medyczne określenie operacji jest tympanoplastyka z eksploracji ucha środkowego, a jeśli to konieczne, tympanomastoidektomii. Operacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu ogólnym. Pacjenci zazwyczaj wracają do domu tego samego dnia. Trzy tygodnie później wracają do kliniki, aby oczyścić ucho.

głównym celem operacji jest usunięcie cholesteatoma i zapobiec dalszemu uszkodzeniu ucha. Zazwyczaj wymaga to dwóch operacji. Pierwsza operacja usuwa cholesteatoma., Może to być wykonane przez kanał słuchowy (np. tympanoplastyka), ale często wymaga nacięcia za uchem (tympanomastoidektomia, zwana również tylną tympanotomią z mastoidektomią). Dziewięć do dwunastu miesięcy później, druga operacja bada ucho w celu potwierdzenia usunięcia cholesteatoma i rekonstrukcji słuchu. Ta „zainscenizowana operacja” jest standardem opieki nad powszechnym cholesteatomą. Wyniki słuchu są na ogół lepsze, gdy operacja jest wystawiona.

mały cholesteatoma może być usunięty w jednym zabiegu przez kanał słuchowy., Często potrzebna jest druga operacja, aby odbudować struktury słuchu.

Jakie jest ryzyko operacji?

pamiętaj, że ryzyko ciężkich powikłań z podjęciem decyzji o usunięciu cholesteatoma znacznie przewyższa małe ryzyko operacji., Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., Niestety, nie ma lekarstwa na ciężką dysfunkcję trąbki słuchowej, która jest podstawową przyczyną cholesteatoma. Częstość nawrotów cholesteatoma wynosi aż 20%. Pacjenci są monitorowani co roku za pomocą badania słuchu i audiogramu. U wybranych pacjentów rezonans magnetyczny jest bardzo wrażliwy na nawrót cholesteatoma.

u pacjentów z powtarzającym się nawrotem lub poważnie uszkodzonym uchem środkowym możliwe jest „zamknięcie ucha”., Polega to na podłączeniu trąbki słuchowej, usunięcie kości ucha, błony bębenkowej, skóry kanału i powietrza zawierającego przestrzenie kości mastoida. Można zastosować implant osseointegrowany lub ślimakowy zapewniający słuch w tym uchu. Wybór zależy od konfiguracji ubytku słuchu.

Odzyskiwanie słuchu. Głównym celem cholesteatoma jest umożliwienie pacjentowi słyszenia bez aparatów słuchowych. Jest to w dużej mierze zależne od stopnia cholesteatoma. Większość pacjentów, u których brakuje tylko jednej kości ucha środkowego i nie występuje ubytek słuchu wewnętrznego, ma najlepsze wyniki., Dwie trzecie tych pacjentów może oczekiwać, że słyszą w zakresie 15 dB lub wyższym od słuchu w uchu wewnętrznym (tzw.” szczelina powietrzno-kostna ” w audiometrii). Jeśli drugie ucho ma prawidłowy słuch i słuch był taki sam w uszach przed cholesteatoma, 15 dB przekłada się na zauważalną różnicę między uszami. Nawet w najlepszych rękach rekonstrukcja słuchu za pomocą protez ucha środkowego jest trudna, a wyniki są nieprzewidywalne. Gdy pacjenci nie mają zadowalającego wyniku słuchu, aparaty słuchowe lub osseointegrowany aparat słuchowy Zwykle skutkują dobrym słuchem., Obecnie wiadomo, że nieleczony ubytek słuchu ma poważne konsekwencje zdrowotne. Dlatego ważne jest agresywne leczenie utraty słuchu.