zikavirus is een door muggen overgedragen flavivirus dat in 1947 voor het eerst werd geïdentificeerd in Oeganda bij apen. Het werd later geïdentificeerd bij mensen in 1952 in Oeganda en de Verenigde Republiek Tanzania. in Afrika, Noord-en Zuid-Amerika, Azië en de Stille Oceaan zijn uitbraken van de ziekte van het zikavirus waargenomen. Van de jaren 1960 tot 1980, zeldzame sporadische gevallen van menselijke infecties werden gevonden in Afrika en Azië, meestal gepaard met een milde ziekte.
de eerste geregistreerde uitbraak van de Zikavirusziekte werd gemeld vanaf het eiland Yap (Federale Staten van Micronesië) in 2007., Dit werd gevolgd door een grote uitbraak van zikavirus infectie in Frans-Polynesië in 2013 en andere landen en gebieden in de Stille Oceaan. In maart 2015, Brazilië gemeld een grote uitbraak van rash ziekte, al snel geïdentificeerd als Zika virus infectie, en in juli 2015, bleek te worden geassocieerd met Guillain-Barré syndroom.
In oktober 2015 meldde Brazilië een associatie tussen Zika-virusinfectie en microcefalie. Uitbraken en bewijs van overdracht verschenen al snel in Amerika, Afrika en andere regio ‘ s van de wereld., Tot op heden hebben in totaal 86 landen en gebieden bewijs gerapporteerd van muggen-overgedragen Zika-infectie.
- meer over de voorgeschiedenis van het zikavirus
klachten en symptomen
De incubatietijd (de tijd vanaf blootstelling aan symptomen) van de ziekte van het zikavirus wordt geschat op 3-14 dagen. De meerderheid van de mensen die zijn geïnfecteerd met het Zika-virus ontwikkelen geen symptomen. De symptomen zijn over het algemeen mild met inbegrip van koorts, uitslag, conjunctivitis, spier-en gewrichtspijn, malaise, en hoofdpijn, en duren meestal 2-7 dagen.,
complicaties van de ziekte van het zikavirus
zikavirusinfectie tijdens de zwangerschap is een oorzaak van microcefalie en andere congenitale afwijkingen bij de zich ontwikkelende foetus en de pasgeborene. Zika-infectie tijdens de zwangerschap resulteert ook in zwangerschapscomplicaties zoals foetaal verlies, doodgeboorte en vroeggeboorte.
Zika-virusinfectie is ook een trigger van het syndroom van Guillain-Barré, neuropathie en myelitis, vooral bij volwassenen en oudere kinderen.,
Er is onderzoek gaande naar de effecten van Zika-virusinfectie op zwangerschapsuitkomsten, strategieën voor preventie en controle, en effecten van infectie op andere neurologische aandoeningen bij kinderen en volwassenen.
- QA: zikavirus en complicatie
transmissie
zikavirus wordt voornamelijk overgedragen door de beet van een geïnfecteerde mug van het geslacht Aedes, voornamelijk Aedes aegypti, in tropische en subtropische gebieden. Aedes muggen bijten meestal overdag, piepen tijdens de vroege ochtend en late middag/avond., Dit is dezelfde mug die dengue, chikungunya en gele koorts overbrengt.
zikavirus wordt ook overgedragen van moeder op foetus tijdens de zwangerschap, via seksueel contact, transfusie van bloed en bloedproducten en orgaantransplantatie.
diagnose
infectie met zikavirus kan worden vermoed op basis van symptomen van personen die in gebieden wonen of gebieden bezoeken met zikavirus-overdracht en / of Aedes-muggenvectoren. Een diagnose van Zika virus infectie kan alleen worden bevestigd door laboratoriumtesten van bloed of andere lichaamsvloeistoffen, zoals urine of sperma.,
- laboratoriumtests voor Zika-virusinfectie
behandeling
Er is geen behandeling beschikbaar voor Zika-virusinfectie of de daarmee samenhangende ziekten.
symptomen van een Zika-virusinfectie zijn gewoonlijk mild. Mensen met symptomen zoals koorts, huiduitslag of artralgie moeten voldoende rust krijgen, drinken en pijn en koorts behandelen met veelvoorkomende geneesmiddelen. Als de symptomen verergeren, moeten ze medische zorg en advies inroepen.,
zwangere vrouwen die in gebieden wonen met Zika-overdracht of die symptomen van een Zika-virusinfectie ontwikkelen, moeten medische hulp inroepen voor laboratoriumtests en andere klinische zorg.
preventie
muggenbeten
bescherming tegen muggenbeten gedurende de dag en vroeg in de avond is een belangrijke maatregel om Zika-virusinfectie te voorkomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de preventie van muggenbeten bij zwangere vrouwen, vrouwen in de vruchtbare leeftijd en jonge kinderen.,
persoonlijke beschermingsmaatregelen omvatten het dragen van kleding (bij voorkeur lichtgekleurd) die zoveel mogelijk van het lichaam bedekt; het gebruik van fysieke barrières zoals raamschermen en gesloten deuren en ramen; en het aanbrengen van insectenwerend middel op de huid of kleding die DEET, IR3535 of icaridine bevat volgens de instructies op het productetiket.
jonge kinderen en zwangere vrouwen moeten onder Muskietennetten slapen als ze overdag of ‘ s avonds slapen., Reizigers en mensen die in de getroffen gebieden wonen, moeten dezelfde basisvoorzorgsmaatregelen nemen als hierboven beschreven om zichzelf te beschermen tegen muggenbeten.
Aedes muggen broeden in kleine waterverzamelingen rond huizen, scholen en werkplaatsen. Het is belangrijk om deze muggen broedplaatsen te elimineren, waaronder: het afdekken van water opslagcontainers, het verwijderen van stilstaand water in bloempotten, en het opruimen van afval en gebruikte banden. Communautaire initiatieven zijn van essentieel belang om programma ‘ s van de lokale overheid en de volksgezondheid ter vermindering van de broedplaatsen van muggen te ondersteunen., Gezondheidsautoriteiten kunnen ook het gebruik van larviciden en insecticiden adviseren om muggenpopulaties en ziekteverspreiding te verminderen.
- vector control operations framework for Zika virus
Er is nog geen vaccin beschikbaar voor de preventie of behandeling van Zika virus infectie. De ontwikkeling van een Zika-vaccin blijft een actief onderzoeksgebied.,
overdracht tijdens de zwangerschap
zikavirus kan tijdens de zwangerschap van moeder op foetus worden overgedragen, wat resulteert in microcefalie (kleiner dan de normale hoofdgrootte) en andere congenitale misvormingen bij de zuigeling, gezamenlijk aangeduid als congenitaalzikasyndroom.
microcefalie wordt veroorzaakt door onderliggende abnormale hersenontwikkeling of verlies van hersenweefsel. De resultaten van kinderen variëren afhankelijk van de omvang van de hersenbeschadiging.
congenitaal Zika-syndroom omvat andere misvormingen, waaronder contracturen van ledematen, hoge spiertonus, oogafwijkingen en gehoorverlies., Het risico op congenitale misvormingen na infectie tijdens de zwangerschap blijft onbekend; naar schatting 5-15% van de zuigelingen die geboren zijn uit vrouwen die tijdens de zwangerschap besmet zijn met het zikavirus, hebben aanwijzingen voor zikagerelateerde complicaties. Congenitale misvormingen treden op na zowel symptomatische als asymptomatische infectie.
seksuele overdracht
zikavirus kan via geslachtsgemeenschap worden overgedragen. Dit is van zorg toe te schrijven aan een associatie tussen de besmetting van het Zika-virus en ongunstige zwangerschap en foetale resultaten.,
voor regio ’s met actieve overdracht van het zikavirus dienen alle mensen met een zikavirusinfectie en hun seksuele partners (in het bijzonder zwangere vrouwen) informatie te ontvangen over de risico’ s van seksuele overdracht van het zikavirus.
WHO beveelt aan dat seksueel actieve mannen en vrouwen correct worden geadviseerd en een volledige reeks anticonceptiemethoden worden aangeboden om een weloverwogen keuze te kunnen maken over het al dan niet zwanger worden en om mogelijke nadelige zwangerschaps-en foetale gevolgen te voorkomen.,
vrouwen die onbeschermde seks hebben gehad en niet zwanger willen worden vanwege bezorgdheid over een Zika-virusinfectie, moeten direct toegang hebben tot noodanticonceptie en counseling. Zwangere vrouwen moeten veiliger seks beoefenen (inclusief correct en consistent gebruik van condooms) of zich gedurende ten minste de gehele duur van de zwangerschap onthouden van seksuele activiteit.,
voor regio ‘ s waar geen actieve overdracht van het zikavirus plaatsvindt, beveelt de WHO aan veiliger seks of onthouding te beoefenen gedurende een periode van zes maanden voor mannen en twee maanden voor vrouwen die terugkeren uit gebieden waar een actieve overdracht van het zikavirus plaatsvindt om besmetting van hun sekspartners te voorkomen. Seksuele partners van zwangere vrouwen die wonen in of terugkeren uit gebieden waar lokale overdracht van het zikavirus plaatsvindt, moeten veiliger seks hebben of zich gedurende de zwangerschap onthouden van seksuele activiteit.,
- preventie van seksuele overdracht van zikavirus
WHO-respons
WHO ondersteunt landen bij de bestrijding van de zikavirusziekte door maatregelen te nemen die zijn beschreven in het Zika Strategic Response Framework:
- bevorderen van onderzoek naar preventie, surveillance en controle van zikavirus-infecties en bijbehorende complicaties.
- ontwikkelen, versterken en implementeren van geïntegreerde surveillancesystemen voor Zika-virusinfectie en bijbehorende complicaties.
- versterking van de capaciteit van laboratoria om wereldwijd op Zika-virusinfectie te testen.,
- ondersteuning van wereldwijde inspanningen om vectorbestrijdingsstrategieën te implementeren en te monitoren die gericht zijn op het verminderen van Aedes-muggenpopulaties.
- versterking van de zorg en ondersteuning van getroffen kinderen en gezinnen die zijn getroffen door complicaties van Zika-infectie.
- Zika Strategic Response Framework