mocując rozdarty kawałek labrum do kości.
• operacja otwarta. W niektórych przypadkach, ortopedzi mogą wolą korzystać z otwartej operacji dla tej procedury. Metoda, którą wybiera lekarz, zależy od zmiennych, takich jak rodzaj i miejsce urazu, stan tkanki i ile dodatkowych uszkodzeń możesz ponieść.,

Jeśli jesteś zdrowy, perspektywa na operacje barku tego rodzaju jest ogólnie dobra, większość pacjentów wznawia delikatne ruchy i bezkontaktowe sporty w ciągu 6-12 tygodni. Większość pacjentów będzie musiała unikać ciężkiego podnoszenia i sportów kontaktowych przez co najmniej trzy miesiące, podczas gdy przechodzą fizykoterapię, aby odzyskać siłę i zakres ruchu w ramieniu.
Aby dowiedzieć się więcej, zadzwoń do Ortopedii nadmorskiej znajdującej się w Corpus Christi, TX.Telefon: 3619941166

artykuł napisany przez: Rob Williams, MD