autor: Dave Larson, MD
APOE Genetics: ponieważ ceny badań genetycznych spadły, generowanych jest coraz więcej danych na temat interakcji między naszym kodem genetycznym, naszymi wyborami stylu życia i ciężarem choroby. Na przykład każde dziecko urodzone w USA jest testowane na fenyloketonurię( powszechnie znaną jako PKU), chorobę genetyczną, która określa, w jaki sposób organizm radzi sobie z pewnym składnikiem żywności o nazwie fenyloalanina., Związek między fenyloalaniną (znajdowaną w sztucznych słodzikach) w diecie a objawami choroby jest jasny i tak ważny, że producenci żywności są zobowiązani do umieszczania ostrzeżeń na produktach spożywczych, które ją zawierają.
innym ważnym genem, który wchodzi w interakcje z naszą dietą jest Apolipoproteina E (potocznie nazywana ApoE). ApoE jest produkowany głównie w mózgu i wątrobie i działa jak taksówka dla tłuszczów i cholesterolu w naszym organizmie, dostarczając niezbędnych składników odżywczych, które są niezbędne do tworzenia nowych błon komórkowych (w tym neuronalnych błon komórkowych), hormonów i wielu innych., W rzeczywistości ApoE jest głównym nośnikiem cholesterolu w mózgu. Został po raz pierwszy odkryty w UCSF w 1973 roku, ale stał się sławny w 1995 roku z jego związku z chorobą Alzheimera.
wszyscy mamy Gen ApoE na chromosomie 19, Ważne jest pytanie jakie typy (tzw. izoformy) mamy. Istnieją 3 różne warianty genu APOE (ϵ2, ϵ3 i ϵ4), które kodują 3 izoformy białka APOE, Apoe2, E3 i E4. Dziedziczymy po jednym allelu genu od każdego rodzica, dając nam 6 możliwych ” genotypów.,”Te genotypy (i związana z nimi częstość występowania w populacji) to 2/2 (1%), 2/3 (10%), 3/3 (64%), 3/4 (18%), 2/4 (2%), i 4/4 (5%). Nie ma dobrych lub złych genotypów, a każdy typ ma pewne ryzyko, korzyści i spersonalizowane zalecenia dotyczące stylu życia, o których chcę, abyś wiedział. Zrozumienie złożonych interakcji między genotypem i stylu życia może znacznie pomóc w ocenie unikalnego metabolizmu lipidów i prowadzić spersonalizowane leczenie, aby obniżyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i chorób neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Alzheimera.,
możesz znaleźć swój genotyp na stronie 2 rocznego laboratorium fizycznego.
oto punkty tego, co musisz wiedzieć.
ApoE2. W porównaniu z apoe3, osoby z allelami apoe2 mają tendencję do zmniejszonego ryzyka sercowo-naczyniowego, ale skłonność do zwiększonego poziomu trójglicerydów, insulinooporności i otyłości., Spersonalizowane zalecenia dla ciebie to:
- Ogranicz cukier: jeśli masz 2 w genotypie ApoE, powinieneś pracować nad drastycznym ograniczeniem ilości cukru w diecie, wybrać węglowodany o niskiej glikemii i skupić się na zdrowych tłuszczach, nieskrobiowych warzywach i chudym białku.
- zdrowe tłuszcze są dobre dla Ciebie: osoby z ApoE2 mogą reagować lepiej niż osoby z APOE4 lub ApoE3 na dietę wyższą w tłuszczach zdrowych dla serca. Dążyć do diety o umiarkowanej zawartości tłuszczu (<35% tłuszczu), wybierając tłuszcze zdrowotne, ograniczając tłuszcze nasycone.,
- umiarkowane spożycie alkoholu (1 drink/dzień dla kobiet, 1-2 drinki/dzień dla mężczyzn) może być zdrowe dla Ciebie (zwiększa HDL-C i zmniejsza LDL-C).
ApoE3. ApoE3 jest uważana za „normalną” postać tej lipoproteiny, więc nie ma specyficznych warunków związanych z tą lipoproteiną. Zamiast tego Inne izoformy ApoE są porównywane z ApoE3 w celu określenia ich względnego ryzyka. Podobnie jak apoe2, osoby z genotypem apoe3 zwykle dobrze radzą sobie ze zdrowymi tłuszczami w swojej diecie. Mają również tendencję do bardziej korzystnej reakcji na leki statyny.
ApoE4., Spośród wszystkich izoform, ApoE4 ma największą interakcję z naszą dietą i stylem życia. Pomyśl o ApoE4 jako o znacznie wolniejszym systemie cholesterolu, który może łatwo prowadzić do niebezpiecznego gromadzenia się tłuszczów w diecie i wynikającego z tego stanu zapalnego i miażdżycy, gdy dokonujemy złych wyborów stylu życia. Osoby z allelem APOE4 często wykazują hiperabsorpcję cholesterolu, bardzo wysoki poziom uszkodzeń naczyniowych spowodowanych paleniem tytoniu i alkoholem, zmniejszoną odpowiedź na statyny, zwiększony poziom LDL-P i ApoB oraz zmniejszoną absorpcję kwasów tłuszczowych omega – 3 (a tym samym niższy wskaźnik Omega-3)., ApoE4 wiąże się z najwyższym ryzykiem sercowo-naczyniowym w porównaniu z ApoE3 i, choć nie diagnostyczne, istnieje związek między APOE4 i chorobą Alzheimera u osób z niezdrowym wyborem stylu życia. Dzieje się tak dlatego, że ApoE jest głównym nośnikiem cholesterolu w mózgu, a przy wolniejszym wariancie APOE4 mózg jest na znacznie większym ryzyku zapalenia i stresu oksydacyjnego, jeśli mamy dietę bogatą w tłuszcze nasycone i alkohol. Jeśli masz ApoE4 w genotypie, spersonalizowane zalecenia to:
- Ogranicz zawartość tłuszczu w diecie., W przeciwieństwie do tych z wariantami ApoE2 i E3, nie można dobrze przetwarzać tłuszczów dietetycznych. Celuj w niskie spożycie tłuszczu całkowitego, bardzo niskie tłuszcze nasycone i brak tłuszczów trans w diecie. W ten sposób zmniejszysz poziom sdLDL-C i zmniejszysz ryzyko chorób serca i mózgu.
- zdecydowanie należy rozważyć zaprzestanie spożywania alkoholu., W porównaniu do osób z allelem ApoE2, które mogą skorzystać z umiarkowanego spożycia alkoholu, osoby z allelem APOE4 nie przetwarzają alkoholu dobrze, a alkohol prowadzi do zwiększenia poziomów LDL-C, sdLDL-C i IL-6 (cytokiny zapalne) i zmniejsza HDL-C i HDL2 prowadząc do zwiększonego ryzyka zaburzeń poznawczych, choroby Alzheimera i chorób układu krążenia. Ryzyko to jest zwiększone u mężczyzn w porównaniu do kobiet.
- rzucenie palenia (niezwykle ważne dla APOE4, ponieważ w tym genotypie palenie powoduje podwyższony poziom utlenionego LDL w kontekście ekspozycji na dym).,
- suplementacja Omega 3 w celu normalizacji wskaźnika omega 3 (ponad 8%) jest szczególnie pomocna w tej populacji, ponieważ oprócz normalizacji lipidów, kwasy tłuszczowe Omega 3 dodatkowo pomagają skorygować deficyty przewodnictwa serca i zmniejszają ryzyko nagłej śmierci sercowej. Tak, nawet jeśli jest to rodzaj tłuszczu, jest on zatwierdzony i zalecany dla osób z allelem ApoE4.
- zarządzanie stresem: ApoE4 wiąże się ze słabą reakcją na stresory życiowe, a długotrwały stres może przyczynić się do spadku pamięci., Aby temu przeciwdziałać, włącz praktykę relaksacyjną jako część codziennej rutyny (opcje obejmują medytację uważności, oddychanie przeponowe, tai chi, dziennikarstwo i wiele innych).
- rozważ przeciwutleniacze i suplementy przeciwzapalne, takie jak witamina C, kwas alfa liponowy, kurkumina (znaleziona w kurkumie) i Amla (indyjski agrest), ponieważ osoby z ApoE4 mają niższy poziom przeciwutleniaczy tkankowych i są bardziej podatne na odpowiedź zapalną na standardową amerykańską dietę.,
- zapewnić odpowiednie B6, B12, kwas foliowy, magnez i metioninę, aby zapobiec podwyższonej homocysteiny, która może również przyczyniać się do uszkodzeń zapalnych i chorób naczyń.
- Optymalizuj interwencje w stylu życia jako swój priorytet. Niestety, osoby z allelami ApoE4 nie reagują dobrze na leki na receptę (statyny), aby obniżyć poziom cholesterolu. Dobrą wiadomością jest to, że bardzo dobrze reagują na interwencje w stylu życia., Tak więc, oprócz interwencji dietetycznej, o której mowa powyżej, skoncentruj się na ćwiczeniach fizycznych ,utracie wagi (jeśli jest to wskazane), żywności o niskim indeksie glikemicznym, w tym dużej ilości świeżych warzyw i agresywnej kontroli poziomu cukru we krwi, ciśnienia krwi i innych warunków, które wpływają na zdrowie serca.
Jeśli masz jedną kopię E4 w swoim genotypie (2/4 lub 3/4), niezależnie od innych alleli, zastosowałbym się do zaleceń dotyczących ApoE4 wymienionych powyżej. Stosuj się do tych zaleceń, jeśli masz 2 kopie allelu E4 (4/4)., Jeśli masz genotyp 2/3, zastosowałbym się do zaleceń dotyczących ApoE2 powyżej.
daj nam znać, jeśli masz jakieś pytania, lub jeśli możemy pomóc zoptymalizować twój styl życia dla Twojego genotypu ApoE!