Ta 28-letnia kobieta miała 2-miesięczną historię wysypki, która była ograniczona do prawego dołu przedszczękowego i miała uczucie pieczenia. Jej historia medyczna jest skomplikowana przez kilkumiesięczne śródmiąższowe zapalenie płuc, które było leczone azatiopryną i zmniejszającą się dawką prednizonu (teraz do 10 mg na dobę).

Jaka jest twoja diagnoza?
A. atopowe zapalenie skóry
B. zakażenie dermatofitowe
C. liszajec
D. kontaktowe zapalenie skóry
E., Łuszczyca

aby poznać odpowiedź, Przejdź na stronę 2

{{pagebreak}}

diagnoza:

Odpowiedź: e, łuszczyca
diagnoza łuszczycy została potwierdzona wynikami biopsji. Pacjent został umieszczony na terapii rotacyjnej z silnym miejscowym kortykosteroidem i miejscowym kalcytriolem, co spowodowało całkowite usunięcie zmiany. Nie miała zmian łuszczycowych gdzie indziej na ciele.,
wszystkie inne wymienione schorzenia (atopowe zapalenie skóry, zakażenie dermatofitowe, liszajec i kontaktowe zapalenie skóry) są uzasadnionymi diagnozami różnicowymi; rozsądna była również decyzja o wykonaniu biopsji.

nie ma wyjaśnienia asymetrycznego wyglądu zmiany łuszczycy tej pacjentki, chociaż jej schemat farmakoterapii azatiopryny i prednizonu w śródmiąższowym zapaleniu płuc prawdopodobnie był odpowiedzialny za nietypową prezentację łuszczycy.

Dawid L., Kaplan, MD, jest klinicznym adiunktem dermatologii na University of Missouri-Kansas City School Of Medicine w Kansas City, MO i na University of Kansas School Of Medicine w Kansas City, KS. Praktykuje dermatologię dorosłych i dziecięcą w Overland Park, ks. Jest redaktorem serii Dermclinic in Consultant.

Ten artykuł pierwotnie ukazał się w Consultant. 2016;56(11):999-1000.