doustna tabletka antykoncepcyjna, powszechnie nazywana „tabletką”, jest formą antykoncepcji hormonalnej przyjmowaną przez około 12 milionów kobiet w USA każdego roku w celu zapobiegania ciąży.1

pigułka jest bardzo skuteczną metodą antykoncepcji, gdy jest przyjmowana prawidłowo (w tym samym czasie codziennie), z tylko 0.,1% kobiet doświadcza niezamierzonej ciąży, zgodnie z Association of Reproductive Health Professionals (ARHP); około 1 na 100 kobiet przyjmujących pigułkę doświadcza niezamierzonej ciąży w pierwszym roku stosowania pigułki.1,2

jednak wskaźniki ciąży dramatycznie rosną u kobiet, które nie przyjmą pigułki (wskaźniki rosną 30-80 razy, zgodnie z arhp).2

istnieją dwa rodzaje tabletek antykoncepcyjnych, z których oba zawierają syntetyczne formy hormonów estrogenu i progesteronu (progesteronu).,3 tabletki złożone zawierają oba te hormony, podczas gdy „mini pigułka” – znana jako pigułka tylko z progestagenem-zawiera tylko hormon progestagenowy.1

pigułka może być również przyjmowana w celach medycznych, aby rozwiązać takie problemy, jak:3,4

„pigułka” jest rodzajem antykoncepcji hormonalnej, która jest przyjmowana przez około 12 milionów kobiet rocznie w USA, aby zapobiec ciąży i z innych powodów medycznych.,

• Regulacja miesiączki
• nieregularne miesiączki
• bolesne miesiączki
• endometrioza
• zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) i przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne (PMDD)
• trądzik, hirsutyzm (nadmierny wzrost włosów) i łysienie (wypadanie włosów)
• zmniejszenie ryzyka wystąpienia torbieli piersi, torbieli jajników, zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) i ciąży w jajowodach.

doustne środki antykoncepcyjne są również stosowane jako metoda zapobiegania nowotworom jajnika i endometrium., Tabletki antykoncepcyjne nie zapobiegają chorobom przenoszonym drogą płciową.1,3,4

częste działania niepożądane tabletek antykoncepcyjnych

częste działania niepożądane doustnych środków antykoncepcyjnych obejmują: plamienie międzymiesiączkowe, nudności, tkliwość piersi, bóle głowy, przyrost masy ciała, zmiany nastroju, pominięte miesiączki, zmniejszenie libido, upławy i zmiany widzenia z soczewkami kontaktowymi.

przyjrzymy się każdemu z tych efektów ubocznych szczegółowo poniżej.,

plamienie międzymiesiączkowe

około 50% osób stosujących pigułkę doświadcza krwawienia z pochwy między spodziewanymi okresami – znanego również jako krwawienie międzymiesiączkowe – najczęściej w ciągu pierwszych 3 miesięcy od rozpoczęcia przyjmowania pigułki. Ogólnie rzecz biorąc, ustępuje to w ponad 90% przypadków przez trzecie opakowanie pigułki.

podczas plamienia pigułka jest nadal skuteczna, o ile została przyjęta prawidłowo i nie pominięto żadnych dawek. Osoby, które doświadczają 5 lub więcej dni krwawienia podczas przyjmowania aktywnych tabletek lub silnego krwawienia przez 3 lub więcej dni, powinny skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady.,4

plamienie międzymiesiączkowe może wystąpić ze względu na dostosowanie macicy do cieńszej błony śluzowej endometrium, a może ze względu na dostosowanie organizmu do różnych poziomów hormonów.5

nudności

niektórzy ludzie doświadczają łagodnych nudności po pierwszym przyjęciu tabletki, ale objawy zwykle ustępują po krótkim czasie. Przyjmowanie pigułki z jedzeniem lub przed snem może pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo nudności. Każdy, kto doświadcza uporczywych lub ciężkich nudności powinien zasięgnąć porady lekarza.4

tkliwość piersi

tabletki antykoncepcyjne mogą powodować powiększenie lub tkliwość piersi., Ten efekt uboczny ma tendencję do poprawy kilka tygodni po rozpoczęciu pigułki, ale każdy, kto znajdzie guzek w piersi lub kto ma uporczywy ból lub tkliwość lub silny ból piersi powinien szukać pomocy medycznej.

zmniejszenie spożycia kofeiny i soli może zmniejszyć czułość piersi, podobnie jak noszenie stanika podtrzymującego.4

bóle głowy

u niektórych osób występują działania niepożądane związane z „tabletką”, takie jak nieregularne miesiączki, nudności, bóle głowy lub zmiana masy ciała.

hormony płciowe mają wpływ na rozwój bólów głowy i migreny., Tabletki z różnymi rodzajami i dawkami hormonu mogą powodować różne objawy bólu głowy. Niektóre badania sugerowały wcześniej, że bóle głowy są najmniej prawdopodobne, aby wystąpić z pigułki, które zawierają niskie dawki hormonów.6

objawy bólu głowy mogą z czasem ulec poprawie. Każdy, kto doświadcza nowego początku bólów głowy podczas przyjmowania pigułki powinien zwrócić się o pomoc medyczną.4

przyrost masy ciała

badania kliniczne nie wykazały stałego związku między stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych a wahaniami masy ciała., Jednak wiele osób biorących pigułkę zgłosi pewne zatrzymanie płynów, zwłaszcza w okolicach piersi i bioder.4

komórki tłuszczowe mogą również podlegać wpływowi estrogenu w tabletkach antykoncepcyjnych, chociaż hormon powoduje, że komórki stają się większe, a nie liczniejsze.7

zmiany nastroju

osobom z depresją w przeszłości zaleca się przedyskutowanie tego ze swoim lekarzem, ponieważ niektórzy ludzie doświadczają depresji lub innych zmian emocjonalnych podczas przyjmowania pigułki. Każdy, kto doświadcza zmian nastroju podczas stosowania pigułek, powinien skontaktować się z lekarzem.,4

badanie 90 kobiet opublikowane w Human Mapping w 2015 roku wykazało, że stosowanie pigułki antykoncepcyjnej było związane z mniejszymi pomiarami grubości kory bocznej kory okołooczodołowej i tylnej kory cingulate. Te obszary mózgu są związane z odpowiedzi nagrody i oceny przychodzących bodźców.8

autorzy badania piszą, że należy przeprowadzić dalsze badania, aby potwierdzić, czy istnieje związek między przerzedzeniem korowym w tych obszarach mózgu, zmianami nastroju i stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych.,

pominięte miesiączki

zdarzają się sytuacje, w których pomimo prawidłowego zażywania tabletek okres może zostać pominięty lub pominięty. Wpływ na to może mieć kilka czynników, takich jak stres, choroba, Podróże i zaburzenia hormonalne lub tarczycy.

W przypadku pominięcia miesiączki lub bardzo lekkiego okresu, zaleca się wykonanie testu ciążowego przed zażyciem następnego opakowania tabletek; w przypadku pominięcia kolejnych miesiączek lub bardzo lekkiego, należy zasięgnąć porady lekarza.4

obniżone libido

hormony w tabletkach antykoncepcyjnych mogą wpływać na popęd płciowy(libido) u niektórych osób., Jednak wiele innych czynników może przyczynić się do zmniejszenia libido. Jeśli zmniejszone libido utrzymuje się i jest uciążliwe, należy to omówić z dostawcą usług medycznych.4

w niektórych przypadkach jednak pigułka antykoncepcyjna może zwiększyć libido. Taki wzrost może być spowodowany łagodzeniem bolesnych objawów, takich jak skurcze menstruacyjne, zespół napięcia przedmiesiączkowego, endometrioza i mięśniaki macicy.9

wydzielina z pochwy

niektóre osoby doświadczają zmian w wydzielinie z pochwy podczas przyjmowania tabletek., Może to wahać się od wzrostu do zmniejszenia smarowania pochwy, zmiany w charakterze wydzieliny i zmiany, które mogą wpływać na stosunek płciowy. W przypadku zmniejszenia smarowania pochwy, dodatkowe smarowanie można wykorzystać, aby seks był bardziej komfortowy.4

zazwyczaj zmiany w wydzielinie z pochwy nie są szkodliwe. Każdy, kto jest zaniepokojony takimi zmianami, jednak, w tym tych, którzy podejrzewają infekcję, powinien porozmawiać ze swoim lekarzem.,

zmiany wzrokowe za pomocą soczewek kontaktowych

zmiany hormonalne spowodowane przez pigułkę antykoncepcyjną mogą prowadzić do zatrzymania płynów, co z kolei może powodować puchnięcie rogówki lub zmianę kształtu. Gdy wystąpi ten obrzęk, soczewki kontaktowe mogą już nie pasować komfortowo.10

osoby noszące soczewki kontaktowe powinny skonsultować się z okulistą, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w widzeniu lub tolerancji soczewek podczas stosowania tabletek.,

ważne jest, aby każdy, kto doświadczy któregokolwiek z następujących działań niepożądanych podczas przyjmowania pigułki, natychmiast skontaktował się z lekarzem lub odwiedził pogotowie ratunkowe, ponieważ mogą one oznaczać poważny stan.,4,11

skutki uboczne tabletek antykoncepcyjnych, które należy zbadać, to:

• A: ból brzucha/brzucha
• C: ból w klatce piersiowej (a także duszność)
• H: silne bóle głowy
• E: problemy z oczami, takie jak niewyraźne widzenie lub utrata widzenia
• S: obrzęk lub ból nóg i ud (także zaczerwienienie, obrzęk lub ból łydki lub ud).

objawy te można zapamiętać za pomocą akronimu ACHES.,

tabletki antykoncepcyjne są również związane ze wzrostem ciśnienia krwi, łagodnymi guzami wątroby i niewielkim wzrostem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy.4

środki ostrożności i ryzyko podczas przyjmowania tabletek

tabletki złożone stwarzają nieznacznie zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, takich jak zawał serca, udar mózgu i zakrzepy krwi, które mogą być śmiertelne.

osobom z zakrzepami krwi, zawałami serca lub udarem nie zaleca się przyjmowania złożonych tabletek antykoncepcyjnych.,

skrzepy krwi są rzadkie, ale każdemu, kto w przeszłości miał zakrzepy krwi, zawał serca lub udar, zaleca się nie zażywać skojarzonej tabletki antykoncepcyjnej i rozmawiać ze swoim lekarzem o zastosowaniu alternatywnej metody.

ważne jest również, aby pamiętać, że niezamierzona ciąża ma swoje własne skutki uboczne.1

Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) odradza stosowanie tabletek złożonych u kobiet w wieku 35 lat lub starszych, które palą. Dodatkowe czynniki, które zwiększają ryzyko zakrzepów to otyłość lub choroby serca w wywiadzie rodzinnym.,1

nie zaleca się stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jeśli w przeszłości występowały choroby wątroby lub serca, rak macicy lub piersi, niekontrolowane ciśnienie krwi lub migreny z aurą.11

tabletki złożone z syntetycznym progesteronem zwanym drospirenonem mogą mieć większe ryzyko zakrzepów krwi, w tym zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.1,11

w celu uzyskania indywidualnych wskazówek dotyczących najodpowiedniejszej metody antykoncepcji należy skonsultować się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.,

alternatywne formy antykoncepcji

istnieje wiele innych metod antykoncepcji, które lekarz może przepisać, szczególnie jeśli skutki uboczne pigułki antykoncepcyjnej są poważne.

poniżej znajduje się wybór alternatyw dla pigułki antykoncepcyjnej, które są dostępne.

prezerwatywy

forma bariery antykoncepcyjnej, która zapobiega kontaktowi plemników z komórkami jajowymi. Prezerwatywy męskie to osłonki, które są umieszczone na penisie, podczas gdy prezerwatywy żeńskie to torebki z pierścieniami na każdym końcu.,12,13

prezerwatywy są często wykonane z lateksu, który może wywołać alergię u niektórych osób. Dostępne są alternatywne prezerwatywy wykonane z poliuretanu lub jagnięcej skóry.

przepona

płytka, kopulasta miseczka, która jest umieszczana w pochwie w celu zablokowania szyjki macicy. Membrana musi być używany obok spermicide, chemikalia, które powodują plemniki, aby zatrzymać się w ruchu, czyniąc je niezdolne do kontaktu z komórkami jajowymi.

u osób stosujących przepony mogą wystąpić infekcje dróg moczowych i podrażnienia pochwy., Ten ostatni efekt uboczny można przypisać albo materiał, z którego wykonana jest membrana, albo środek plemnikobójczy, który jest używany obok niego.

NuvaRing (pierścień dopochwowy)

plastikowy pierścień włożony do pochwy, który uwalnia hormony w celu stłumienia owulacji.14

pierścień pochwowy może mieć podobne skutki uboczne do tabletek antykoncepcyjnych, w tym plamienie międzymiesiączkowe, ból głowy i zmniejszone libido.

zastrzyki antykoncepcyjne

zastrzyki takie jak Depo-Provera mogą hamować owulację i zagęszczać śluz szyjkowy, aby zmniejszyć ryzyko dotarcia plemników do komórek jajowych.,

te zastrzyki mogą mieć podobne skutki uboczne do tabletek antykoncepcyjnych. Ponadto Depo-Provera może powodować utratę gęstości mineralnej kości, zwiększając ryzyko osteoporozy i złamań kości w późniejszym życiu.15

implanty antykoncepcyjne

mały plastikowy pręt, który jest wszczepiany w ramię i uwalnia hormon w celu zagęszczenia śluzu szyjkowego, rozrzedzenia błony śluzowej macicy i zahamowania owulacji.

implanty te mogą mieć podobne skutki uboczne do tabletek antykoncepcyjnych., Ponadto implanty antykoncepcyjne mogą powodować ból brzucha lub pleców lub zwiększać ryzyko wystąpienia torbieli jajników nierakowych.16

środki wewnątrzmaciczne są alternatywną formą antykoncepcji w stosunku do tabletek antykoncepcyjnych.

urządzenia wewnątrzmaciczne (IUDs)

małe urządzenie wykonane z tworzywa sztucznego i miedzi, które jest wprowadzane do macicy. IUDs mogą być hormonalne lub niehormonalne. Hormonalne wkłucia zagęszczają śluz szyjkowy i hamują owulację, podczas gdy niehormonalne wkłucia wywołują reakcję zapalną w macicy, która jest toksyczna dla plemników.,

IUDs może powodować międzymiesiączkowe plamienia i nieregularne miesiączki. Niektóre wlewki dożylne mogą prowadzić do cięższych okresów z pogorszonymi skurczami.

wazektomia

chirurgiczny proces sterylizacji mężczyzn, w którym rurki, które transportują plemniki z jąder do penisa, są zablokowane lub przecięte.

potencjalne powikłania zabiegu wazektomii obejmują infekcje, krwiaki, siniaki oraz powstawanie ziarniniaków plemników – grudek rozwijających się w tkance otaczającej nasieniowody, gdzie plemniki wyciekły.,

aby dowiedzieć się więcej o alternatywnych formach antykoncepcji, odwiedź nasz artykuł w Centrum Wiedzy: metody antykoncepcji: rodzaje, skuteczność i skutki uboczne.