jednak ryby są jednym z pokarmów, które najczęściej wywołują alergię pokarmową. Około 0,1 proc. populacji europejskiej wykazuje reakcję po wystawieniu na działanie ryb w testach prowokacyjnych. Liczby różnią się w zależności od kraju. W regionach takich jak Skandynawia, gdzie spożywa się i przetwarza dużo ryb, alergie na ryby są częstsze niż w Niemczech.

reakcje alergiczne na ryby wywołane są głównie przez specyficzny rodzaj białka zwany parwalbuminą. Biała tkanka mięśniowa ryb jest szczególnie wysoka w parwalbuminach – znacznie wyższa niż w czerwonych tkankach mięśniowych., To wyjaśnia, dlaczego gatunki ryb, takie jak tuńczyk, które mają głównie czerwoną tkankę mięśniową, są często lepiej tolerowane przez osoby uczulone na ryby.

Parwalbuminy są stosunkowo stabilne Cieplnie. Oznacza to, że nie są one niszczone przez gotowanie lub grillowanie. Zarówno surowe, jak i gotowane ryby mogą zatem wywoływać objawy alergii. Większość osób z alergią na ryby reaguje na kilka gatunków ryb. Istnieją również monoalergie-alergie na poszczególne gatunki ryb.,

podczas gdy reakcja alergiczna jest zwykle wywoływana podczas jedzenia ryb, bardzo wrażliwi ludzie rozwijają objawy alergii tylko przez wdychanie pary z gotowanych ryb. Alergia może być również spowodowana wdychaniem pyłu zawierającego suszone cząstki ryb lub poprzez kontakt skóry z rybami, na przykład podczas przetwarzania ryb.

ale alergia na ryby nie musi oznaczać, że owoce morza, takie jak małże lub krewetki, również wywołują reakcję alergiczną. Surimi, czyli imitacja mięsa krabowego, należy podchodzić ostrożnie., Jest częstym składnikiem dań gotowych z owoców morza i jest wytwarzany z ryb, które zostały posiekane i wciśnięte do formy.

objawy

alergia na ryby może powodować łagodne lub ciężkie reakcje w różnych narządach. Objawy wahają się od tzw zespół alergii jamy ustnej, w którym błony śluzowe w jamie ustnej i gardła zaczynają mrowienie lub puchnąć kilka minut do godzin po ekspozycji, do wstrząsu anafilaktycznego towarzyszy trudności w oddychaniu i zapaści krążenia.

mogą wystąpić bóle brzucha, wymioty lub biegunka. Na skórze mogą również wystąpić reakcje alergiczne., Oprócz swędzenie, zaczerwienienie i pokrzywka, alergia ryb może również wywołać lub pogorszyć wyprysk flare-up. W jeszcze innych przypadkach, drogi oddechowe mogą być naruszone, z reakcji począwszy od alergicznego nieżytu nosa do objawów astmy.

alergia na ryby w dzieciństwie

alergia na ryby może pojawić się już w niemowlęctwie. Zakłada się, że mniej niż 0,1 procent wszystkich dzieci w Europie jest uczulonych na ryby. Podczas gdy alergie pokarmowe na mleko lub jaja często ustępują w czasie, badania sugerują, że alergie ryb na ogół pozostają na całe życie.,

procedura diagnostyczna

jako pierwszy krok w diagnozowaniu alergii na ryby lekarz pyta pacjenta o jego nawyki żywieniowe i objawy.

jeśli podejrzewa się alergię, w celu jej potwierdzenia przeprowadza się badania skóry i/lub krwi. Testy te ujawniają skłonność alergiczną do niektórych substancji, ale nie dostarczają dowodów na rzeczywistą alergię. Z tego powodu przeprowadza się dodatkową procedurę diagnostyczną, test prowokacyjny, aby wykluczyć wszelkie wątpliwości. W tym teście pacjent eliminuje alergen z diety na pewien okres., Następnie podaje się mu niewielkie ilości białka rybiego pod nadzorem lekarza. Wyniki potwierdzają, Czy ryby wywołują reakcję alergiczną lub czy można ją usunąć z listy podejrzanych alergenów.

objawy alergii na ryby należy odróżnić od innych objawów, które są podobne, ale są wywoływane przez określony rodzaj zatrucia ryb. Niektóre gatunki ryb, takie jak makrela, tuńczyk lub bakterie w portach śledzia, które wytwarzają znaczne ilości histaminy, gdy ryby były niewłaściwie chłodzone i przechowywane przez dłuższy okres czasu., Histamina ta nie ulega zniszczeniu po podgrzaniu i może wywoływać objawy imitujące alergię, takie jak nudności i wymioty, zaczerwienienie skóry i trudności w oddychaniu. Tego rodzaju objawy mogą być również spowodowane przez niektóre bakterie, wirusy lub jadów w rybach.

terapia

najlepszym sposobem na zmniejszenie objawów alergii na ryby jest unikanie wyzwalaczy. Alergolog może zdecydować, czy wszystkie gatunki ryb lub tylko niektóre pojedyncze gatunki ryb muszą być wyłączone z diety po przeprowadzeniu dokładnej procedury diagnostycznej.,

osoby silnie uczulone na ryby i narażone na wstrząs anafilaktyczny spowodowany ekspozycją na nawet najmniejsze ilości białka rybiego muszą mieć przy sobie zestaw ratunkowy zawierający automatyczny wstrzykiwacz adrenaliny, kortykosteroid (w postaci płynnej lub tabletki) i lek przeciwhistaminowy (w postaci płynnej lub tabletki).

noty prawne

Prof. dr med. Dr. H. c. T. Zuberbier
ostatnie zmiany: lipiec 2016