Co to jest mięsień sercowy?
serce zbudowane jest głównie ze specjalnego mięśnia zwanego mięśnia sercowego. Mięsień pompuje krew do tętnic (naczyń krwionośnych), które pobierają krew do każdej części ciała.
jak każdy inny mięsień, mięsień sercowy potrzebuje dobrego ukrwienia. Gdy ukrwienie serca jest zmniejszone, może „narzekać” na ból; ból ten nazywa się dławicą piersiową. Serce (tętnice wieńcowe) zaopatrzyć serce w krew., Zwykle przyczyną dusznicy bolesnej jest zwężenie jednego lub więcej tętnic wieńcowych. Ukrwienie może wystarczyć, gdy odpoczywasz. Jednak twój mięsień sercowy potrzebuje więcej krwi i tlenu, gdy pracuje ciężej. Na przykład, gdy idziesz szybko lub wspinasz się po schodach, tętno wzrasta, aby dostarczyć dodatkową krew. Jeśli dodatkowa krew, której potrzebuje twoje serce podczas wysiłku, nie może ominąć zwężonych tętnic, serce „skarży się” z bólem dławicy piersiowej. Poniższy diagram ilustruje, jak występuje dławica piersiowa.,
do czego służy skanowanie perfuzji mięśnia sercowego?
Badanie to można również wykonać, aby:
- pokazać wzorce przepływu krwi do ścian serca.
- sprawdź, czy tętnice serca (wieńcowe) są zablokowane i o ile.
- określić stopień uszkodzenia serca po zawale serca (zawale mięśnia sercowego).,
jak działa skanowanie perfuzji mięśnia sercowego?
badanie perfuzji mięśnia sercowego wykorzystuje specjalną substancję chemiczną zwaną radionuklidem. Radionuklid (czasami nazywany radioizotopem lub izotopem) jest substancją chemiczną, która wysyła (emituje) rodzaj radioaktywności zwany promieniowaniem gamma. W badaniu perfuzji mięśnia sercowego niewielka ilość radionuklidu jest wprowadzana do organizmu, zwykle przez wstrzyknięcie do żyły.
istnieją różne rodzaje radionuklidów. Różne mają tendencję do zbierania lub koncentracji w różnych narządach lub tkankach., Tak więc, radionuklid używany zależy od tego, która część ciała ma być skanowana. Nuklid radionuklidu, który koncentruje się w mięśniu sercowym, jest używany do skanowania perfuzji mięśnia sercowego. Inne skany, które używają różnych radionuklidów obejmują skanowanie kości i skanowanie tarczycy. Więcej szczegółów można znaleźć w osobnych ulotkach o nazwie skanowanie kości i skanowanie tarczycy oraz testy absorpcyjne.
radionuklid przemieszcza się przez krwiobieg i do mięśnia sercowego. Gdy radionuklid porusza się przez mięsień sercowy, obszary o dobrym przepływie krwi dobrze pobierają (absorbują) radionuklid., Obszary, które nie absorbują radionuklidu bardzo dobrze mogą mieć słabe ukrwienie z powodu zwężenia serca (tętnic wieńcowych), lub mogą być uszkodzone przez atak serca. Tak więc tkanka mięśnia sercowego o dobrym przepływie krwi emituje więcej promieni gamma niż obszary o słabym przepływie krwi lub uszkodzonej tkance.
promienie Gamma są podobne do promieni rentgenowskich i są wykrywane przez urządzenie zwane kamerą gamma. Promienie gamma emitowane z wnętrza ciała są wykrywane przez kamerę gamma, przekształcane w sygnał elektryczny i wysyłane do komputera., Komputer buduje obraz poprzez konwersję różnych intensywności emitowanej radioaktywności na różne kolory lub odcienie szarości.
na przykład obszary narządu lub tkanki docelowej (w tym przypadku serce), które emitują dużo promieni gamma, mogą być pokazane jako czerwone plamy („gorące plamy”) na obrazie na monitorze komputera. Obszary emitujące niski poziom promieniowania gamma mogą być oznaczone jako niebieskie („zimne plamy”). Różne inne kolory mogą być używane do „pomiędzy” poziomami emitowanego promieniowania gamma. Tworzy to obraz, który pokazuje, które części mięśnia sercowego mają dobry przepływ krwi, a które nie.,
co dzieje się podczas badania perfuzji mięśnia sercowego?
badanie perfuzji mięśnia sercowego można przeprowadzić na wiele sposobów. Test można przeprowadzić podczas odpoczynku, po delikatnym wysiłku lub przy dwóch oddzielnych okazjach, aby połączyć odpoczynek i ćwiczenia. Dokładna kolejność przeprowadzania testu jest różna w różnych szpitalach.
W teście wysiłkowym możesz otrzymać zastrzyk leku, który sprawia, że twoje serce bije szybciej i silniej., Niektórzy ludzie uważają, że daje im to uczucie mrowienia w klatce piersiowej lub uczucie, że ich serce bije mocno (kołatanie serca). Te odczucia zwykle mijają szybko po zakończeniu testu. Gdy serce bije w określonym tempie chemicznym radionuklidu jest wstrzykiwany, Zwykle do ręki.
Jeśli jesteś w stanie, możesz zostać poproszony o zrobienie pedałowania na rowerze treningowym podczas testu. Ilość aktywności, o którą zostaniesz poproszony, zależy od Twojego indywidualnego stanu.,
podczas badania będziesz Zwykle monitorowany za pomocą śladu serca zwanego elektrokardiogramem (EKG). Oznacza to, że kilka lepkich klocków, zwanych elektrodami, zostanie umieszczonych na klatce piersiowej. Elektrody są podłączone do maszyny, która pokazuje, jak reaguje twoje serce.
czasami będziesz mieć zestaw zdjęć zrobionych wkrótce po podaniu substancji chemicznej radionuklidu. Niektóre szpitale proszą cię, abyś coś zjadł przed zrobieniem zdjęć. Może to pomóc w wyraźniejszym obrazie., Kiedy nadszedł czas na skanowanie, leżysz na kanapie, podczas gdy kamera gamma wykrywa promienie gamma pochodzące z twojego ciała. Komputer zamienia informacje w obraz. Musisz leżeć nieruchomo, jak to możliwe, podczas gdy każde zdjęcie jest robione (aby nie było rozmyte). Rzeczywisty czas skanowania dla każdego skanu serca waha się od 16-30 minut, w zależności od rodzaju używanego skanera.
w zależności od przyczyny testu może być konieczne drugie skanowanie. Może to nastąpić tego samego dnia, 24 godziny później lub kilka dni później. Zwykle test wysiłkowy jest wykonywany tylko raz., Tak więc w drugim teście po prostu otrzymasz zastrzyk substancji chemicznej radionuklidu, a następnie wykonasz zdjęcia.
Test spoczynkowy jest przeprowadzany w ten sam sposób, z tym, że nie ma zastrzyku leku, który przyspieszy bicie serca i nie ma ćwiczeń.
co powinienem zrobić, aby przygotować
twój lokalny szpital powinien dać Ci konkretne informacje, które pomogą Ci przygotować się do tych badań. Ponieważ badania te obejmują niewielką ilość promieniowania, kobiety w ciąży nie powinny mieć ich. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że może być w ciąży., Należy również poinformować lekarza, jeśli pacjentka karmi piersią.
generalnie przed tym testem nie potrzeba zbyt wiele przygotowania. Możesz jednak zostać poproszony, aby nie jeść ani nie pić niczego, co zawiera kofeinę przed testem. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić, aby nie przyjmować leku przez kilka dni przed badaniem. Możesz również zostać poproszony o zabranie ze sobą listy leków w dniu testu. Lokalny szpital doradzi, jeśli dotyczy to pacjenta.
czego mogę się spodziewać po badaniu perfuzji mięśnia sercowego?,
badanie perfuzji mięśnia sercowego na ogół nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Poprzez naturalny proces rozpadu promieniotwórczego, niewielka ilość radioaktywnych substancji chemicznych w organizmie straci swoją radioaktywność w czasie. Może również wypłynąć z organizmu przez mocz lub kał (kał) w ciągu pierwszych kilku godzin lub dni po badaniu. Pacjent może zostać poinstruowany o zachowaniu szczególnych środków ostrożności po oddaniu moczu, dwukrotnym spłukaniu toalety i dokładnym umyciu rąk.
w przypadku kontaktu z dziećmi lub kobietami w ciąży należy poinformować o tym lekarza., Chociaż poziom promieniowania stosowanego w skanowaniu jest niewielki, lekarz może zalecić specjalne środki ostrożności. Miejscowy szpital powinien dać ci więcej porad na ten temat.
czy są jakieś skutki uboczne lub powikłania?
większość ludzi ma skanowanie perfuzji mięśnia sercowego bez żadnych problemów. Jest możliwe, choć rzadkie, że ćwiczenia lub leki przyspieszające bicie serca mogą powodować zaburzenia rytmu serca (arytmia) lub zawał serca (zawał mięśnia sercowego). Leki przyspieszające bicie serca mogą czasami powodować u niektórych osób świszczący oddech., Ryzyko takiego wystąpienia jest większe, jeśli masz astmę lub inne choroby płuc.
określenie „radioaktywność” może brzmieć alarmująco. Jednak poziomy radioaktywnych substancji chemicznych stosowanych w skanach radionuklidów są bardzo małe i uważane za bezpieczne, i szybko opuszczają organizm. Dawka promieniowania, które otrzymuje twoje ciało jest bardzo mała. W wielu przypadkach poziom promieniowania nie różni się zbytnio od szeregu kilku normalnych promieni rentgenowskich. Jednak:
- podobnie jak w przypadku innych rodzajów promieniowania (takich jak promieniowanie rentgenowskie), istnieje niewielkie ryzyko, że promienie gamma mogą wpływać na nienarodzone dziecko., W związku z tym należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży lub może być w ciąży.
- rzadko u niektórych osób występuje reakcja alergiczna na wstrzykniętą substancję chemiczną.
- To jest bardzo rzadkie.