„zawsze wiem, kiedy się zaczyna” – mówi Lily, 17 lat, wzdychając. „Czuję się zmęczony, smutny i gruby. Denerwuję się i denerwuję najmniejszymi, najgłupszymi rzeczami. Wiem, że to nie jest prawdziwe, ale nadal czuję się źle.”
dla większości kobiet i nastolatek okresy są tylko częścią życia. W najgorszym, Miesięczna niedogodność, w najlepszym przypomnienie, że nasze ciała są na dobrej drodze, pracują tak, jak powinny. Ale dla dziewczyn takich jak Lily, które mają przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne (PMDD), początek miesiączki może być jak tydzień całkowitego piekła.,
Co to jest PMDD?
podobnie jak jego lepiej znany, ale mniej Ekstremalny kuzyn, zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS), PMDD jest konstelacją objawów fizycznych i emocjonalnych. Występują one podczas tzw. lutealnej fazy cyklu miesiączkowego, tuż przed okresem, kiedy macica przygotowuje się do ciąży z przypływem hormonów.,y, drażliwość, a nawet wściekłość, które wydają się pojawiać znikąd
objawy zwykle zaczynają się 5-8 dni przed miesiączką, ale mogą zacząć się wcześniej i ustąpić po rozpoczęciu okresu., Początek PMDD może być w dowolnym momencie po okresie dojrzewania.
więc co za różnica?
szacuje się, że 75 procent kobiet i dziewcząt odczuwa pewien dyskomfort emocjonalny i fizyczny wokół ich okresu, ale wpływ PMS na ich życie jest zwykle stosunkowo łagodny. Objawy PMDD są znacznie poważniejsze i często powodują problemy, które utrzymują się nawet po powrocie tamponu do szafki.
„wszyscy możemy mieć wahania nastroju przed rozpoczęciem miesiączki, ale w przypadku PMDD mówimy o poczuciu się jak inna osoba”, mówi Dr., Stephanie Samar, psycholog kliniczny, która pracuje z młodymi kobietami w Child Mind Institute. To tylko PMDD, jeśli jest poważnie upośledzające.
na przykład:
- dziewczyna z PMS może czuć się zmęczona lub trochę z tego. Dziewczyna z PMDD może prawie nie być w stanie wstać z łóżka lub zmagać się z koncentracją na nawet prostych zadaniach.
- dziewczyna z PMS może czuć się zrzędliwa lub sfrustrowana. Dziewczyna z PMDD może poczuć chwile irracjonalnej wściekłości, znaleźć się walcząc z bliskimi znikąd, lub skończyć damanging przyjaźni lub romantycznych związków.,
- dziewczyna z PMS może być bardziej emocjonalna i znaleźć się płacze na rzeczy takie jak smutne reklamy. Dziewczyna z PMDD może doświadczyć uczuć bardziej zbliżonych do poważnego epizodu depresyjnego, w tym uczucia beznadziejności, bezwartościowości, nędzy, a nawet myśli samobójczych.
PMDD jest spowodowany zwiększoną wrażliwością na hormony estrogenu i progesteronu, które zwiększają się w ciągu tygodnia przed miesiączką. W 2017 roku naukowcy z National Institutes of Health odkryli dowody na to, że PMDD jest prawdopodobnie genetyczny., Dziewczęta, których matki mają w przeszłości ciężkie objawy napięcia przedmiesiączkowego, są bardziej narażone na PMDD.
Fallout
Kiedy PMDD jest w pełnym rozkwicie, dziewczyny są bardzo wrażliwe i reagują bardziej pochopnie i intensywniej na wszystko, co czyta się jako odrzucenie. Coś w rodzaju offhand komentarza od jej chłopaka lub niechęć rodzeństwa do wyłączenia telewizora może wywołać poważne załamanie.,
jednym z najtrudniejszych aspektów PMDD jest to, że chociaż objawy, które powodują te wybuchy znikają, gdy dziewczyny dostają miesiączki, wynikające z tego konflikty, trudności akademickie i problemy interpersonalne nie. „dostałabym okres i znowu czuję się dobrze”, mówi Lily, ” ale do tego czasu zrobiłem tak wiele szkód, że prawie nie miało to znaczenia. Czułem się lepiej, ale problemy nadal były.,”
śledzenie objawów
Po wyjątkowo okropnym tygodniu napięcia przedmiesiączkowego, podczas którego ominęła ważne zadanie domowe, olała trening pływania i” walczyła z praktycznie wszystkimi”, matka Lily zasugerowała, aby porozmawiali z jej ginekologiem. Lekarz powiedział Lily, żeby zaczęła nagrywać objawy.
śledzenie jest pierwszym krokiem do ustalenia, czy ktoś ma PMDD. Aby postawić diagnozę, eksperci wymagają śledzenia przez co najmniej dwa cykle pokazujące spójne wzorce w zachowaniu i nastroju., Jeśli uważasz, że twoja córka może mieć PMDD, pracuj z nią, aby oznaczyć objawy: jakie są, jak źle się czują i jak długo trwają. Kalendarze papierowe działają dobrze, a wiele aplikacji do śledzenia okresu ma funkcję, która pozwala użytkownikom rejestrować objawy. Nastolatki mogą śledzić samodzielnie lub rodzice mogą to zrobić z nimi.
Porozmawiaj z lekarzem
Po wykonaniu dwóch lub więcej cykli umów się na wizytę u ginekologa. Poinformuj lekarza, że uważasz, że twoja córka może mieć PMDD i udostępnij zebrane informacje o śledzeniu., Ponieważ PMDD jest nadal stosunkowo nowa diagnoza, niektórzy lekarze mogą potrzebować czasu, aby zbadać najlepsze opcje leczenia dla Twojego dziecka.
ważne jest, aby znaleźć kogoś, kto będzie przemyślany i dokładny-zauważa dr Samar. „Jeśli uważasz, że ta diagnoza pasuje, ale twój lekarz nie słucha lub minimalizuje twoje obawy, rozważ poproszenie o drugą opinię” – dodaje. „Musisz znaleźć kogoś, kto rozumie twoje obawy i traktuje je poważnie.”
leki
w niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić leki jako leczenie PMDD., Tabletki antykoncepcyjne są często pierwszym wyborem, ponieważ mogą pomóc w regulacji i zrównoważeniu przedmiesiączkowych zmian hormonalnych. W niektórych przypadkach lekarze mogą przepisać leki przeciwdepresyjne. Jeśli dziecko już przyjmuje leki przeciwdepresyjne, jej lekarz może zalecić zwiększenie dawki w ciągu tygodnia, gdy jej objawy są najbardziej intensywne.
planowanie i zarządzanie
„Wiedza o tym, jak Twój PMDD wpływa na Ciebie, jest potężną informacją”, mówi dr Samar. „Planowanie z wyprzedzeniem może pomóc zminimalizować wpływ.,”
planowanie, jak poradzi sobie ze stresem, interakcjami interpersonalnymi i objawami fizycznymi, gdy czuje się dobrze, może pomóc jej w trudnych sytuacjach, gdy czuje się źle.
- Jeśli często wdaje się w bójki, może uniknąć wielkich planów społecznych, takich jak imprezy lub randki. Jeśli pojawią się problemy, może zawrzeć umowę, aby powrócić do niepokojów lub konfliktów, gdy znów czuje się sobą.
- zaopatrz dom w zdrową żywność i planuj pić dużo wody.
- alkohol często pogarsza objawy., Jeśli jest pełnoletnia, może przysiąc, że nie pije, dopóki nie dostanie okresu.
- zachęcaj do ćwiczeń. „Wiemy, że ćwiczenia są bardzo pomocne, jeśli chodzi o PMDD”, mówi dr Samar. Pomóż jej się ruszyć. Zapisanie się na zajęcia jogi lub planowanie biegu może pomóc złagodzić objawy i pomóc jej poczuć się bardziej zrelaksowana.
- dziewczęta mogą również korzystać z poznawczych technik behawioralnych, aby pomóc w radzeniu sobie z niektórymi bardziej niesfornymi emocjami, mówi dr Samar. „Staraj się kwestionować myśli i emocje, które wiesz, że mogą być nieproporcjonalne, gdzie możesz”, sugeruje., „Zwolnij i daj sobie chwilę, aby powiedzieć, czy reaguję w ten sposób, ponieważ jestem naprawdę tak zdenerwowany? Czy reaguję w ten sposób, bo jestem teraz bardziej wrażliwy?”
im więcej dziewczyn będzie budować i ćwiczyć umiejętności radzenia sobie, tym lepiej staną się w łagodzeniu wpływu PMDD, coś, co stanie się jeszcze ważniejsze, gdy dorosną, mówi dr Samar. „PMDD nie odchodzi. Więc są to umiejętności, których będą potrzebować przez całe życie.”
traktując to poważnie
„to poważne zaburzenie, ale historycznie nie traktowaliśmy go jako takiego”, mówi dr Samar., „Wiele kobiet i dziewcząt, które doświadczają PMDD, nie zdaje sobie nawet sprawy, że to nie jest normalne funkcjonowanie.”Lily zalicza się do nich. Od momentu dojrzewania w wieku 13 lat założyła, że jej objawy są normalną, jeśli okropną częścią okresu. „Myślałam, że wszyscy przez to przechodzą”, mówi, ” i tak właśnie musiało być.”
jedną z pierwszych rzeczy, które dziewczyny z PMDD — a także ich rodziny i lekarze — muszą zrozumieć, jest to, że nie mogą po prostu” przeboleć tego”, wyjaśnia dr Samar. „To jest organiczne. To nie jest coś, czego możesz nie czuć.,”
rodzice powinni dbać o to, aby potwierdzić doświadczenia swoich córek, nawet próbując pomóc im nauczyć się zarządzać swoimi emocjami w zdrowszy sposób. – Nie mów tak, bo masz okres. niedługo ci przejdzie-tłumaczy. Zamiast tego sugeruje rodzicom, że zamiast tego spróbują czegoś bardziej w stylu: „widzę, jak się denerwujesz. Zróbmy sobie przerwę i porozmawiajmy o tym, kiedy poczujesz się spokojniej.”
znalezienie drogi do przodu
dla Lily, dowiedzenie się, że ma PMDD było ratunkiem., „Zanim zrozumiałam, co się dzieje, spędziłam trzy tygodnie, czując się coraz bardziej spanikowana, jakby to nadchodziło, a czwarty po prostu tracił rozum.”Ale po zdiagnozowaniu, mówi, rzeczy stały się jaśniejsze i łatwiejsze. Ginekolog Lily poddał ją kontroli urodzeń i nauczyła się kilku technik, które pomogą jej opanować emocje. „Zanim to było jak tsunami”, mówi, ” niekontrolowane i po prostu całkowicie niszczące. Teraz jest bardziej jak małe fale. Nie jest idealny, ale jest o wiele łatwiejszy i mogę sobie z tym poradzić.”