zowel autismespectrumstoornis (ASD) als attention-deficit-hyperactivity disorder (ADHD) zijn neuropsychiatrische aandoeningen met verschillen in hersenstructuur en chemie. Er zijn enkele overeenkomsten en enkele verschillen tussen de twee. Een kenmerk dat ze delen is dat ze beide kunnen betrekken “sensorische overbelasting,” hoewel op verschillende manieren.,

Wat is ” sensory overload?”

We nemen allemaal de wereld waar via onze zintuigen-zien, horen, aanraken, enz. Op elk moment ontvangen we deze input op een onbewust niveau. Terwijl ik hier zit dit bericht te schrijven, zie en focus ik op de woorden die ik typ en tenzij ik me bewust afstemmen op hen, andere zintuiglijke inputs zoals het gevoel van de stoel of de geur van de lucht impact me alleen op een onbewust niveau., Maar ik weet dat mijn hersenen die andere ingangen in de gaten houden, want als mijn huis in brand vloog, zou ik me uiteindelijk bewust worden van mijn stoel die erg heet wordt, de geur van rook in de lucht, en het gejammer van naderende brandweerauto ‘ s die steeds luider worden. Dus onbewust monitoren mijn hersenen te allen tijde veel verschillende zintuiglijke input, maar het is in staat om een prioriteit te geven, zodat ik me kan concentreren op de taak die bij de hand is: “visie” in dit geval—zodat ik me kan concentreren op de woorden die ik typ en de berichten die ik wil overbrengen in dit bericht.

stel je voor hoe het zou zijn als dit selectieve systeem niet goed zou werken?, Wat als ik me te allen tijde volledig bewust was van alle zintuiglijke ingangen zonder de ene boven de andere te kunnen stellen?

in het voorbeeld dat ik zojuist gaf, wat als mijn hersenen het moeilijk hadden om “zien” te prioriteren boven aanraken, ruiken, horen, enz. Nou in dat geval, zelfs zonder mijn huis in brand, als ik probeerde te typen mijn Geest zou worden overvol en afgeleid door het geluid van vogels fluiten buiten, de geur van het ontbijt koken in de volgende kamer, en hoe mijn gewrichten voelen—niet te vergeten dat krassend kleine tag op de achterkant van mijn shirt. Het zou een heck van een stuk moeilijker om deze blogpost te schrijven., Ik zou voortdurend worden overbelast met vreemde informatie, afgeleid, en gefrustreerd!

mensen met ADHD en ASD, en degenen die beide samen hebben kunnen “overvolle” hersenen als deze hebben; zij hebben het moeilijk om prioriteit te geven aan zintuiglijke input. Een van de criteria voor ASD in de DSM (USA psychiatric diagnostic manual) is verschillen in sensorische reactiviteit:

Hyper – of hyporeactiviteit ten opzichte van sensorische input of ongebruikelijke interesses in sensorische aspecten van de omgeving (bijv., schijnbare onverschilligheid voor pijn / temperatuur, ongunstige reactie op specifieke geluiden of texturen, overmatig ruiken of aanraken van objecten, visuele fascinatie voor licht of beweging).

met andere woorden, sommige mensen met ASD reageren slecht op bepaalde stimuli waarop neurotypische mensen goed reageren, terwijl ze overgevoelig zijn voor andere stimuli die neurotypische mensen routinematig negeren. We weten niet waarom dat is, maar voor velen is het een integraal onderdeel van hun autisme.,

hoewel hypo – of overgevoeligheid voor stimuli geen deel uitmaken van de DSM-criteria voor ADHD, melden patiënten met ADHD het vaak als één van hun uitdagingen. Ze zullen zeggen: “Ik hoor alles wat er gaande is,” en het kan bijvoorbeeld moeilijk zijn om naar de leraar te luisteren als een andere leerling in de kamer op een pen klikt of op zijn kauwgom slaat.,

in onze kantoren tijdens het uitvoeren van hun onderzoek merken en becommentariëren volwassenen met ADHD vaak kenmerken van de kamer die we nooit bewust hebben opgemerkt en die andere patiënten meestal niet vermelden—zoals de vorm van de plafondventilatie of deurgreep., We hebben allebei wat snuisterijen in onze onderzoekskamers-ze zijn er vooral om te dienen als decoratie of om onze jongere bezoekers te vermaken—maar we hebben ontdekt dat ze ook een bepaalde diagnostische waarde hebben: onze volwassen ADHD-patiënten worden vaak onverbiddelijk aangetrokken tot deze bobbels en zullen met hen spelen terwijl we praten, vaak overschakelen van de ene naar de andere., Andere volwassen patiënten kunnen deze items en functies al dan niet opmerken in onze kantoren, maar zullen zelden reageren op hen of fysiek met hen communiceren, tenzij er een grote stilte in het gesprek is of als we zelf hun bezoek onderbreken om bij te wonen aan een andere patiënt kwestie.

de neurobiologie van het verwerken van sensorische stimuli is tot op zekere hoogte uitgewerkt, maar hoe het zich precies verhoudt tot ASD of ADHD is niet goed begrepen., Wetenschappers die autisme neurobiologie bestuderen, bijvoorbeeld, bestuderen over het algemeen niet de biologie van visie, olfaction of touch—en tot nu toe is er relatief weinig wetenschappelijk onderzoek gericht op het relateren van de twee. Nochtans, tonen de psychologische studies en klinische classificatieschalen aan dat de zintuiglijke verwerking vaak in zowel ADHD als ASD wordt veranderd.

klinisch gezien kan het moeilijk zijn om te veel input te verwerken frustrerend zijn, angst-of woede-provocerend, of zelfs kernsmelting-inducerend voor sommige van onze patiënten., Neurotypische mensen kunnen dit gemakkelijk begrijpen: denk maar aan die momenten waarop je het gevoel had dat je in te veel richtingen tegelijk werd getrokken. Als je een moeder bent, moet dit gemakkelijk zijn: daar probeer je wat werk te doen op de computer thuis, een kind komt je iets vertellen, een ander kind begint te schreeuwen in de gang, en dan piept je mobiele telefoon. Hebben om aandacht te besteden aan dat alles op hetzelfde moment is volledig frustrerend en leidt u om te beginnen snapping op iedereen. (Ja, Dit is een voorbeeld uit Sarah ‘ s echte leven)., Als je op één ding tegelijk kon letten, zou je veel rustiger zijn.

Iedereen kan vergeven worden dat hij zijn kalmte verliest onder dergelijke omstandigheden. Zo, kan de moeilijkheid met verwerking en het prioriteren van zintuiglijke informatie zeker bijdragen aan de emotionele en gedragskwesties-met inbegrip van bezorgdheid, prikkelbaarheid, en woedebeheersing—soms in zowel ASD als ADHD gezien.,

sommige van onze hyperactieve patiënten, vooral de jongere patiënten, zijn naar ons gekomen na een ontmoeting met een ergotherapeut die hun ouders vertelde dat de hyperactiviteit van het kind “zintuiglijk zoekend”is—wat betekent dat het kind “meer proprioceptieve input nodig heeft.”De therapeut kan “sensorische integratietherapie” aanbevelen om dit aan te pakken.

we denken niet dat dit een universele verklaring is voor hyperactiviteit., Het is een interpretatie van een gedragspatroon, maar een andere manier om dat gedrag uit te leggen zou kunnen zijn: “hij beweegt de hele tijd omdat zijn impulscontrolesystemen niet goed werken.”Beide verklaringen kunnen juist zijn, en misschien zijn beide verklaringen soms juist, maar geen van beide is op zichzelf noodzakelijkerwijs “het antwoord” in elke patiënt. In elke hyperactieve persoon, één, beide, of geen van deze verklaringen kan de oorzaak zijn., In de praktijk, voor zowel onze jonge ADHD en ASD patiënten hebben we ontdekt dat sensorische integratie therapie gericht op het normaliseren van “zintuiglijk zoeken” gedrag kan helpen tot op zekere hoogte, maar is vaak slechts een onderdeel van een echt uitgebreide behandeling programma. Andere gedragsstrategieën die ook kunnen helpen zijn in een” lage afleiding ” omgeving, wat betekent dat het minimaliseren van dwingende alternatieve stimuli zoals luide muziek of visuele afleiding., Training om bewuster te worden van waar je eigenlijk aandacht aan besteedt, terwijl je leert bewust prioriteit te geven aan waar je echt aandacht aan moet besteden, kan ook nuttig zijn.

medicijnen die worden gebruikt bij ADHD kunnen gedeeltelijk helpen door de sensorische input te prioriteren, zodat de ADHDer niet langer gemakkelijk wordt afgeleid door concurrerende stimuli. Deze medicijnen kunnen soms helpen die met ASD ook (sommige ASD patiënten kunnen worden Co-gediagnosticeerd met ADHD, en vice versa-zie onze eerdere post over dit onderwerp, “de relatie tussen autisme spectrum stoornis en ADHD”)., Maar deze medicijnen werken zeker niet voor iedereen — helaas zorgen ze er soms voor dat mensen, vooral mensen met ASD, zich te veel richten op de verkeerde zintuiglijke input (dwangmatig plukken aan hun huid omdat het jeukt, bijvoorbeeld). Maar als ze goed werken deze medicijnen kunnen helpen “filteren” afleidende inputs, zodat een persoon beter kan concentreren op wat belangrijk is in het moment.

indien u dat wenst, kunt u het hele menselijk gedrag verklaren in termen van zintuiglijke input., De zintuigen zijn immers de manier waarop informatie van de buitenwereld in de hersenen komt, die de informatie vervolgens verwerkt en reageert. Hoe een persoon sensorische inputs verwerkt-wat er gebeurt in de hersenen als inputs worden geïntegreerd, gefilterd en geprioriteerd naar bewustzijn—kan verschillend zijn in verschillende neuropsychiatrische aandoeningen., Dat gezegd hebbende, zowel in ADHD als ASD, is het trainen van een individu om zich bewust te zijn van wat zij eigenlijk op geconcentreerd zijn, wat zij zouden moeten worden geconcentreerd, terwijl het geven van medicijnen om het gemakkelijker te maken om aandacht aan de belangrijkste input in om het even welke situatie te besteden, vaak een zeer praktische strategie om beter het functioneren te bereiken.