Objective

Skala Barthela/Index (BI) jest skalą porządkową używaną do pomiaru wydajności w czynnościach codziennego życia (ADL). Dziesięć zmiennych opisujących ADL i mobilność są oceniane, większa liczba jest odzwierciedleniem większej zdolności do samodzielnego funkcjonowania po wypisie ze szpitala.,Czas potrzebny do wykonania każdego elementu oraz pomoc fizyczna są wykorzystywane do określenia przypisanej wartości każdego elementu. Wskaźnik Barthela mierzy stopień pomocy wymaganej przez osobę na 10 elementach mobilności i samoobsługi ADL.

populacja docelowa

pacjenci z udarem mózgu, pacjenci z innymi zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi lub mięśniowo-szkieletowymi, pacjenci z onkologią.

sposób użycia

czas podawania – raport własny: 2-5 minut; bezpośrednia obserwacja: 20 minut, czasy mogą się różnić w zależności od tolerancji i umiejętności klienta., MBI / BI jest prosty w administrowaniu. Wymaga przeszkolenia, jeśli jest podawany przez bezpośrednią obserwację. Został opracowany w wielu formach, które mogą być podawane w wielu sytuacjach i mogą być wykorzystywane do oceny podłużnej.

Barthel obejmuje 10 czynności osobistych: karmienie, toaletę, kąpiel, ubieranie i rozbieranie się, wsiadanie i wysiadanie z toalety, kontrolowanie pęcherza, kontrolowanie jelit, poruszanie się z wózka inwalidzkiego do łóżka i powrót, chodzenie po płaskiej powierzchni (lub napędzanie wózka inwalidzkiego, jeśli nie jest w stanie chodzić) oraz wchodzenie i schodzenie po schodach.,

oryginalny Indeks to trzypunktowa skala ocen porządkowych, uzupełniana przez terapeutę lub innego obserwatora w ciągu 2-5 minut. Każda pozycja jest oceniana pod kątem tego, czy pacjent może wykonać zadanie samodzielnie, z pewną pomocą, czy jest uzależniony od pomocy opartej na obserwacji (0=niezdolny, 1=potrzebuje pomocy, 2=niezależny). Ostateczny wynik to x 5, aby uzyskać numer na 100 punktowy wynik. Proponowane wytyczne interpretacji wyników Barthela są takie, że wyniki 0-20 wskazują na” całkowitą „zależność, 21-60 wskazują na” ciężką „zależność, 61-90 wskazują na” umiarkowaną „zależność, a 91-99 wskazują na” niewielką ” zależność.,2 Większość badań stosuje punkt cięcia 60/61. Uwaga – wskaźnik Barthela nie powinien być stosowany samodzielnie do przewidywania wyników.

pozycje indeksu Barthela i punktacja

poniżej znajdują się odnośniki do Scribd.

jelita

0 = nietrzymanie moczu (lub konieczność lewatywy)

1 = wypadek okazjonalny (raz/tydzień)

2 = kontynent

pęcherz

0 = nietrzymanie moczu, lub cewnikowany i niezdolny do leczenia

1 = wypadek okazjonalny (max.,

2 = kontynent (przez ponad 7 dni)

Pielęgnacja

0 = potrzebuje pomocy w pielęgnacji osobistej

1 = niezależna twarz/włosy/zęby/golenie (dostarczone narzędzia)

Korzystanie z toalety

0 = zależna

1 = potrzebuje pomocy, ale może zrobić coś sam

2 = niezależna (włączanie i wyłączanie, ubieranie, wycieranie)

karmienie

0 =

1 = potrzebuje pomocy przy krojeniu, rozsiewaniu masła itp.,

2 = niezależny (jedzenie w zasięgu ręki)

Transfer

0 = niezdolny – brak równowagi siedzącej

1 = główna Pomoc (jedna lub dwie osoby, fizyczna), może usiąść

2 = Pomoc drobna (słowna lub fizyczna)

3 = niezależna

mobilność

0 = nieruchomy

1 = niezależna od wózka inwalidzkiego, w tym narożniki itp., z pomocą jednej osoby (słowna lub fizyczna)

3 = niezależna (ale może korzystać z każdej pomocy)

Ubieranka

0 = zależna

1 = potrzebuje pomocy, ale może zrobić około połowy bez pomocy

2 = niezależna (w tym guziki, zamki, sznurówki itp.)

Schody

0 = niezdolna

1 = potrzebuje pomocy (słowna, fizyczna, niosąca pomoc)

2 = niezależne w górę i w dół

kąpiel

0 = zależne, 1 = niezależne (lub pod prysznicem)

ważne punkty

Royal Australasian College of general physicians zaleca, aby podczas podawania indeksu barthela pamiętać o następujących kwestiach.,

zapis tego, co robi pacjent, a nie to, co może zrobić pacjent.

potrzeba nadzoru sprawia, że pacjent nie jest niezależny.

zazwyczaj ważna jest sprawność pacjenta w ciągu ostatnich 24/48 godzin, ale czasami istotne będą dłuższe okresy.

poniższy film daje świetny przegląd testu.,

wersje

zmodyfikowana wersja 10-elementowa (MBI); skrócony formularz 5-elementowy; rozszerzona wersja 15-elementowa; Rozszerzony BI (EBI); 3-elementowy BI; SELF-rating BI (SB); wczesna rehabilitacja eri)poziom pomiarów jest ograniczony do całkowitej niezależności lub potrzebującej pomocy. Każdy wynik jest punktowany w skali porządkowej z określoną liczbą punktów przypisanych do każdego poziomu lub rankingu.

niezawodność

MBI amd BI to niezawodne testy do administrowania.,

pięć badań MBI wykazało doskonałą spójność wewnętrzną: jedno badanie MBI wykazało doskonałą wiarygodność testów i ponownych testów; jedno badanie MBI i 4 badania BI wykazały doskonałą wiarygodność między rater, a 1 badanie BI wykazało odpowiednią wiarygodność między rater.

jako narzędzie predykcyjne the MBI przewidywał instrumentalną wydajność ADL po 6 miesiącach po udarze: prawdopodobieństwo, że pacjent odzyska wstrzemięźliwość po udarze; ryzyko upadków u pacjentów z udarem; odzysk funkcjonalny po udarze; i ostra opieka szpitalna Długość po udarze.,

reaktywność

zdolność do wykrywania zmian u pacjentów jest słaba u osób o wysokich czynnościach, zauważalny jest efekt sufitowy.

Resources

Heart and Stroke Foundation; Canadian Partnership for Stroke Recovery. Silnik Udarowy. Indeks Barthela. Ta strona internetowa zawiera doskonałe podsumowanie indeksu Barthela, jego zastosowania i jego właściwości psychometrycznych.